Lagoftalmosas vadinamas nevisiškai uždaromu akies vokas. Kartais simptomas veda prie plaštakos plyšio išsiplėtimo.
Kas yra lagoftalmas?
Lagoftalmosas nurodo neužbaigtą VVG uždarymą akies vokas. Simptomatologija patenka į oftalmologijos ir neurologijos sritį. Kai kuriais atvejais dėl lagoftalmos gali padidėti akies vokas plyšys. Lagophthalmos terminas kilęs iš graikų kalbos ir vokiečių kalboje reiškia „kiškio akis“. Taigi, lagosas reiškia „kiškį“, o oftalmas - „akis“. Daugeliu atvejų lagoftalmas atsiranda tik vienoje akyje. Tačiau tai gali pasireikšti ir abiejose akyse. Žiūrint iš trijų milimetrų atstumo ir kartu su stipria ašarų liaukos hiposekrecija, yra keratito (ragenos) rizika. uždegimas) be tinkamo terapija. Blogiausiu atveju yra išopėjimo (išopėjimo) ir pažeistos akies praradimo rizika.
Priežastys
Lagoftalmos priežastys skiriasi. Dažniausia akių ligos priežastis yra periferinis akies paralyžius veido nervas, kuris yra 7-asis kaukolės nervas. Medicinoje tai vadinama veido nervas paralyžius. Tai paveikia akies raumenį Musculus orbicularis oculi, kuris turi žiedo formą. Galima parezės kilmė gali būti a insultas. Tačiau kai kuriais atvejais lagoftalmą taip pat sukelia randai dėl to sutrumpėja akių vokai. Tas pats pasakytina ir apie paveikto akies voko deformaciją dėl trauminio pažeidimo. Kartais akies obuolio iškyša (egzoftalmas) yra atsakingas už lagoftalmą. Kitos galimos lagoftalmos priežastys yra ektropionas (netinkamas akies padėtis), įgimtos anomalijos, tokios kaip koloboma, endokrininė orbitopatija atsirandantis Graveso liga, zoster oticus, polineuritas, meningitas, cerebellopontino kampo navikas arba jų atsiradimas koma. Be to, retais atvejais raupsai ant vokų veda į a būklė pavadino kiškio akimi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Lagoftalmoje paveikti asmenys jaučiasi taip, lyg akyje būtų svetimkūnis. Be to, akis rodo a deginimas sensacija, kuri dažnai išgyvenama kaip kankinantis. Be to, akis jaučiasi sausa. To priežastis yra akies raumens nesugebėjimas visiškai užmerkti akį. Neretai lagoftalmas sukelia ragenos džiūvimą, kurį gydytojai vadina kseroftalmija. Yra ragenos rizika uždegimas ir opos. Jei pacientas bando užmerkti pažeistą akį, atsiranda Bello fenomenas. Tai laikinas akies obuolio pasukimas aukštesne kryptimi. Kadangi lagoftalmas taip pat sumažina mirksėjimą, tai lemia ašarų drenažo kliūtis ir ašarų plyšimą. Jei yra lengva lagoftalmio forma, teigiama blakstiena kartais atsiranda ženklas.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtariant lagoftalmą, rekomenduojama kreiptis į oftalmologas taip pat neurologas. Neurologas paaiškins, ar simptomatologiją sukelia veido nervas. Prie oftalmologasbiure atliekamas išsamus pažeistos akies ištyrimas su plyšine lempa. Šios procedūros metu oftalmologas tikrina junginė, ragena ir akies vidus dėl galimo pažeidimo. Laiku gydant, lagoftalmas eina palankų kursą. Netinkamai terapija, tačiau tokios komplikacijos kaip a ragenos opa yra neišvengiami. Labai nepalankioje eigoje gali net prarasti akį.