Mityba dėl laktozės netoleravimo
Jeigu laktozė netolerancija, nukentėjęs asmuo turi laikytis a dieta tai yra kuo mažiau laktozė kaip įmanoma, o esant sunkiems simptomams, net be laktozės. Jei dieta yra mažai laktozė, per dieną reikia suvartoti mažiau nei 10 g laktozės. Reikėtų vengti pieno ir pieno produktų, kuriuose yra daug laktozės.
Tai apima nenugriebtą pieną, nugriebtą pieną, sutirštintą pieną, grietinėlę, išrūgas, grietinėlę ir jogurtą. Nukentėjęs asmuo turėtų vartoti kuo mažiau pramoniniu būdu perdirbtų produktų ir atidžiai išnagrinėti ingredientų sąrašus, nes pieno ar pieno miltelių galima dėti net į nepastebimus produktus. Kai kurių rūšių sūriuose dėl jų gamybos proceso natūraliai yra mažesnė laktozės dalis, įskaitant kietuosius sūrius, tokius kaip parmezanas.
Svieste net beveik nėra laktozės. Maisto parduotuvėse taip pat galima įsigyti vis daugiau produktų, kurių sudėtyje yra mažiau laktozės. Taip pat yra galimybė vartoti laktazę tablečių pavidalu. Tai gali būti naudinga, jei nenorite valgyti patys paruoštų patiekalų, pavyzdžiui, eidami į restoraną ar keliaudami. Tačiau rinkoje yra daug nestandartizuotų preparatų, kurie nėra veiksmingi arba beveik nėra veiksmingi laktozės netoleravimas.Paaugliams reikia pažymėti, kad a kalcis trūkumas gali atsirasti vengiant pieno produktų; jei reikia, kalcio reikia papildyti.
Ar galima išgydyti laktozės netoleravimą?
Laktozės netoleravimas atsiranda dėl to, kad kai kurių žmonių organizmas praranda galimybę skaidyti laktozę gyvenimo eigoje. Paprastai laktozę skaido fermentas sienelės sienelėje plonoji žarna ir taip absorbuojamas į kraujas. Kadangi evoliucinis pienas buvo skirtas naudoti tik kūdikių maiste, fermento genas vėlesniame amžiuje yra žemiau reguliuojamas ir yra mažiau arba nebeveikiantis.
Šis natūralus procesas yra negrįžtamas, taigi laktozės netoleravimas negalima išgydyti. Simptomus galima palengvinti vartojant mažai laktozės dieta ir yra įvairių alternatyvų be laktozės. Dabar restoranai taip pat siūlo maistą be laktozės, o laktazės tabletės gali padėti apskaičiuotam pieno produktų suvartojimui.
Kadangi laktozės netoleravimas yra genetiškai nustatytas, jokiu būdu negalima užkirsti kelio laktozės netoleravimui pasitelkiant specifines elgesio ar mitybos priemones. Įtarimą dėl laktozės netoleravimo dažnai galima nustatyti atlikus išsamią paciento anamnezę. Ypač jei pilvo skausmai, dujų susikaupimas viduriavimas atsiranda pavartojus pieno produktų, akivaizdus pasirinkimas yra laktozės netoleravimas.
Prieš atliekant kitus tyrimus, pacientas pirmiausia mokomas laikytis dietos be laktozės. Dieta be laktozės neturėtų sukelti simptomų. Jei simptomai išnyksta, kai pieno produktai yra griežtai draudžiami dietos, laktozės netoleravimas yra labai tikėtinas.
Tačiau pacientas turėtų būti tiksliai informuotas, kaip laikytis mažai laktozės turinčios dietos. Jei įtariamas pirminis laktozės netoleravimas, kai laktozę skaidančio fermento laktazės genas yra sugedęs ir dar niekada neveikė, tai galima nustatyti atlikus genetinį tyrimą. Laktozės netoleravimą galima diagnostiškai patvirtinti keliais tyrimais.
1. vandenilio (H2) kvėpavimo testas: dažniausiai naudojamas H2 kvėpavimo testas. Tai prasminga, lengva ir nebrangi, palyginti su kitais testais. Pacientui geriama vandenyje ištirpinta laktozė.
Tada vandenilio kiekiui iškvepiamame ore nustatyti naudojamas matavimo prietaisas. Jei laktozė neskaidoma plonoji žarna, storojoje žarnoje ją skaido natūrali bakterinė flora, gamindama vandenilį. Matavimo prietaisas nustato iškvėptame ore esančio vandenilio kiekį, kuris susidaro laktozės netoleravimo pavartojus laktozės.
Testas trunka apie dvi tris valandas. Tai atliekama ambulatoriškai ir nereikia jokių invazinių priemonių, tokių kaip kraujas mėginių ėmimas ar anestezija. Tačiau pacientas turėtų pasirodyti pasninkavimas, ty venkite maisto 12 valandų.
Jis turėtų gerti tik negazuotą vandenį ir vengti rūkymas ir kramtomoji guma. Dėl tiekiamos laktozės pacientui gali pasireikšti laktozės netoleravimui būdingi simptomai: Pilvo skausmas, viduriavimas ir dujų susikaupimas. Testas kainuoja apie dvidešimt eurų, tačiau gali būti ir brangesnis dėl įvairių centro imamų mokesčių.
