L5 sindromas
Jei stuburo nervų šaknys penktojo lygyje juosmens slankstelis (L5) veikia dirginimas, atsiranda būdingas simptomų kompleksas, kuris taip pat žinomas kaip L5 sindromas, L5 sindromas daugiausia būdinga skausmas išilgai šlaunis, kelio išorė, apatinė koja iki pat pėdos galo ir didžiojo piršto. Dažniausia priežastis nervų šaknis dirginimas šiame aukštyje yra, kaip ir kitose stuburo dalyse, išvaržų diskai.
Jei prolapsas tarpslankstelinis diskas iš tikrųjų yra atsakingas už nervų šaknis dirginimas, skausmas didėja daugiausia priklausomai nuo apkrovos. Panašiai padidėjus slėgiui pilvo ertmėje, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint, padidėja skausmas. Naviko atveju skausmas linkęs didėti ramybės būsenoje.
Toje pačioje vietoje, kur atsiranda skausmas, gali atsirasti jautrumo sutrikimų, tokių kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Jei šaknies pažeidimas yra labai sunkus, pažeidžiamos jutiminės nervinės skaidulos, taip pat pažeidžiami motoriniai keliai. Dėl to tam tikri raumenys, atsakingi už kojos ir didžiojo piršto pakėlimą bei už jo išplitimą koja gali tapti silpna.
Motorinių skaidulų pažeidimas visada yra įspėjamasis ženklas, todėl jį reikia skubiai pašalinti, nes priešingu atveju yra ilgalaikio pavojaus nervų pažeidimas. Terapija nervų šaknis dirginimas penkto lygio juosmens slankstelis priklauso nuo jo priežasties. Pavyzdžiui, navikui paprastai reikia chirurginio pašalinimo, o išvaržos diskas dažniausiai gydomas konservatyviai, ty naudojant fizioterapiją ir vaistus.
L4 sindromas
Šaknies pažeidimas ar dirginimas ketvirtojo lygyje juosmens slankstelis (L4) sukelia būdingus simptomus, kurie apibendrinti taip: L4 sindromas. Šiam sindromui daugiausia būdingas priekinės ir vidurinės dalies skausmas šlaunis, kelio priekis ir priekinė bei vidurinė apatinės pusės pusės koja. Dažniausia šaknų pažeidimo priežastis, kaip ir kitose stuburo dalies dalyse, yra išvaržos diskas.
Daugeliu atvejų, ar taip yra iš tikrųjų, galima matyti iš klinikinio vaizdo ir simptomų išraiškos bei lokalizacijos. Pavyzdžiui, išvaržos disko atveju skausmas padidėja esant stresui. Taip pat padidėjus slėgiui pilvo ertmėje, nes jis pasireiškia kosint, čiaudint ir pilvo presui, šiuo atveju padidėja simptomai.
Jei auglys būtų atsakingas už šaknies dirginimą, skausmas padidėtų, ypač ramybės būsenoje. Aukščiau aprašytose odos vietose be skausmo gali atsirasti ir jutimų sutrikimų, tokių kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Jei nervų šaknų dirginimas yra atitinkamai ryškus, be jutimo takų pažeidimo gali atsirasti motorinių nervų skaidulų pažeidimas.
Tai pasireiškia šlaunis raumenys, dėl ko tempimo keliuose yra sunku ar net neįmanoma, taip pat sunku traukti šlaunį į klubą. Taip pat sutrinka atitinkamos šlaunies padėtis prieš kitą. Variklio pluoštų pažeidimas visada yra įspėjamasis ženklas, todėl jį reikia greitai pašalinti, kad būtų išvengta visiško nervų pažeidimas.
Terapija nervų šaknų dirginimas penktojo juosmens slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties. Pavyzdžiui, navikui reikalingas chirurginis naviko pašalinimas, o išvaržos diskas dažniausiai gydomas vien konservatyviai, ty fizioterapija ir vaistais. Nervinės skaidulos, kilusios iš nugaros smegenys segmento S1 pirmojo kryžkaulio slankstelio lygyje dalyvauja formuojant sakralinį rezginį, nervai kad pirmiausia atsakingas už sėdmenų ir užpakalinių šlaunies raumenų aprūpinimą.
Jei nervinė šaknis yra pažeista S1 lygyje, sulenkiama kelio sąnarys ir tempimo šlaunies klubo dalis yra atitinkamai sunkesnė. Kadangi musculus triceps surae taip pat aprūpina blauzdos raumenis, vaikščioti ant pirštų galiukų yra sunkiau, o Achilo sausgyslės refleksas susilpnėjęs ar net pašalintas. Daug akivaizdesnis pacientui ir gydančiam gydytojui yra skausmas, kurį sukelia šaknies pažeidimas. Jie spinduliuoja į vietas, kurias tiekia pirmasis stuburo nervas, daugiausia išsidėsčiusios viršutinėje ir viršutinėje dalyje blauzdos ir ant išorinio pėdos krašto.
Tose pačiose odos vietose taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimų, tokių kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Dažniausia priežastis nervų šaknų dirginimas taip pat čia yra išvaržos diskas. Jei prolapsas iš tikrųjų yra atsakingas už nervų šaknų dirginimą, skausmas padidės daugiausia priklausomai nuo apkrovos.
Lygiai taip pat čiaudint, kosint ir pilvo presą naudojant, padidėja skausmas dėl padidėjusio slėgio pilvo srityje. Naviko atveju padidėja nervų šaknų dirginimo simptomai, ypač ramybės būsenoje. Nugaros nervo šaknies dirginimo gydymas pirmojo kryžkaulio slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties ir gali būti konservatyvus ar chirurginis.
Visi šios serijos straipsniai:
