Klijai lūžis yra spindulio lūžis, dar žinomas kaip kalbėjo lūžis. Daugelis žmonių refleksiškai bando nutraukti kritimą ištiesdami ranką. Blogiausiu atveju spindulys nutrūksta ties riešas. distalinio spindulio lūžis įvyksta, o tai taip pat yra dažniausias žmogaus lūžių tipas kaulai.
Kas yra Colleso lūžis?
Klijai lūžis yra radialinis lūžis riešas. Tai distalinio spindulio lūžis yra taip pat žinomas kaip pratęsimo lūžis ir įvyksta tipinėje lūžio vietoje (loco typico) ties riešas kai nukentėjęs asmuo anksčiau nesėkmingai bandė nutraukti kritimą ištiesdamas ranką. Colles lūžis yra dažniausias žmogaus lūžio tipas kaulai. Šis lūžis buvo pavadintas airių chirurgo Abraomo Colleso (1773–1843) vardu.
Priežastys
Colleso lūžis yra a dilbis lūžis, apimantis spindulį šalia riešo. Jei tai sugedo, a distalinio spindulio lūžis yra. Dažnai tai paveikia vaikus ir pagyvenusius žmones. Vaikai dažnai stokoja reikiamo atsargumo žaisdami ir patiria įvairių kritimo traumų. Daugeliu atvejų kritimas įvyksta dilbis, kuri yra sušvelninta plokščia ranka ir blogiausiu atveju sukelia radialinį riešo lūžį. Vaikams šis pratęsimo lūžis dažnai pasireiškia kaip vadinamasis žaliųjų lazdelių lūžis. Šiuo atveju kaulas yra sulaužytas, tačiau periosteum vis dar nepakitęs. Pagyvenę žmonės yra linkę kristi dėl įvairių priežasčių. Ši padidėjusi kritimo rizika gali būti dėl sumažėjusio kaulų stabilumo dėl amžiaus, osteoporozėarba širdies aritmijos. spindulio lūžis gali paveikti bet kurį žmogų, neatsižvelgiant į amžių, ir vyksta situaciškai. Retais atvejais Colles lūžis įvyksta kartu su riešo sąnario išnirimu. Jei šie du simptomai sutampa, a Galeazzi lūžis yra.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ryškus klinikinis Colleso lūžio simptomas yra plaštakos deformacija, kai riešas pakreipiamas žemyn. Pacientas gali labai ribotai judėti riešu skausmas. Gali atsirasti papildomas jutiminis rankos ir pirštų sutrikimas. Priklausomai nuo stiprumas smūgio ištiestai rankai, susižalojimų oda ir išsikišančių raumenų kaulai taip pat galimi. Tipas spindulio lūžis yra vadinamas pirmo ar trečio laipsnio atviru lūžiu, atsižvelgiant į minkštųjų audinių pažeidimą. Jei yra spindulio lūžis, bet kaulai vis dar yra teisingoje padėtyje, Colleso lūžis sukelia tik slėgį skausmas ir patinimas.
Diagnozė ir eiga
Colleso lūžį galima tiksliai diagnozuoti paėmus rentgeno. Pažeistas riešas vaizduojamas dviem plokštumomis, šonu ir iš viršaus. Taikydamas šią vaizdavimo techniką, gydytojas patikimai išskiria Colleso lūžį nuo Smitho lūžio ir panašius lūžius. Be to, gydytojas tiria matomus išorinius pažeidimus ant pažeisto riešo. Jis nustato oda sužalojimų ir paaiškina, ar nervai or laivai gali būti sugadinta. Gretimos apžiūros sąnarių parodo, ar įvyko dislokacija (prabanga). Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra tai, kad pacientas gali išsamiai aprašyti avarijos eigą. Norint nustatyti tinkamą terapija, gydytojas paaiškina, ar yra stabilus, ar nestabilus lūžis. Jei lūžis stabilus, aplinkiniai raiščiai nėra sužeisti. Vokietijoje AO klasifikacija (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese), kuris išskiria tris skirtingus A, B ir C lūžių tipus, yra naudinga nustatant diagnozę. A tipo atveju yra ypač sąnarinis lūžis, kuris nesitęsia į riešą. Dalinio intraartikulinio lūžio atveju (B tipas) riešas yra iš dalies susijęs. Styloidinis procesas, esantis ant spindulio kaulo, gali būti sulaužytas. Retais atvejais lūžta sąnarinės uolos, esančios plaštakos nugarinėje pusėje arba delno voliarinėje pusėje. C tipo distalinio spindulio lūžis apima visą riešą. Šiuo atveju atsiradęs lūžio tarpas yra T arba Y formos. Gijimo procesas priklauso nuo lūžio masto. Su tinkamu terapija ir vėliau fizioterapija, riešo funkcija visiškai atkurta. Po keturių ar šešių savaičių pažeistas riešas vėl veikia taip, kad būtų galima atlikti paprastą veiklą. Komplikuoto spindulio lūžio atveju gali prireikti šešių mėnesių, kol visiškai užgis.