Ductal karcinoma in situ, arba trumpiau DCIS, yra forma krūties vėžys aptikti labai anksti. The krūties vėžys navikas vis dar yra tik pieno kanalų ir negalėjo metastazuoti. Todėl latakinė karcinoma in situ visada yra išgydoma ir turi gerą prognozę.
Kas yra latakinė karcinoma in situ?
Ne visi gumbai krūtyje, nurodyti krūties vėžys. Nepaisant to, jie turėtų būti paaiškinti XNUMX m mamografija. Ductal karcinoma in situ nėra tikra krūtis Vėžys, bet krūties karcinomos pirmtakas. Kadangi DCIS nepažeidė audinio atskyrimo sluoksnio, pažeista vieta to nedaro augti į apylinkes ir Nr metastazių buvo suformuoti. Ductal karcinoma in situ dažniausiai randama pieno ortakiai. Jie gali būti visiškai arba iš dalies padengti netipinėmis ląstelėmis, o audiniai gali pasikeisti vienoje ar keliose krūties vietose. Tačiau retais atvejais navikas vis dėlto išplito į gretimą audinį, tokiu atveju jis vadinamas invaziniu augimu. Visų pirma, DCIS židiniai, didesni nei 2 cm, dažnai turi invazines sritis, tačiau jie išlieka tokie maži, kad juos galima rasti tik paruošus histologinį tyrimą.
Priežastys
Tikslios latakinės karcinomos in situ priežastys nebuvo išsamiai išaiškintos moksliškai. Galima pastebėti, kaip ir krūties karcinomos atveju, spontaniškus ligos atvejus, kai nebuvo nustatyta jokios medicininės priežasties. Tačiau rizikos veiksniai žinoma, kad ji palaiko krūties karcinomą. Šitie yra:
- Bevaikis ir vėlyvas nėštumas po 30 metų,
- Ankstyva menstruacijų pradžia ir vėlyva menopauzės pradžia,
- Nuolat nesveika, riebi dieta,
- Rūkymas ir alkoholio vartojimas
- Ir ilgalaikis moteriškos lyties naudojimas hormonai.
Visų pirma vartojant tabletes ir pakaitines hormonų terapijas menopauzės simptomai padidinti krūties riziką Vėžys, nors ir šiek tiek. Nors dabar dažniau kalbama apie genetinį polinkį, tačiau tik 5–10% nukentėjusiųjų buvo galima nustatyti genetinį komponentą. Vis dėlto rekomenduojama atlikti genetinius tyrimus moterims, priklausančioms didelės rizikos grupėms.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kadangi ši liga yra navikas, ji visada siejama su įprastais naviko ligos nusiskundimais ir rizika. Dažnai ankstyvas gydymas taip pat negali būti skiriamas, nes liga nėra susijusi su tam tikrais simptomais ir nemalonumais. Tik labai retais atvejais tai gali sukelti skausmas krūtyje, todėl būtina vėlai gydyti. Tamsi sekrecija taip pat gali atsirasti iš spenelis pati, o tai rodo ligą. Tačiau tolesni simptomai labai priklauso nuo naviko masto, todėl bendra prognozė nėra įmanoma. Jei gydymas nebus atliekamas, navikas išplis į skirtingus kūno regionus ir gali atsirasti metastazių. Tai žymiai sumažina ir apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių nuovargis išsekimas ir jo sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat žymiai sumažėja. Auglys taip pat puola Vidaus organai, kad pacientas galėtų mirti inkstas liga ar cirozė kepenys. Šiame procese taip pat atsiranda didelis psichologinis diskomfortas, todėl kenčia daugelis nukentėjusių asmenų ir jų artimųjų Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai.
