Nuo to kenčia apie 90 procentų pasaulio gyventojų laktozė netolerancija arba pieno cukrus nepakantumas. Vidurio Europos šalyse yra mažiau kenčiančių žmonių laktozė nepakantumas. Čia randama tik apie 10–20 procentų gyventojų laktozė nepakantus.
Kas yra laktozės netoleravimas (pieno cukraus netoleravimas)?
Kūdikiai ir maži vaikai pieno produktus paprastai toleruoja šimtu procentų be problemų. Pieno sudėtyje yra laktozės komponento, kuris taip pat vadinamas pienu cukrus. Laktozę skaido fermentas laktazės. Suaugus, lėtai mažėja gebėjimas optimaliai virškinti laktozę. Štai taip laktozės netoleravimas vystosi. Laktozės netoleravimas nereikėtų painioti su alergija į pieno baltymas. Tai yra, nes laktozės netoleravimas yra tik virškinimo silpnumas.
Priežastys
Laktozė žarnyne skaidoma į jos komponentus gliukozė ir galaktozė su pagalba laktazės. Šis virškinimo fermentas gaminamas plonoji žarna. Jei žmogaus organizme jo gaminasi nepakankamai arba jo visai nėra, tai vadinama laktozės netoleravimu. Laktozės nebegalima tinkamai suardyti. Nesuvirškinta laktozė tada migruoja į kitas žarnyno dalis, kurios kolonizuojamos su kitokio tipo žarnynu bakterijos. Šie žarnyno bakterijos maitinasi nesuvirškinta laktoze. Tai sukuria didesnius dujų ir organinių medžiagų kiekius rūgštys žarnyne. Jie taip pat sukelia vanduo sulaikymas žarnyne. Tai sukelia smurtinius žarnyno judesius. Pirminėje laktazės trūkumas, pacientai serga naujagimių laktazės trūkumu dėl medžiagų apykaitos ligos. Ši ligos forma yra labai reta. Fiziologinis laktazės trūkumas prasideda kūdikystėje po nujunkymo. Labai lėtai sumažėja gebėjimas gaminti laktazę. Antrinį laktazės trūkumą sukelia tokia liga kaip Krono liga or celiakija liga. Išgydžius ligą, laktozės netoleravimas grįžta.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dažniausi laktozės netoleravimo simptomai (pienas cukrus netolerancija) apima nepaaiškinamą pilvo skausmas, pūtimasir viduriavimas. Tai atsiranda pavartojus maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra laktozės. Simptomai gali pasireikšti iškart po laktozės vartojimo, tačiau gali atsirasti ir vėluojant. Kiek jautrūs asmenys, priklauso nuo fermento laktazės, kuris naudojamas laktozei metabolizuoti. Problema ta, kad simptomai iš pradžių gali likti nepaaiškinami ir pasklidę. Organizmas būtinai turi priprasti prie laktozės vartojimo. Todėl simptomai gali būti labiau nepastebimi. Jie gali būti „kaukėti“ metų metus ir gali būti nustelbti kitų skundų. Šiuo atveju pasireiškiantys simptomai gali būti polinkis į [[virškinamojo trakto ligas | virškinamojo trakto nusiskundimus, pastebimas imunines problemas, miego sutrikimai ar skubus šlapinimasis suvalgius maisto produktų, kuriuose yra laktozės. Skundai dėl laktozės netoleravimo gali skirtis. Kai kurie žmonės į mažiausias laktozės dozes reaguoja su sunkiais virškinimo sutrikimais. Kiti žmonės gerai toleruoja maisto produktus su mažu laktozės kiekiu, bet ne tuos, kuriuose yra didesnis laktozės kiekis. Sunku visada priskirti simptomus, kurie pasireiškia laktozei, nes tai dažnai slepiasi pramoniniame produkte esančiame ingrediente „prieskoniai“. Jei laktozės netoleravimas kartu su skundais pasireiškia vaikystė, priežastis gali būti lengviau nustatyti nei tuo atveju, jei netolerancija išryškėja tik pilnametystėje dėl didėjančio laktazės trūkumo.
