fonas
skirtingai nuo laktozė (pieno cukrus), laktuliozė natūraliai neatsiranda, išskyrus labai nedidelius kiekius įkaitintame piene, kaip izomerizacijos produktas iš laktozė. Gamyba laktuliozė nuo laktozė Pirmą kartą aprašytas 1930 m. Cukrus sulaukė susidomėjimo 1956 m., kai Petuely parodė padidėjusį cukraus kiekį laktobacilos išmatose, kai laktuliozė buvo skiriamas suaugusiesiems ir kūdikiams. Jis padarė išvadą administracija galėtų turėti teigiamą poveikį šalutiniam gydymo plačiu spektru poveikiui antibiotikai. Jis taip pat parodė, kad laktuliozę galima naudoti gydant vidurių užkietėjimas dėl jo vidurius laisvinantis poveikis. Vėliau buvo atrasta, kad laktuliozę taip pat galima naudoti kepenų encefalopatijai gydyti.
Produktai
Laktulozę galima įsigyti kaip sirupą, milteliaiir granulės (Gatinaras, Duphalacas, Rudolacas + galaktozė + laktozė). Jis buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1969 m.
Struktūra ir savybės
Laktulozė (C.12H22O11Mr = 342.3 g / mol) yra pusiau sintetinis disacharidas galaktozė ir fruktozė sujungtas β-1,4-glikozidiniu ryšiu. Tai laktozės, kuri yra jos pradinė medžiaga, izomeracijos produktas. Laktuliozė yra baltos ar beveik baltos spalvos kristalinė medžiaga milteliai kad lengvai tirpsta vanduo.
poveikis
Laktulozė (ATC A06AD11) turi a vidurius laisvinantis ir prebiotinis poveikis žarnyno mikroflorai. Tai nuleidžia koncentracija of amoniakas viduje kraujas.
Veiksmų mechanizmas
Lactuolse patenka į dvitaškis nesuvirškintas, nes laktuliozę skaidančios glikozidazių nėra gleivinė iš plonoji žarna. Ten jis fermentuojamas žarnyno bakterijos formuoti rūgštys, Pavyzdžiui, pieno rūgšties ir kitos trumpos grandinės riebalų rūgštys, kurie stimuliuoja peristaltiką. Osmosinis vanduo sulaikymas padidina žarnyno kiekį ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Aptariami įvairūs laktuliozės amoniako kiekį mažinantys veikimo mechanizmai:
- PH sumažėjimas, kurį sukelia laktuliozės skilimas, sukelia toksiškos, lengvai absorbuojamos, protonaciją amoniakas. Teigiamai įkrautas amonio jonas nebegeria.
- Sumažinus pH, proteolitikas žarnyno flora nustumiamas į naudą sacharolitikui, kuris gamina mažiau amoniakas. Tai apsaugo nuo tam tikrų patogeninių ligų augimo mikrobai, Pavyzdžiui, salmonelės, kurie teikia pirmenybę neutraliai ar šiek tiek šarminei aplinkai.
- Dėl angliavandenių pertekliaus susidaro santykinis deficitas azotas prie bakterijos, kurį galima kompensuoti naudojant mikrobų amoniaką.
Indikacija
Laktuliozė naudojama gydymui vidurių užkietėjimas ir kepenų encefalopatija (hiperamonemija). Laktuliozė taip pat naudojama kaip prebiotikas, tačiau šiam tikslui ji nėra patvirtinta kaip vaistas.
Dozė
Pagal pakuotės lapelį. Laktulozė skiriama kaip viena dozė arba padalinti per dieną. Jis gali būti vartojamas neskiestas arba ištirpintas gėrime jogurtas. Normalus tuštinimasis gali būti nepasiekiamas 24–48 valandas.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Netolerancija
- Galaktozės ar laktozės netoleravimas
- Žarnyno obstrukcija
- Icterus
- Ūminės uždegiminės virškinamojo trakto ligos
- Nežinomos priežasties kraujavimas virškinamajame trakte
- Sunkūs JK sutrikimai vanduo ir elektrolitas subalansuoti.
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Laktuliozė gali padidėti kalis nuostolis vartojant dideles dozes.
Nepageidaujamas poveikis
Meteorizmas (žarnyno dujų nutekėjimas) gali atsirasti kaip neigiamas poveikis gydymo pradžioje. Vartojant dideles dozes, kaip ir gydant encefalopatija, gali atsirasti elektrolitų sutrikimų.