Diagnozė ir eiga
Kadangi latakinė karcinoma in situ retai pasireiškia tokiais simptomais kaip krūties skausmas, apčiuopiami navikai ar kruvina sekrecija iš spenelis, anksti diagnozuoti sunku. Paprastai DCIS atrandama tik tada, kai atliekama mamografija. Norėdami tiksliau diagnozuoti, radiologas paima mažus audinių mėginius, kuriuos analizuoja patologas. Norint nustatyti naviko agresyvumą, naudojama trijų laipsnių PSO schema. Kuo aukštesnis branduolio laipsnis, tuo agresyvesnis navikas ir jo eiga yra neaiškesnė ir rizikingesnė. Iš principo latakinės karcinomos in situ gali išsivystyti į tikras karcinomas, tačiau to nereikia.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
If krūtinės skausmas pastebima, reikia kreiptis į gydytoją. Nors latakinė karcinoma in situ retai pasireiškia konkrečiais simptomais, bet kokiu atveju skundai krūtų srityje turėtų būti išaiškinti. Jei navikas aptinkamas įprasto tyrimo metu, rekomenduojamas gydymas. Nukentėjusios moterys turėtų pasikonsultuoti su ekspertu. Remdamasis latakinės karcinomos in situ sunkumu, gydytojas gali nustatyti individualų gydymą, kuris sumažintų radiacijos poveikį ir chirurginę riziką. Sėkmingai pašalinus naviką, reikia reguliariai konsultuotis su gydytoju. Jei kraujavimas ar rimtas radiacijos poveikis terapija atsiranda vizitas pas gydytoją. Jei yra krūties naviko požymių, reikia nedelsiant apsilankyti klinikoje, kad įtarimas būtų išsklaidytas, o karcinomos atveju - nedelsiant imtis reikiamų veiksmų. Kadangi sunki liga taip pat gali apkrauti nukentėjusiuosius psichologiškai, kartu su gydymu taip pat rekomenduojama teikti terapines konsultacijas.
Komplikacijos
Ductal karcinoma in situ yra gana dažna invazinė ankstyvoji moters krūties karcinoma. Jis dažniausiai būna pieno latakuose, tačiau pamatinę membraną palieka nepažeistą, nes jo plitimo savybės yra labai menkos. Laiku įsikišus, latakinė karcinoma in situ turi puikią galimybę išgydyti. Tačiau jei nukentėjęs asmuo laiku neaptinka audinių mazgelių arba jų nepaisoma, karcinoma gali augti ir per kelerius metus neigiamai išsivystys kaip komplikacija. Jei ataugos jau įgavo kintamą formą, jos augti ir net pratęsti limfa mazgai. oda ir spenelis proceso pokyčiai ir kartais centriniai nekrozė formos. Esant sunkumams, krūtis turi būti amputuota. Dėl šios priežasties reguliarus mamografija atranka yra nepaprastai svarbi įtarus ar užkrėtus. Be to, siekiant išlaikyti piktybinio naviko komplikacijų riziką Vėžys stadija žema, chirurginė priemonės yra greitai taikomi. Čia kanalinė karcinoma in situ pašalinama su pakankama saugumo riba. Paprastai operacija yra gerai toleruojama. Kai kuriais atvejais, antihormoniniai terapija or chemoterapija rekomenduojama po operacijos. Priklausomai nuo būklė simptomo priėmimas, nukentėjusieji reaguoja į psichologines ir fizines problemas, į kurias atsižvelgiama atliekant holistinę diagnostiką ir yra įtrauktos į terapija planas.
Gydymas ir terapija
Gydytojai paprastai pataria moterims, paveiktoms latakinės karcinomos in situ, gydytis, kad būtų išvengta tikros karcinomos išsivystymo rizikos. Šiuolaikiniai tyrimai abejoja šio požiūrio išmintingumu, ypač dėl radiacijos poveikio ir chirurginės rizikos, ir siūlo reguliariai stebėti. Jei pacientė nusprendžia gydytis, ją būtinai turėtų atlikti ekspertas. Tik šis ekspertas gali nustatyti tinkamą individualų gydymą, kuris, be kita ko, turi būti pagrįstas latakinės karcinomos in situ sunkumu. Standartinė terapija yra chirurginis paveikto audinio pašalinimas. Tai daroma su saugiu atstumu nuo penkių iki dešimties milimetrų nuo sveiko audinio. Paprastai įmanoma išsaugoti krūtį, tačiau, atsižvelgiant į naviko išplėtimą ir dydį, gali prireikti pašalinti visą pieno liauką. Skirtingai nuo krūties vėžio operacijos, pažasties limfa mazgai paprastai gali būti palikti vietoje. Nors mokslas nesugebėjo įrodyti jokios gydomosios naudos chemoterapija, pooperacinė spinduliuotė dabar yra neatsiejama terapijos dalis. Išsamiai įvertinę individualią riziką, gydytojas ir pacientas taip pat gali nuspręsti dėl antihormoninės terapijos. Paprastai tai atliekama tamoksifenas, kurių svarbiausias šalutinis poveikis yra mėnesinių nebuvimas, karščio pylimas, pykinimas ir galvos skausmas ir kaulų skausmas. Jei latakinė karcinoma in situ buvo visiškai pašalinta, prognozė laikoma labai gera.
