Laringocelė: priežastys, simptomai ir gydymas

Laringocelė vadinama vienos iš dviejų gleivinių kišenių, esančių poromis gerklų tarp balso ir kišenės klostės žmonėms. Laringocelė gali būti įgimta arba įgyta per gyvenimą. Dėl uždegiminių procesų, kurie gali vykti laringocelėje, gali prireikti chirurginio pašalinimo.

Kas yra laringocelė?

Žmonėse gerklų yra dviejų porų gerklų šoniniai iškyšos gleivinė tarp kišenės ir vokalo raukšlės. Iškyšos vadinamos morgagni skilveliais arba skilveliais. Jų fiziologinė svarba tikriausiai yra jų kaip rezonatorių funkcija kalbant ir dainuojant. Kai vienoje iš šonų uždedamų kišenių atsiranda ryškus išsipūtimas arba išpūtimas, panašus į išvaržą, šiuo atveju atitinka gerklų suskaidymą gleivinė, būklė yra vadinamas laringocele. Laringocelė dažnai vystosi panašiai kaip cista. Būdinga yra gleivinė su kvėpavimo epitelio audiniu, įskaitant blakstieną epitelio su gleives gaminančiomis taurės ląstelėmis. Priklausomai nuo to, ar laringocelė vystosi į vidų, ar į išorę, tai yra vidinė ar išorinė laringocelė. Dėl ribotų galimybių keistis medžiagomis laringoceloje tuo pačiu metu gaminantis gleives ir vargu ar egzistuojančią galimybę blakstienoms išstumti gleives ir kitas medžiagas į išorę, laringocelė linkusi uždegti. Todėl juose dažnai būna ne tik oro, bet ir pūlingos išskyros.

Priežastys

Vieno ar abiejų skilvelių gerklų išsipūtimas, kad susidarytų vidinis ar išorinis, arba kombinuotas laringocelis, gali būti įgytas arba genetinis. Jei yra genetinis polinkis, gali būti, kad genetinis nusistatymas reiškia relikviją arba grįžimą į prehominidinius laikus. Pavyzdžiui, staugiančios beždžionės turi du pinigus, vadinamus skilvelių gerklomis, kurie labai panašūs į laringoceles ir palaiko juose kaukiančius garsus kaip vadinamuosius kaukimo maišelius. Kitos genetinės priežastys gali būti tai, kad embriono raidos sutrikimo metu gali atsirasti gerklų dangtis (epiglottis) yra susijęs su gerklų įleidimo angos obstrukcija. Įgytos laringocelės pasitaiko gana retai. Viena iš priežasčių gali būti lėtinė uždegimas gerklų srityje, pavyzdžiui, kai sutrinka gerklų dangtelio vožtuvo veikimas, todėl kvėpavimas sunku. Laringoceliai gali išsivystyti žmonėms, kuriems dažnai reikia sukelti perteklinį slėgį ryklėje, pavyzdžiui, stiklo pūtėjams, trimitininkams, klarnetininkams ir obojininkams.

Simptomai, požymiai ir skundai

Vidinė laringocelė, kuri formuojasi viduje gerklų, iš pradžių ilgai išlieka besimptomė. Vėlesniuose etapuose silpnumas įsitaiso ir pamažu didėja. Paprastai jaučiamas svetimkūnio pojūtis arba didesnio gleivių susikaupimo pojūtis, kuris neišnyksta. Retai taip pat yra dusulys ir sunku ryti. Tačiau ūminio ligos simptomai greitai didėja uždegimas laringocele. Skausmas tada taip pat atsiranda ir gali atsirasti ūmus dusulys. Išorinę laringocelę lengviau atpažinti, nes ji akivaizdžiai išsipūtusi kaklas ir žymiai padidėja XNUMX m apimtis paspaudus. Pažengusiuose etapuose išorinis laringocelis taip pat pastebimas didėjant dusuliui.