2. Laktozės toleravimo testas: Taip pat yra laktozės toleravimo testas, kurio metu išgeriama apie 200 ml vandenyje ištirpintų laktozės miltelių. Tačiau tai nėra labai prasminga ir naudojama retai. Prieš geriant ir kas 30 minučių maždaug per 2 valandas, kraujas nustatomas cukraus lygis (gliukozės lygis).
Kadangi laktozė yra padalijama į gliukozę ir galaktozę dalyvaujant laktazei, gliukozės lygis padidėja, jei ji netoleruoja laktozės. Jei gliukozės lygis per dvi valandas beveik nepakyla arba visai nepadidėja, tai yra ryškus laktozės netoleravimo požymis, nes laktozės negalima plonoji žarna. 3. biopsija plonosios žarnos biopsija: ty imant audinių mėginius iš plonosios žarnos gleivinės sienelės, galima išmatuoti laktozę skaidančio fermento laktazės aktyvumą.
Nors testas yra prasmingas, jis yra brangus ir susijęs su rizika. Žmonės, kurių netoleruoja laktozė, negali suskaidyti laktozės plonojoje žarnoje arba tik iš dalies. Taip yra todėl, kad jie neturi fermento laktazės, kuri skaido laktozę, arba yra tik nedideli.
Laktozė yra dvigubas cukrus (disacharidas), todėl organizme ji turi būti padalinta į du paprastus cukrus (monosacharidus), kad būtų absorbuota į kraują. Yra trys skirtingos priežastys, galinčios sukelti laktozės netoleravimą dėl laktazės trūkumo. Paveldima laktazės trūkumo forma, vadinamasis įgimtas laktazės trūkumas, yra ypač retas. Tai skiriasi nuo kitų tuo, kad nukentėję asmenys apskritai neturi fermento laktazės.
Tai reiškia, kad žindymo laikotarpiu jau gali kilti nemažų komplikacijų. Vystymosi laktazės trūkumas pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, nes laktazės gamyba prasideda tik gimda paskutinėmis savaitėmis nėštumas. Tačiau dažniausia laktazės trūkumo priežastis yra pagrindinis suaugusiųjų laktazės trūkumas.
Tai paveldima recesyviai, o tai reiškia, kad vaikystėje jūs turite gauti geną su laktazės trūkumu tiek iš tėvo, tiek iš motinos ir negavote nė vieno „sveiko“ geno, nes „sveikas“ genas visada išjungia genas, turintis laktazės trūkumą, ty jis yra dominuojantis prieš jį. Šiai laktazės trūkumo formai būdinga tai, kad fermento laktazės aktyvumas po laktacijos nuolat mažėja ir visiškai sustoja maždaug iki 20 metų. Be genetinių laktozės netoleravimo priežasčių, jį taip pat gali sukelti tam tikros plonosios žarnos ligos, tokios kaip Krono ligaarba plonosios žarnos (plonosios žarnos gleivinės) ligomis gleivinė), nes čia paprastai vyksta reguliuojamas laktozės virškinimas.
Biocheminiu požiūriu laktozės netoleravimo priežastis visada yra fermento laktazės trūkumas arba visiškas nebuvimas. Laktozė yra dvivalentis cukrus (disacharidas), susidedantis iš gliukozės ir galaktozės, kurios yra sujungtos. Laktazė yra fermentas, nutraukiantis šią grandinę plonojoje žarnoje, leidžiantis kūnui absorbuoti gliukozę ir galaktozę į kraują, kad būtų gaminama energija.
Jei trūksta fermento laktazės, laktozės negalima skaidyti plonojoje žarnoje. Dėl to laktozė pasiekia storąją žarną. Keičiant mitybą ir vartojant laktazės preparatus, galima gerai gyventi ir su laktozės netoleravimu.
Kartais papildomai kalcis preparatai turėtų būti vartojami taip, kad pakeitus mitybą organizmas nebūtų aprūpintas per mažai kalcio. Net jei laktozės netoleravimas paprastai vertinamas kaip liga ar netoleravimas, šiandien daroma prielaida, kad dėl labai didelio žmonių, kenčiančių nuo laktozės netoleravimo visame pasaulyje, vadinamojo laukinio tipo žmogaus, ty turinčio pradinį genofondą , neturėjo galimybės toliau virškinti laktozę po žindymo. Tai patvirtina ir tai, kad nė vienas iš žinduolių, išskyrus pačius žmones, neturi laktozės fermento, skirto laktozei suskaidyti po laktacijos.
Gebėjimas teisingai virškinti laktozę po laktacijos yra genų mutacijos rezultatas, kuris tapo plačiau paplitęs, nes pasirodė esąs pavyzdys mėgautis pienu be nusiskundimų net ir po laktacijos. Todėl pasiskirstymas laktozės netoleruojantiems žmonėms yra ypač mažas, kai daug pieno vis dar suvartojama po žindymo laikotarpio (pvz., Vokietija), ir ypač didelis regionuose (pvz., Kinija), kai po žindymo laikotarpio suvartojama nedaug arba visai nėra pieno.
Laktazės trūkumas neleidžia laktozei skaidytis, o tai sukelia būdingus simptomus (dujų susikaupimas, viduriavimas ir (arba) pilvo skausmas). Laktozės netoleravimą galima diagnozuoti atliekant įvairias tyrimo procedūras ir nustatyti jos sunkumą, kuris kiekvienam žmogui skiriasi. Norint tinkamai virškinti laktozę, rekomenduojama apriboti produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, vartojimą ir (arba) vartoti laktazės preparatų. Palanku kreiptis į specialistus.