Perspektyva ir prognozė
Ductal karcinoma in situ turi gerą prognozę. Krūties vėžio forma nustatoma ankstyvosiose stadijose, ją galima gerai gydyti, taip pat gydyti dabartinėmis medicinos galimybėmis. Chirurginės procedūros metu audinių pokyčiai visiškai pašalinami. Kadangi nėra susidarymo metastazių šios formos karcinomos atveju pacientas paprastai laikomas pagydytu po operacijos. Nebėra jokios rizikos sveikatai nuo vėžio. Tačiau daugeliu atvejų vėžys stebimas kaip atsargumo priemonė. Spinduliavimas arba chemoterapija skiriamas siekiant išvengti tolesnių karcinomų susidarymo. Šios terapijos formos yra susijusios su daugybe šalutinių poveikių ir pasekmių. Vėžio terapijos laikotarpiu gyvenimo kokybė labai pablogėja. Baigus gydymą, pacientui reikia kelių mėnesių ar metų, kol jis visiškai pasveiks ir galės be rūpesčių atnaujinti savo kasdienį gyvenimą. Nepaisant vėžio stebėjimo, latakinė karcinoma in situ gali pasikartoti bet kuriuo metu. Prognozė yra gera, net jei ji kartojasi. Pasveikimo kelias tampa problemiškas pacientams, kuriems dėl latakinės karcinomos in situ išsivysto psichologinis sutrikimas. Nerimo sutrikimas or Depresija gali dar labiau pabloginti gyvenimo kokybę. Nepaisant to, latakinės karcinomos in situ prognozė neturi įtakos.
Prevencija
Išskyrus vengimą DCIS rizikos veiksniai, moterys šiuo metu negali imtis prevencinių priemonių priemonės dėl nepakankamų tyrimų.
Tolesnė priežiūra
Geras ir kokybiškas gydytojo stebėjimas yra labai svarbus latakinei karcinomai in situ; svarbu nustatyti pasikartojimus ar net metastazių laiku ir taip pat juos gydyti. Šiuo tikslu pacientė per pirmuosius trejus metus po terapijos lankoma kas tris mėnesius ir klausiama apie jos dabartinę situaciją. Krūtis tiriama kliniškai ir kraujas taip pat naudojamos analizės ir vaizdavimo procedūros. Taip pat būtina ištirti priešpriešinę krūtį, todėl negalima atmesti kitų organų navikų. Be to, pacientė turi reguliariai save apžiūrėti ir, jei yra kokių nors nukrypimų, pristatyti savo ginekologą. Tai užtikrins gyvenimo kokybės ir veiklos pagerėjimą po terapijos. Be to, reikia atidžiai stebėti ir taip pat gydyti galimą šalutinį gydymo poveikį. Taip pat naudinga prisijungti prie atitinkamų palaikymo grupių, kad būtų galima dalytis bendruomenėmis ir padėti. Labai svarbus tikslas yra sveikas gyvenimo būdas, įskaitant svorio mažinimą, susilaikymą alkoholis ir nikotinasir širdies mankšta. Taip pat svarbu sumažinti stresą, kuriai psichosocialinis konsultavimas gali būti naudingas. Apskritai, latakinės karcinomos in situ prognozė yra labai gera, nes ją galima visiškai išgydyti chirurginiu būdu, tačiau pacientai vis tiek turėtų išlikti budrūs ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.
Štai ką galite padaryti patys
Ductal karcinoma in situ yra naviko liga, kuri dažniausiai išgydoma be sunkių komplikacijų, jei diagnozuojama anksti. Pacientams prieinama daugybė savipagalbos galimybių teigiamai palaikyti gijimo procesą. Ductal karcinoma in situ dėl savo pobūdžio turi nedidelį polinkį plisti, tačiau tai a priori priklauso nuo fizinio būklė, chirurginė priemonės taikomas nukentėjusio asmens amžius. Priklausomai nuo sindromo laipsnio, pacientas turėtų pakeisti savo gyvenimo įpročius kaip pirmąją savipagalbos priemonę. Tai apima a dieta turtingas vitaminai ir mažai riebalų, vengiant cukrus, alkoholis, cigaretės ir narkotikai, taip pat vengti stresas ir ypatingą fizinį krūvį. Metu radioterapija taip pat vėlesnius vaistus nuo hormonų, patartina kasdienį gyvenimą tvarkyti ramiai. Esant stipriam apribojimui būklė, pacientui teikiama pagalba. Terapinės priemonės ir savipagalbos grupės gali sušvelninti ir netgi išvengti rizikos Depresija sukeltas galimas skausmas. Meninis užsiėmimas savipagalbos ar reabilitacijos kontekste taip pat yra didelė parama. Lengva fizinė veikla, tokia kaip ėjimas, joga ir meditacija susidoroti su liga gali išskirti naują gyvybinę energiją ir stiprumas. Net ir po teigiamo gydymo kurso reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir reguliariai tikrintis.