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų Colleso lūžis įvyksta dėl smūgio lūžio, todėl sunkus skausmas paciento kasdienio gyvenimo apribojimai. Tokiu atveju paciento riešas yra nuolatos linkęs tik žemyn, o judant atsiranda labai didelis skausmas. Panašiai gali būti ir kitų rankos sutrikimų, kurie turi įtakos jautrumui. Po kritimo paprastai susidaro patinimas. Panašiai paveikta teritorija labai jautriai reaguoja į spaudimą ir taip pat gali vadovauti miego sutrikimams ir koncentracija sutrikimai dėl nuolatinio skausmo. Ar gydymas turi būti chirurginis, ar ne, labai priklauso nuo Colleso lūžio masto. Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas be operacijos, imobilizuojant riešą ir ranką. Gydytojas taip pat gali kaulų gabalus grąžinti į pradinę formą. Kai kuriais atvejais tai reikia tvirtinti metaliniais varžtais ir plokštėmis. Paprastai jokių papildomų komplikacijų nebūna. Po gijimo ranką galima vėl naudoti įprastu būdu ir vėliau nebus padaryta žala.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
A dilbis bet kokiu atveju lūžį turi gydyti gydytojas. Visiems, kurie po kritimo pastebi skaudžią rankos deformaciją, geriausia nedelsiant apsilankyti artimiausioje ligoninėje. Jei atsiranda jutimo sutrikimų ar net paralyžiaus požymių, tai yra neatidėliotina medicinos pagalba - šiuo atveju reikėtų nedelsiant kviesti greitosios pagalbos tarnybas. Išoriniai kūno sužalojimai oda taip pat reikia greitai gydyti raumenis. Atviro lūžio atveju reikalinga gelbėjimo tarnybos pagalba. Po to Colleso lūžis turi būti išaiškintas ir gydomas ligoninėje, kur galimas chirurginis arba konservatyvus gydymas. Atsiradus vėlesnėms komplikacijoms, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Pavyzdžiui, visiems, kuriems po gydymo pasireiškia stiprus skausmas, reikia nedelsiant tai išaiškinti. Po operacijos reikia atkreipti dėmesį į galimą pooperacinį kraujavimą ir uždegimas. Jei atsiranda šių komplikacijų, gali prireikti tolesnio gulėjimo ligoninėje. Tačiau paprastai Colleso lūžis gyja palyginti be simptomų. Kineziterapeutas gali palaikyti medikus terapija ir taip prisidėti prie greito atsigavimo.
Gydymas ir terapija
Riešo deformacija koreguojama grąžinant kaulų galus į pradinę padėtį. Koleso lūžį galima pašalinti tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Jei pacientui yra tik paprastas spindulio lūžis, riešas neturi įtakos. Šiuo atveju pakanka neoperacinio sumažinimo. Šiuo atveju naudojamas vadinamasis mergaičių gaudytojas. Paciento dilbis pakabinamas nuo nykščio, vidurio pirštas ir rodomasis pirštas [[anestezija9]], o ant žasto pritvirtintas svoris. Tada gydytojas grąžina spindulio lūžį į pradinę padėtį, spaudžiant kaulų galus. Anatomiškai ir ašyje teisingai atstatius sąnario padėtį, gipsas imobilizuoja pažeistą ranką. Ši konservatyvi terapija taip pat taikoma žalios lazdelės lūžiams, kai lūžta kaulas, bet perioste vis dar nepakitęs. Ši terapija ypač tinka vaikams, nes kaulų apvalkalas šiame amžiuje vis dar yra gana minkštas, o traumos yra gana retos. Jei yra nestabilus spindulio lūžis, būtina chirurginė intervencija, nes tikimasi, kad po redukcijos kaulai vėl pasislinks. Gipso šiuo atveju nepakanka, tai yra beveik visų spindulio lūžių atveju sąnarių. Kaulų gabalai grąžinami į pradinę padėtį vietinė nejautra. Vėlesnis stabilizavimas pasiekiamas vielos fiksavimu, sraigtine osteosinteze ar metalinių plokščių implantavimu. Šiame procese lūžis tvirtinamas laidais, varžtais arba metalinėmis plokštėmis. Po keturių savaičių tinkas gipsas pašalinamas, o po dviejų savaičių - vielos, varžtai arba metalinės plokštės. išorinis fiksatorius imobilizuoja lūžį iš išorės pastoliu, o metaliniai kaiščiai, įkišti į metakarpinį kaulą, stabilizuoja jį iš išorės. Po dar keturių savaičių stovas ir metaliniai kaiščiai pašalinami.
