Produktai
Lamotriginas yra komerciškai prieinamas kaip tabletės disperguojamosios arba kramtomosios tabletės (Lamictal, generiniai vaistai). Jis buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1994 m. vanilinas paprastai pridedamas prie tabletės kaip kvapiosios medžiagos ir sacharinas kaip saldiklis.
Struktūra ir savybės
Lamotriginas (C9H7Cl2N5Mr = 256.1 g / mol) yra chlorinto feniltriazino darinys, kuris iš pradžių buvo sukurtas kaip a folio rūgštis antagonistas ir taip pat veiksmingas kaip silpnas dihidrofolato reduktazės inhibitorius. Jis egzistuoja kaip baltas milteliai kad labai mažai tirpsta vanduo. Dėl struktūrinių panašumų į fenciklidinas (PCP, „angelo dulkės“), narkotikų testas gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų.
Daiktai
Lamotriginas (ATC N03AX09) turi antiepilepsinių (prieštraukulinių) ir nuotaiką stabilizuojančių savybių. Poveikis pirmiausia siejamas su įtampos blokavimo blokavimu natris kanalai neuronuose. Tai stabilizuoja neuronų membraną ir slopina sužadinamųjų neuromediatorių, tokių kaip glutamatas ir aspartate iš presinapso. Rezultatas yra sumažėjęs centrinio sužadinimas nervų sistema ir sumažėja traukulių rizika. Be to, kiti farmakologiniai veiksmai yra susiję su poveikiu, pavyzdžiui, jungiasi prie įtampos kalcis kanalus (žr pregabalinas). Lamotrigino pusinės eliminacijos laikas yra ilgas - nuo 24 iki 35 valandų.
Indikacijos
- Gydymui epilepsija.
- Depresijos epizodų prevencijai pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu.
Dozė
Remiantis profesine informacija. The tabletės vartojami vieną ar du kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Priklausomai nuo vaisto formos, juos paprastai galima nuryti, suspenduoti vanduo, sukramtyti ar padalyti. Gydymas pradedamas palaipsniui ir dozė yra koreguojamas individualiai. Nutraukimas turėtų būti laipsniškas.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Sunkus inkstų nepakankamumas
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Lamotriginas yra konjuguotas UDP-gliukuronosiltransferazėmis (gliukuroninimas). Susirašinėjantys ir kiti narkotikai sąveika yra galimos. Priešingai, vaistas neveikia CYP450. Atsargiai: hormoninis kontraceptikus sumažinti lamotrigino koncentraciją plazmoje. Reikia atsižvelgti į tinkamas vartojimo kartu rekomendacijas.
Neigiamas poveikis
Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis apima regėjimo sutrikimus (dvigubas matymas, neryškus matymas), a oda bėrimas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, eisenos sutrikimai, mieguistumas, pykinimasir viduriavimas. Retais atvejais lamotriginas gali sukelti sunkų poveikį oda tokios reakcijos kaip Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. Todėl, jei a oda atsiranda bėrimas, pacientai turėtų kreiptis į paskirtą gydytoją.