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų lagoftalmas sukelia gana stiprų svetimkūnio pojūtį paciento akyje. Todėl neretai nukentėjusieji kenčia nuo a deginimas pojūtis tiesiai į akį arba labai sausos akys. Taip pat akių skausmas gali išplisti į kitus regionus ir toliau vadovauti į galvos skausmas taip pat. Pažeisto žmogaus gyvenimo kokybę žymiai pablogina lagoftalmos. Lygiai taip pat lagoftalis gali vadovauti į trikdžius koncentracija ir koordinavimas paciente. Neretai nukentėjusio asmens matymo laukas yra ribojamas ir opa suformuoti. Taip pat uždegimas gali atsirasti ragenos, kurią bet kokiu atveju turi gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų lagoftalmas pats negydo, todėl bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų ši liga gydoma įvairių pagalba tepalai ir akių lašai. Šiame procese nėra jokių komplikacijų. Tačiau sunkiais atvejais chirurginės intervencijos ar priėmimas antibiotikai yra būtini. Net ir šiais atvejais nėra jokių komplikacijų. Lagoftalmos paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei yra svetimkūnio pojūtis akyje, norint nustatyti priežastį, reikia kreiptis į gydytoją. Jei akies voko negalima visiškai užmerkti, patariama aptarti šį pastebėjimą su gydytoju. Jei mažos dalelės iš artimiausios aplinkos pakartotinai patenka į akį, nepaisant stipraus mirksėjimo, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei išsivysto akių sausumas arba akys tampa vandeningos, reikia kreiptis į gydytoją. Skausmas akyje niežulį, diskomfortą ir regėjimo pokyčius turi ištirti ir gydyti gydytojas. Akių raumenų sutrikimai yra įspėjamasis ženklas, kurio reikia laikytis. Jei dėl nemalonaus pojūčio akis trina, todėl atsiranda paraudimas, nukentėjusiajam reikia medicininės pagalbos. Esant akių srities uždegimui, dirglumui ar vidiniam neramumui, reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo kenčia miego sutrikimai, galvos skausmas ar patinus akį, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Akies vokų mirksėjimo pokyčiai, formuojasi opair tinklainės spalvos pasikeitimas turėtų būti ištirtas ir nedelsiant gydomas. Jei sutrinka ašarų nutekėjimas arba pūliai formas, patariama apsilankyti pas gydytoją. Nukentėjęs asmuo turėtų tikėtis, kad simptomai padidės be medicinos pagalbos.
Gydymas ir terapija
Šios terapija lagoftalmio priklauso nuo ragenos pažeidimo masto. Tinkamas akies paviršiaus drėkinimas vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą. Šiuo tikslu galima tepti akių tepalą arba akių gelį. Kai kuriais atvejais taip pat naudojamas specialus laikrodžio stiklo tvarstis. Tai yra permatomas dangtelis, pagamintas iš organinio stiklo, kuriame yra klijais tinkas kad jį uždaro. Laikrodžio stiklo tvarstis apsaugo rageną nuo pašalinio poveikio ir džiūvimo. Minkštas kontaktinius lęšius yra tinkama kaip dar viena apsaugos priemonė nuo dehidratacija. Nuo 1993 m. Esant grįžtamoms lagoftalmio formoms, viršutinis dangtis pakraunamas vadovauti taip pat buvo naudojami svarmenys. Dėl jų efektyvesnio funkcinio efekto ir geresnio kosmetika, jie yra pranašesni už laikrodžio stiklo tvarsčius ir užtikrina, kad pacientas išliktų tinkamas vairuoti. Be to, taikant akių lašai vis dar galima atlikti. Jei konservatyvūs gydymo metodai nepagerėja ir paralyžius nesusigrąžina, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Tas pats pasakytina ir apie didelę akių pažeidimą. Operacijos metu atliekamas dalinis viršutinių ir apatinių vokų uždarymas. Pacientas gauna vietinė nejautra prieš procedūrą. Šios procedūros metu dažniausiai išsaugoma blakstienų eilė. Procedūra leidžia operaciją atnaujinti. Esant negrįžtamoms lagoftalmio formoms, taip pat galima visam laikui į viršutinį voką implantuoti metalinį svorį, kuris uždaro akį. Tai ypač aktualu po akustinė neuroma arba paausinis navikas. Šis metodas buvo naudojamas jau 1950-aisiais, bet paskui kuriam laikui užmiršo, kol Vokietijos akių klinikose vėl buvo naudojamas nuo 1990 m. Jei ragenos uždegimas (keratitas) ar an opa jau yra, jų gydymas atliekamas naudojant antibiotikai.
