Įvadas
Medicinos terminologijoje lanko kojos vadinamos genu valgum. Tai reiškia nenormalų koja ašis. Keliai yra per arti vienas kito, tuo tarpu kojos yra per toli viena nuo kitos dėl pėdų padėties.
Be kojų netinkamo padėties, vitaminų trūkumo ir ypač kalcis trūkumas dažnai yra atsakingas už kelio nuleidimą. Negydomi kelio trankymai gali sąlygoti klubo ir kelio pažeidimus sąnarių. Dėl gedimo, kremzlė paviršiai greičiau nusidėvi, o tai gali sukelti didelį diskomfortą sąnarių. Dėl šios priežasties, norint išvengti vėlesnių pažeidimų, ortopedijos chirurgų korekcinės operacijos dažniausiai rekomenduojamos jaunystėje, kai ašiniai nukrypimai yra didesni nei 20 laipsnių.
Kelio sąnario chirurgija
Chirurgija ypač nurodoma, jei kojų netinkama padėtis jau yra labai ryški vaikystė ir dėl to galimas rimtas kasdienio gyvenimo ir sporto sutrikimas. koja trankomų kelių ašies korekcija siekiama ištiesinti kojas ir taip užkirsti kelią galimoms vėlesnėms komplikacijoms, tokioms kaip didėjantis nusidėvėjimas ir ankstyvas artrozė. Iš pradžių simptomų gali nebūti ir jie pasireiškia tik labai vėlai.
Visiškas kelio sąnarys yra atliekamas tik labai pažengusiame etape. Nepaisant to, prieš operaciją pacientai turėtų būti informuoti, kad pooperacinis gydymas reikalauja daug kantrybės ir kad iš pradžių taip pat reikia žymiai sumažinti vėlesnį krūvį. Operacija dažnai atliekama pagal bendroji nejautra.
Kai kuriais atvejais a vietinė nejautra gali pakakti. Be to, operacijos metu sukeliama bekrauja būsena. Šiuo tikslu ant rankos aukštai uždedama manžetė, kurią galima pripūsti šlaunis, kuris sustabdo kraujas tiekimas tam tikrą laiką.
Tai palengvina gydytojų operaciją, nes jie geriau mato operacijos sritį. Klaupiant kelius, korekcija atliekama šlaunis kaulas šalia kelio sąnarys. Kadangi išoriniai lanko kojų sąnarių paviršiai yra per stipriai apkrauti, chirurgas bando ištiesinti šią perkrovą ir labiau nukreipti ją lanko kojų kryptimi.
Ši procedūra medicinos specialistams taip pat žinoma kaip varus osteotomy. Yra du būdai, kaip ištaisyti koja ašis. Arba pleištas pašalinamas iš pažeisto kaulo arba įterpiamas norint pasiekti norimą kampo laipsnį.
Daugeliu atvejų nusprendžiama pašalinti kaulo pleištą. Norint patekti į šlaunikaulį, reikia padaryti pjūvį šlaunikaulio išorėje. Pjūvio dydis yra apie 5-8 cm.
An artroskopija atliekamas pirmiausia. Tai atspindi kelio sąnarys. Ypač tiriami sąnarių paviršiai.
Kadangi išoriniai sąnarių paviršiai labiau apkraunami lanko kojose, gali būti, kad kremzlė ten jau labai sunykusi. Per artroskopija, speciali įranga gali būti naudojama pertekliui ir susidėvėjusiems pašalinti kremzlė ir pirmieji nusidėvėjimo požymiai. Po to seka vadinamasis „atsiskleidimas“ šlaunis kaulas.
Šiuo tikslu pleišto formos kaulo gabalas pašalinamas taip, kad pleišto galas būtų nukreiptas į šlaunies vidų. Tai sukuria kaulo tarpą, kurį dabar galima užpildyti paties paciento kaulų medžiaga, paimta iš kaulo žandikaulio ketera. Šiuo atveju tai vadinama uždaro pleišto osteotomija.
Kita vertus, jei tarpas lieka atviras, tai vadinama atvirojo pleišto osteotomija. Pastaruoju atveju tarpas palaipsniui užpildomas naujai suformuota kaulų medžiaga. Šis metodas ypač tinka jaunesniems pacientams, kuriems kaulų augimas dar nesibaigė.
Abiejuose variantuose koja galutinai pritvirtinama tiksliai tiesiai, naudojant plokštes ir varžtus. Atskiri operacijos žingsniai yra tikrinami rentgeno spinduliais ir tiksliai dokumentuojami. Kaip ir daugumoje operacijų, osteotomijos perkėlimas į kelius taip pat kelia tam tikrą riziką.
Tipiškos komplikacijos, kurios gali atsirasti, yra kraujavimas po operacijos, kraujosruvos ir infekcija. Be to, nervai gali būti sužeista ant šlaunies, o tai gali sukelti paralyžių ar jutimo sutrikimus. Panaši žala gali atsirasti dėl kraujas grūstis.
Be to, operacijos sėkmė nėra garantuota. Kaulų gijimas gali neatitikti norimų reikalavimų. Taip pat gali būti, kad dėl pritvirtintų plokščių ir varžtų gali atsirasti uždegimas arba pacientas gali reaguoti su alerginė reakcija prie naudojamos medžiagos.
Išankstinės konsultacijos metu pacientas ar vaiko tėvai turėtų būti informuoti apie galimą riziką. Tolesnis gydymas ligoninėje trunka apie 4–5 dienas. Vėliau, jei nekyla jokių komplikacijų, pacientą galima išrašyti. Per pirmąsias 2–3 savaites pacientas turėtų gerai prižiūrėti operuotą koją ir sverti ne daugiau kaip 20 kg.
Todėl jam bus duota ramentais pasivaikščiojimui. Medžiaga, naudojama šiandien kaulų fiksavimui, yra labai kampuota stabili plokščių sistema. Todėl, atsižvelgiant į gijimo procesą, po 3 savaičių gali būti įmanoma išlaikyti visą svorį.
Kad anksti galėtų priaugti kelio sąnarį ir koją, pacientas ankstyvoje stadijoje gauna tikslingą kineziterapiją. Tai taip pat pagreitina gijimo procesą. Stebėdami gijimo procesą, lengvai įtempkite tokias sporto šakas kaip dviratis ar plaukiojimas galima atlikti.
Tai, kaip blogo elgesio korekcija išgydo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį vaidina lanko kojų amžius ir mastas. Apskritai žmonėms, turintiems ištaisytą blogą padėtį, padidėja rizika susirgti osteoartritu. Nepaisant to, tyrimai parodė, kad daugumai pacientų daugiau nei 10 metų po operacijos nesiskundžiama ir jiems nereikia protezuoti kelio sąnario.