Perspektyva ir prognozė
Colleso lūžio prognozę lemia esamo lūžio sunkumas. Kuo sunkesnis ir sudėtingesnis lūžis, tuo mažiau palankios atsigavimo perspektyvos. Jaunų žmonių, kuriems yra paprastas lūžis, prognozė gera. Atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas ir vengiant intensyvaus stresas ant kaulų sistemos Colles lūžis gerai gyja. Šiems pacientams visiškai įmanoma išvengti simptomų. Colleso lūžio gijimo procesas yra individualus ir gali trukti kelis mėnesius. Kai kurie žmonės vis dar praneša apie įvairius skundus, tokius kaip jautrumas orams po daugelio metų, nors kasdienį gyvenimą jie gali išgyventi be simptomų. Komplikuoto Colleso lūžio atveju gali būti viso gyvenimo sutrikimų. Judumo apribojimai, sumažėjęs fizinis pajėgumas ar funkciniai sutrikimai iš sąnarių šiems pacientams pasireiškia dažniau. Korekcijos gali būti atliekamos fiksuojant ir atliekant chirurgines intervencijas, dėl kurių padidėja tikimybė pasveikti. Sunkiais atvejais, norint palengvinti simptomus, reikia įterpti dirbtinius sąnarius. Panašiai gali atsirasti pasekmių. Be lėtinių sąnarių nusiskundimų, raumenų skaidulų pažeidimas, Sausgyslės ar nervų takai yra įmanomi. Jei dėl fizinių nusiskundimų nebegalima vykdyti profesinės ar sportinės veiklos, gali išsivystyti psichologinis sutrikimas. Tai labai apsunkina gydymo kelią.
Prevencija
Kadangi Colleso lūžis yra tiesioginis kritimo ant plaštakos rezultatas, kuris gali atsirasti bet kurioje kasdienėje situacijoje, prevencija neįmanoma. Vyresnio amžiaus žmonėms reikėtų nustatyti, ar osteoporozė yra, o tai padidina kritimo riziką.
Tolesnė priežiūra
Dėl Colleso lūžio reikia ilgalaikio stebėjimo, kuris gali trukti nuo kelių dienų iki šešių savaičių. Po operacijos pacientas turi kreiptis į gydytoją kas savaitę. Po 12–14 dienų odos siūlai pašalinami. Sąnarys turi būti pailsėjęs nuo vienos iki šešių savaičių, atsižvelgiant į lūžio sunkumą. Operuojantis gydytojas nustatys imobilizacijos trukmę atsižvelgdamas į kaulų stabilumą. Stebėjimo metu prognozė gali būti koreguojama pagal reguliarų Rentgeno patikrinimus. Netrukus po procedūros žaizda turi būti imobilizuota naudojant dilbį tinkas įtvaras. pirštas sąnarius, taip pat nykštį galima laisvai judinti tokiu įtvaru, nedarant įtakos lūžio gijimui. Pašalinus siūles, gali būti įmanoma pereiti prie nuimamo riešo įtvaro. Pirmas dvi savaites dalyviai turi būti keičiami du ar tris kartus per savaitę. Vykdant tolesnę priežiūrą, toliau Rentgeno atliekami tyrimai, siekiant nustatyti jungties laikomąją galią. Fizioterapinis priemonės siūloma lydėti tausojantįjį. Be to, atliekamos įprastos rankų vonios, per kurias palaikomas Colles lūžio dekongestavimas.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniame gyvenime nukentėjęs asmuo gali įsitikinti, kad jo judėjimo modeliai yra pritaikyti prie dabartinių galimybių. Čia turėtų būti siekiama užkirsti kelią tolesniems skundams. Reikėtų vengti per daug apkrauti sveikas kūno dalis. Gali išsivystyti skundai dėl raumenų ar jų nesutapimai, dėl ko dar labiau skauda ar pakenkiama kaulų sistemai. Colleso lūžio atveju patartina paprastai palengvinti paveiktą regioną. Turėtų būti nejudama ne tik ranka, bet ir dilbis. Visos rankos judesiai turėtų būti lygūs, o ne trūkčioti. Reikėtų vengti vibracijos ir fizinio krūvio. Gydymo metu ypač reikia sumažinti sportinį krūvį arba pertvarkyti, kad ranka nebūtų įtraukta. Nepaisant to, kad vis tiek būtų galima gerai susidoroti su kasdieniu gyvenimu, naudinga, jei yra palaikoma stabili socialinė aplinka ir galima kreiptis į ją. Darbai turėtų būti perskirstyti ir atlikti lėtai. Be to, gydymo procesui naudinga, jei imuninė sistema yra pakankamai sustiprinta. A vitaminas-turtingas ir subalansuotas dieta turi teigiamą įtaką, kad simptomai kuo greičiau atslūgtų. Norint pagerinti savo savijautą, turėtų vykti veikla, teikianti gyvenimui džiaugsmo net nenaudojant rankos. Tai teigiamai veikia emocinę sveikatai.