Perspektyva ir prognozė
Lagoftalmio prognozė yra palanki. Nepaisant to, reikia bendradarbiauti su gydytoju, nes savaiminis gijimas nevyksta, o savipagalbos galimybės yra nepakankamos. Tikimasi, kad negydant simptomai padidės. Regėjimo laukas ir toliau siaurėja, paralyžius didėja, o bendras regėjimas blogėja. Tai padidina bendrą nelaimingų atsitikimų riziką kasdieniame gyvenime, o nukentėjusio žmogaus savijauta visam laikui sumažėja. Įvairius skundus EMTT palengvina per trumpą laiką administracija vaistų. Jie siejami su keletu šalutinių poveikių, todėl patvirtinamas geras preparatų toleravimas. Retais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kad pagerėtų gijimo sėkmė. Jei tai vyksta be papildomų komplikacijų, simptomų nebuvimą galima užfiksuoti baigus žaizdų gijimas procesą. Akies voko anga chirurginiu būdu atkuriama ir taip koreguojamas akies funkcinis pajėgumas. Jei procedūros metu sužeista aplinkinė teritorija, nustatant bendrą prognozę reikia atsižvelgti į traumos mastą. Jeigu ten yra pūliai susidarymas akies srityje, rizika sepsis yra padidintas. Tai yra potenciali grėsmė žmogaus gyvybei. Būtina intensyvi medicininė priežiūra arba gali įvykti priešlaikinė mirtis.
Prevencija
Norint užkirsti kelią lagoftalmui, reikia užkirsti kelią sukeliančioms pagrindinėms ligoms. Tačiau tai neįmanoma veido parezė ar apsigimimų.
Sekti
Daugeliu atvejų lagoftalmos atveju pacientas turi nedaug specialios paskesnės priežiūros priemonės prieinama. Tokiu atveju pacientas turėtų anksti kreiptis į gydytoją, kad išvengtų tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Savęs išgydyti lagoftalmoje paprastai neįmanoma, todėl, pastebėjus pirmuosius ligos simptomus ir požymius, pacientas turėtų idealiai kreiptis į gydytoją. Paprastai pačią ligą galima gerai palengvinti atliekant nedidelę chirurginę intervenciją. Po tokios operacijos nukentėję asmenys turėtų ypač gerai saugoti ir prižiūrėti savo akis. Apskritai reikėtų vengti stresinės ar fizinės veiklos, kad kūnas nebūtų apkrautas nereikalingai. Taip pat, kontaktinius lęšius gali žymiai palengvinti lagoftalmos diskomfortą, todėl nukentėję asmenys turėtų juos dėvėti, jei paskyrė gydytojas. Jei lagoftalmą sukelia auglys, pašalinus naviką, gydytojas turėtų atlikti tolesnius reguliarius tyrimus ir tikrinimus, kad būtų išvengta navikų plitimo. Tačiau ši liga paprastai nesumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, kenčiantys nuo lagoftalmos, paprastai patiria sunkų skausmas pažeistos akies srityje. Todėl svarbiausia savipagalbos priemonė yra rūpestinga akies priežiūra ir jos apsauga nuo tolesnių dirgiklių. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant miego kaukę, kurią sergantysis gali dėvėti naktį. Gydytojas taip pat skirs specialius akių tepalai pacientui. Jos turi būti taikomos reguliariai, o kartais jas galima papildyti natūraliomis priemonėmis. Pavyzdžiui, pasitarus su gydytoju, priemonė arnikos galima taikyti, kuris palengvina uždegimą ir skausmas. Chirurginės intervencijos atveju taikomas poilsis ir lovos režimas. Pacientas neturėtų pakenkti akiai stresas po operacijos ir taip pat turėtų rūpintis kūnu, kad sumažėtų antrinių infekcijų rizika. Be to, pacientas turi vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Patartina užsirašyti bet kokį šalutinį poveikį ar sąveika ir informuoti apie juos gydytoją. Tokiu būdu vaistus galima optimaliai pritaikyti atsižvelgiant į nukentėjusio asmens poreikius. Apskritai, esant ryškiam lagoftalmui, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją.