Ligos diagnozė ir eiga

Nors vidinė laringocelė iš pradžių yra besimptomė ir apie save dažniausiai skelbia nespecifinė silpnumas, išorinė laringocelė yra pastebima net ankstyvosiose stadijose. Jį galima atpažinti iš iškilumo kaklas, kuris spaudžiant orą net padidėja, nes dėl nedidelio viršslėgio jis prisipildo oro. Galutines abejones dėl vidinio ar išorinio laringocelio buvimo galima pašalinti taikant vaizdo procedūrą kompiuterinė tomografija. KT aiškiai atskleidžia ertmes, kurios yra iš dalies užpildytos oru. Ligos eiga skiriasi. Kol eiga yra besimptomė ar net visiškai besimptomė, pakanka reguliarios kontrolės. Jei eiga, atitinkamai, laringocelės augimas progresuoja, yra kritinis būklė dėl kvėpavimo sutrikimo gali išsivystyti be gydymo.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų ši liga atrandama ir diagnozuojama palyginti vėlai, nes simptomai pasireiškia vėlai ir nėra ypač būdingi. Dėl šios priežasties šią ligą galima gydyti tik pavėluotai. Nukentėję asmenys dažniausiai kenčia silpnumas be to, nuo dusulio. Blogiausiu atveju dusulys taip pat gali vadovauti iki sąmonės netekimo, kurio metu nukentėjęs asmuo gali save sužaloti krisdamas. Panašiai rijimo sunkumai atsirasti, todėl nukentėjusiam asmeniui paprastai nebegalima nuryti maisto ir skysčių. Dėl to gali sumažėti svoris, be to, atsirasti įvairių trūkumo simptomų. Dėl nepakankamo deguonis į Vidaus organai, blogiausiu atveju gali pakenkti ir organai. Šiuo atveju gydymas atliekamas chirurginės intervencijos būdu. Paprastai jokių komplikacijų nėra. Tačiau operacija turi būti atlikta iškart po diagnozės nustatymo, kad būtų išvengta tolesnės žalos. Jei operacija yra sėkminga, paciento gyvenimo trukmė laringocele nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebima užkimimas, rijimo pasunkėjimas ir kiti laringocelės požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Jei simptomai išlieka ilgiau nei savaitę ar net paūmėja eigoje, reikalinga ir medicininė pagalba. Vėlesnėse stadijose liga sukelia ūminę uždegimas, kuri turi būti nedelsiant gydoma. Išorinės anomalijos, tokios kaip tipinis patinimas kaklas reikalauti medicininio paaiškinimo. Jei simptomai atsiranda ryšium su laringitas, turi būti informuotas atsakingas gydytojas. Tėvams, pastebėjusiems kūdikio laringocelės požymius, geriausia informuoti apie tai pediatrą. Nors gleivinės kišenių išpilstymas yra gana nekenksmingas, negydomas gali sukelti rimtų organų pažeidimų. Todėl, pastebėjęs pirmuosius ligos požymius, vaikas turėtų kreiptis į specialistą, kuris gali išaiškinti simptomus ir prireikus pradėti reikiamą gydymą. priemonės. Be šeimos gydytojo, galima kreiptis į ENT specialistą ar interną. Išsivysčiusių ligų atveju vaikystė, fizioterapija paprastai taip pat yra būtinas.

Gydymas ir terapija

Jei laringocelei pasireiškia pastebimi simptomai vadovauti iki rimto dusulio, skubiai nurodomas gydymas. Kadangi nėra žinoma jokio tokio gydymo narkotikais vadovauti iki gerklų regresijos, vienintelė likusi priemonė yra chirurginė ektomija arba marsupializacija išorinės laringocelės atveju. Laringocelė atidaroma ir žaizdos kraštai tvirtinami taip, kad iš pradžių negalėtų užsidaryti, kad būtų pasiektas nuolatinis drenažas. Marsupializacija naudojama, kai nenurodomas visiškas pašalinimas, nes, pavyzdžiui, yra balso styga sužalojimas per didelis. Priklausomai nuo laringocelės diagnozės ir vietos, procedūra taip pat gali būti minimaliai invazinė, audinius pašalinant lazeriu ar kitais tinkamais metodais. Jei laringocelėje išsivysto uždegimas, ligos progresą galima žymiai pagreitinti, todėl kritinis būklė gali greitai išsivystyti, reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų, norint atkurti normalų balso modelį logopedijos pagalba, po laringocelės ektomijos rekomenduojamas logopedinis gydymas.