Ligos progresavimas
Kas daro pastebimą laktozės netoleravimą? Po valgio, kuriame yra laktozės, pacientai pirmiausia jaučia sotumo jausmą. Po to seka pūtimas ir raugėjimas. Pilvo skausmas gali išsivystyti iki dieglių, tačiau tai nebūtinai turi įvykti taip drastiškai. Pykinimas ir viduriavimas gali atsirasti ir dėl laktozės netoleravimo. Čia yra daugybė gradacijų būklė. Kai kurie pacientai gali vartoti nedidelį kiekį laktozės turinčių maisto produktų. Pavyzdžiui, nors ši grupė negali toleruoti nenugriebto pieno, grietinėlės ar saldžios grietinėlės sviestas. Natūralus jogurtas, pasukos ir grietinė sviestas, kita vertus, dažnai yra gerai virškinami. Tas pats pasakytina ir apie sūrį. Brandinti sūriai yra geriau toleruojami nei, pavyzdžiui, švieži sūriai. Su sąlyga, kad nebus vartojamas per didelis šių maisto produktų kiekis. The pieno rūgšties esantys šiek tiek parūgštintuose pieno produktuose, užtikrina jų gerą toleravimą. Tai perima dalį virškinimo darbo. Kaip taisyklė, viena grupė gali suvartoti iki vieno gramo laktozės be simptomų. Kita grupė gali toleruoti iki 10 gramų laktozės. Tik labai maža dalis pacientų visiškai netoleruoja laktozės. Šie pacientai turi įsitikinti, kad visuose maisto produktuose ir gėrimuose, taip pat vaistuose nėra laktozės.
Komplikacijos
Paprastai netoleruojant laktozės, ypatingų ar gyvybei pavojingų komplikacijų neatsiranda. Dėl laktozės netoleravimo nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė neturi įtakos arba sutrumpėja. Tačiau laktozės netoleravimas neigiamai veikia gyvenimo kokybę, todėl pacientas turi vengti pieno produktų. Vartojant pieno produktus, pacientas patiria skausmas pilvo srityje ir skrandis ir, be to, dujų susikaupimas. Neretai tai skausmas taip pat gali vadovauti ilgalaikę depresinę nuotaiką. Ypač naktį skausmas galima vadovauti miego problemoms, taigi ir paciento dirglumui. Tačiau priežastinis laktozės netoleravimo gydymas neįmanomas. Nukentėjusieji turi vengti pieno produktų kasdieniniame gyvenime arba kreiptis į produktus be laktozės. Tai gali apriboti daugumą simptomų. Palaikomųjų vaistų vartojimas taip pat gali palengvinti ir apriboti simptomus. Paprastai jokių ypatingų komplikacijų ar kitų nusiskundimų neatsiranda. Be to, kai kuriais atvejais pacientai pasikliauja papildai trūkstamų maistinių medžiagų gauti iš pieno produktų. Tačiau laktozės netoleravimas gyvenimo trukmei neturi neigiamos įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
nuolatinis virškinimo problemų visada turi apžiūrėti gydytojas. Lėtinės žarnyno problemos mažina savijautą ir gali sukelti antrines ligas, susijusias su tolesniu diskomfortu. Todėl, jei aprašyti simptomai kartojasi ar net išlieka visam laikui, būtina kreiptis į gydytoją. Jei neprievalgis svorio netekimo atveju kyla problemų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojo kabinetą ar kliniką. Jei rizikos veiksniai pavyzdžiui, reguliarus vaistų vartojimas (ypač skausmo malšintuvai ir antibiotikai), ligos ar chirurginės procedūros ir nesveika dieta yra, taip pat rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Trūksta mankštos ir stresas taip pat yra tipiški netolerancijos sukėlėjai. Žmonės, kuriems taikomi pirmiau minėti veiksniai, turi kreiptis į gydytoją. Be to, atsižvelgiant į priežastį, reikėtų kreiptis į dietologą ar terapeutą. Papildomi kontaktai yra gastroenterologas, internistas ar alergologas. Gydytojas gali nustatyti laktozės netoleravimą ir pasiūlyti tinkamą terapija pacientui. Jei tai daroma anksti, paprastai galima išvengti lėtinių virškinimo trakto nusiskundimų.
Gydymas ir terapija
Laktozės netoleravimo gydymas kiekvienam žmogui skiriasi. Kartą yra galimybė tiekti trūkstamą fermentą tinkamais vaistinės preparatais. Lentelės kurių sudėtyje yra fermento laktazės, nekompensuoja sveikatai draudimo kompanijos. Pats protingiausias dalykas yra pakeisti savo dieta ir pritaikykite jį savo laktozės netoleravimui. Nepatartina vengti pieno produktų apskritai. Pieno produktai yra svarbūs komponentai dieta nes jie teikia kalcis, kuris yra svarbus kaulų formavimuisi. Todėl dar reikia išsiaiškinti, kiek iš tikrųjų reikia vengti laktozės, ar galima toleruoti mažesnius kiekius. Jei pacientai gali vartoti tik labai mažus pieno cukraus kiekius ir dėl to turi labai riboti pieno produktus, rekomenduojama vartoti preparatą su fermentu laktaze.