Perspektyva ir prognozė

Laringocelės prognozė yra palanki. Būklę daugeliu atvejų galima visiškai išgydyti taikant įvairius gydymo būdus. Iššūkis yra diagnozės nustatymas. Tai dažnai vyksta labai vėlai dėl sunkumų ir sudėtingumo, todėl nukentėjęs asmuo jau ilgą laiką kenčia nuo sutrikimų. Dėl šios priežasties prognozuojant reikia atsižvelgti į vėlesnio sutrikimo tikimybę. Dėl kvėpavimo veiklos sutrikimų, nerimą sukeliančių momentų ar net panikos priepuoliai gali atsirasti. Be to, užkimimas kai kuriems pacientams sukelia emocinio išgyvenimo būsenas. Todėl gali atsirasti psichologinių sutrikimų, kuriuos formuoja laringocelė. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas paprastai jau regresuoja sutrikimus per administracija vaistų. Tolesnėje eigoje galima tikėtis, kad nebus simptomų. Kai kuriais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos. Paprastai tai vyksta be komplikacijų. Nepaisant to, yra rizika ar šalutinis poveikis, susijęs su bet kokia operacija. Jei operacijos metu atsiranda pažeidimų, tai gali vėluoti gijimo procesą arba ypač sunkiais atvejais sukelti antrinius sutrikimus. Norint pagerinti ilgalaikę kalbą, turėtų būti naudojami logopediniai pratimai ir treniruotės. Tai pacientas gali atlikti savarankiškai ir savo atsakomybe už siūlomo ribų terapija.

Prevencija

Pacientams, kuriems laringocelė išsivysto dėl genetinio polinkio, nėra žinomos prevencinės priemonės priemonės išskyrus rekomendaciją stebėti save ir išaiškinti nespecifinius simptomus, tokius kaip užkimimas. Asmenims, neturintiems ypatingos genetinės polinkio laringocelės vystymuisi, taip pat nėra prevencinių priemonės tai galėtų užkirsti kelią ligai arba padaryti ją mažai tikėtiną. Daugiausia riziką susirgti laringocele galima šiek tiek sumažinti, vengiant pasikartojančio spaudimo.

Sekti

Daugeliu atvejų nukentėjusiems asmenims, sergantiems šia liga, yra nedaug specialių priemonių, jei tokių yra. Paprastai jie taip pat yra labai riboti, todėl pirmiausia reikia atlikti greitą ir, visų pirma, ankstyvą ligos diagnozę, kad ji nesukeltų tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. . Savęs išgydyti neįmanoma, todėl asmuo, kurį paveikė ši liga, turėtų pastebėti pirmuosius požymius ir simptomus. Daugeliu atvejų pacientai yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos, per kurią skundus galima palengvinti. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų atsisakyti pastangų ar įtemptos bei fizinės veiklos, kad būtų išvengta nereikalingo kūno krūvio. Be to, priemonės a Kalbos terapija taip pat yra tinkami, kad vaikai galėtų paprastai vystytis. Norint palaikyti vystymosi procesą, būtina ir jų pačių tėvų intensyvi parama vaikams. Paprastai nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė šia liga nesumažėja.

Tai galite padaryti patys

Paprastai šia liga sergantiems žmonėms reikia kreiptis į gydytoją. Taigi savipagalbos galimybės pacientui yra labai ribotos. Ligos taip pat negalima užkirsti kelio tiesiogiai. Esant skubiam dusuliui, reikia pasirūpinti, kad būtų ramus ir, svarbiausia, reguliarus kvėpavimas ligos eigoje. Jei nukentėjęs asmuo praranda sąmonę dėl kvėpavimas sunkumų, bet kokiu atveju reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Iki skubios pagalbos gydytojo atvykimo nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta skubi pagalba dirbtinis kvėpavimas ir įdėta į a stabili šoninė padėtis. Ypač uždegimo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Net po chirurginio pašalinimo pacientas turėtų tai padaryti. Kai kuriais atvejais gali prireikti ir logopedinio gydymo. Tokiu atveju paveiktas asmuo taip pat gali pats atkurti balso modelį atlikdamas įvairius pratimus. Draugai ir šeima taip pat gali palaikyti pacientą šiame procese ir taip paspartinti sveikimą. Paprastai gydymas lemia teigiamą ligos eigą. Liga taip pat nemažina paciento gyvenimo trukmės.