Perspektyva ir prognozė
Laktozės netoleravimas nekelia pavojaus gyvybei būklė. Nukentėjusiems asmenims nereikia tikėtis jokių gyvenimo trukmės ar gyvenimo kokybės apribojimų. Tačiau reikia visam laikui vengti laktozės turinčių produktų. Be to, nukentėjusieji turėtų reguliariai kreiptis į savo gastroenterologą ar šeimos gydytoją. Gydytojas gali stebėti ligos eigą ir patarti dėl tinkamų priešnuodžių skundų atveju. Tai ypač naudinga esant lėtiniams skundams, kurių negalima palengvinti vengiant vien tik atitinkamo maisto. Jei nepaisant visų simptomų išlieka priemonės, gali būti kita pagrindinė priežastis. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti išsamią medicininę apžiūrą. Gydytojas gali pateikti tikslią prognozę ir pateikti tolesnių patarimų, kaip tvarkyti kasdienį gyvenimą sergant šia liga. Lengvą antrinį laktozės netoleravimą dažnai galima išgydyti lėtai didinant produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, vartojimą. Įgimta laktozės netoleravimas išlieka visą gyvenimą. Fermento sutrikimas turi būti gydomas visam laikui, vengiant atitinkamo maisto. Priešingu atveju gali kilti didelių komplikacijų, kurios reikšmingai veikia savijautą. Vaikams laktozės netoleravimas gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus. Ligos eiga priklauso nuo to, ar fermento sutrikimas nustatomas anksti ir kas priemonės yra paimti. Jei specialistas gydosi anksti, prognozė paprastai yra teigiama.
Prevencija
Kad simptomai neatsirastų, pacientai gali profilaktiškai pasirinkti maisto produktus be pieno. Produktų sudedamųjų dalių sąrašai skelbia, ar maistas, kuriame nėra pieno, tikrai nebuvo tiekiamas su laktoze. Deja, kitos prevencijos nėra, pavyzdžiui, prieš tikrąjį virškinimo silpnumą.
Požiūris
Tolesnė priežiūra dažnai atliekama sunkių ligų atveju, kurios gali pasikartoti po sėkmingos procedūros. Vėžiai yra klasikinis pavyzdys. Priešingai, laktozės netoleravimas yra nuolatinis. Jis neišnyksta. Be to, tai nėra pavojinga gyvybei. Jei netoleruojate laktozės, tolesnė priežiūra skiriama kitaip: pacientas turėtų vadovauti be simptomų jo kasdieniniame gyvenime. Tai geriausia pasiekti vengiant maisto produktų, kuriuose yra daug laktozės. Tolesnė priežiūra iš tikrųjų yra medicininė stebėsena. Dažnai organizuojami privalomi šešių mėnesių susitikimai, kuriuose dokumentuojama ligos eiga. Jų metu kartais vyksta kompleksiniai tyrimai, leidžiantys teigti apie Vidaus organai. Kita vertus, laktozės netoleravimo atveju gydytojų ir terapeutų dalyvavimas apsiriboja vien tik žinių perdavimu. Gydytojas praneša pacientui apie diagnozę ir gali rekomenduoti mitybos konsultacijos. Tada už pateiktų patarimų įgyvendinimą atsako pacientas. Be to, vartojant tam tikrus vaistus, išvengiama tipiškų požymių. Bet kokie simptomai pacientai gali kreiptis į gydytoją. Ypač tada, kai neaišku, koks cukraus kiekis maiste ir gėrimuose gali būti naudingas.
Ką galite padaryti patys
Tie, kurie kenčia nuo laktozės netoleravimo, turėtų pakeisti savo mitybą. Tai atliekant svarbu išsiaiškinti, ar reikia visiškai vengti laktozės, ar pakanka mažai laktozės turinčios dietos. Taip yra dėl to, kad paveikti žmonės dažnai gali vartoti nedidelius laktozės kiekius be nusiskundimų. Nepaisant susilaikymo nuo pieno produktų, norint išlaikyti subalansuotą mitybą, prasminga kreiptis į dietologą. Šis asmuo, be šeimos gydytojo, gali atsakyti į klausimus ir atmesti neprievalgis. Nes atsisakius pieno, kuriame yra pieno, jo gali trūkti kalcis, kuris yra svarbus kaulų struktūrai. Norėdami tai atsverti, tai padeda valgyti žalias daržoves, kuriose gausu kalcis, pavyzdžiui, brokoliai arba pankolis. Tačiau nebūtina visiškai vengti pieno produktų. Prekybos centruose siūloma įvairių produktų, pažymėtų be laktozės. Čia į pieną dedama fermento laktazės, kuri užtikrina pieno cukraus suskaidymą ir taip tampa lengviau virškinama. Taip pat galima pereiti prie augalinių pakaitalų, tokių kaip esu arba avižų pieno. Taip pat galima vartoti laktazę papildai su maistu, kuriame yra pieno. Tai leidžia be problemų virškinti laktozės turinčius maisto produktus. Preparatus galima įsigyti tabletės arba miltelių, be recepto vaistinėse, vaistinėse ar prekybos centruose. Svarbu laikytis teisingos dozės ir nevartoti per mažai fermento, kitaip poveikis nebus jaučiamas.
