Leišmaniozė

Leišmaniozėje (tezauro sinonimai: Aleppo guzas; Amerikos leišmaniozė; Azijos dykumos leišmaniozė; Assamas karščiavimas; akies vokas užkrėtimas leišmanioze; akių vokų leišmaniozė; Bagdado guzas; Bagdade opa; Bahijos opa; Brazilijos leišmaniozė; Burdwan karščiavimas; Chiclero opa; Chiclero opa; Kočinchinos opa; Delio opa; Delio opa; Delhipustel; Dumdum karščiavimas; Dum-Dum karštinė; Disenterinė leišmaniozė; Espundia; Oda infekcija po Kala-azar; Odos leišmaniozė; Odos leišmaniozė po Kala-azar; Odos leišmanoidas; Odos leišmanoidas po Kala-azar; Leishmania infekcija; Leishmania aethiopica infekcija; Leishmania brasiliensis infekcija; Leishmania chagasi infekcija; Leishmania donovani infekcija; Infekcija Leishmania infantum; „Leishmania major“ infekcija; Leishmania mexicana infekcija; Leishmania tropica infekcija; kala-azaras; odos Amerikos leišmaniozė; odos Azijos leišmaniozė; odos Etiopijos leišmaniozė; odos leišmaniozė; odos vokų leišmaniozė; odos miesto leišmaniozė; leišmaniozė-sa leišmaniozė; leišmaniozė; leišmaniozė cutis; leišmaniozė interna; leišmaniozė tegumentaria diffusa; leišmaniozė tropika; leishmaniasis tropica major; leišmaniozė; Viduržemio jūros leišmaniozė; leišmaniozė burnos ir nosies gleivinė; leišmanoidas pagal Kala-Azarą; Viduržemio jūros leišmaniozė; Meksikos leišmaniozė; gleivinės leišmaniozė; nasooral leišmaniozė; nosiaryklės leišmaniozė; gimdos guzas; Nilo guzas; Rytietiškas guzas; Rytietiškas fistulė; Rytietiškas opa; pian bois; gleivinės leišmaniozė; juoda liga; juoda karščiavimas; Pietų Amerikos odos gleivinės leišmaniozė; atogrąžų leišmaniozė; ulcus tropicum dėl leišmaniozės; uta; utos opa; visceralinė leišmaniozė; dykumos leišmaniozė; TLK-10-GM B55. -: leišmaniozė) yra infekcinė liga, kurią sukelia leishmania genties parazitai. Leišmanija priklauso flagelatų turinčių pirmuonių (pirmuonių), kurie yra Trypanosomatida šeimos, genčiai. Jie dauginasi kraujas makrofaguose (fagocituose) (hemoflagelatuose). Liga priklauso parazitinėms zoonozėms (gyvūnų ligoms). Patogenų rezervuarai yra žmonės ir gyvūnai (įvairūs graužikai ir šunys, bet ir lapės). Ispanijoje dauguma miesto šunų yra užsikrėtę leišmanija. Atsiranda: infekcija dažniausiai pasireiškia tropiniuose ir subtropiniuose regionuose. Tarp jų yra Peru, Kolumbija, Brazilija, Rytų Afrika (įskaitant Etiopiją, Somalį, (Pietų) Sudaną), Viduržemio jūros regionas (Ispanija, Portugalija, Balkanai, Italija) ir Azija (Kinija, Indija, Pakistanas). Sezoninis ligos kaupimasis: pagrindinis uodų perdavimo laikotarpis yra vasara. Patogeno perdavimas (infekcijos kelias) vyksta per moterišką smėlį arba drugelis uodai, kurie aktyvūs sutemus ir naktį, vadinamieji flebotomai. Retai užsikrečiama per organą ar kraujas aukos. Placentos perdavimas motinai negimusiam vaikui yra vienodai retas. Patogenas patenka į kūną parenteraliai (patogenas neprasiskverbia per žarnyną), ty jis patenka į kūną per oda (perkutaninė infekcija). Čia pasisavinimas vyksta makrofaguose, kur leišmanija virsta amastigoto forma su liekamuoju vėliava. Perdavimas iš žmogaus į žmogų: taip, bet retai. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) priklauso nuo ligos formos:

  • Visceralinė leišmaniozė (sinonimai: kala-azar; dar vadinama dum-dum karštine arba juodąja karštine) - labai įvairus inkubacinis periodas; Nuo 2 iki 6 mėnesių (nuo 10 dienų iki 2 metų intervalas).
  • Odos leišmaniozė (sinonimas: rytietiškas guzas) - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, kartais per metus.
  • Gleivinės leišmaniozės simptomai gali užtrukti iki 30 metų.

Priklausomai nuo sukėlėjo rūšies ir nukentėjusio asmens imuninės būklės, išskiriamos šios leišmaniozės formos:

  • Visceralinė (vidinė) leišmaniozė (VL; sinonimai: Dum-Dum karštinė; juodoji karštinė; kala-azar („juoda“) oda„); TLK-10-GM B55.0: visceralinė leišmaniozė).
    • Patogenas:
      • Leishmania donovani - daugiausia Azijoje, Bangladeše ir Nepale.
      • Leishmania infantum - daugiausia Viduržemio jūros regione.
      • Leishmania chagasi - daugiausia Pietų Amerikoje.
    • Šioje formoje Vidaus organai yra paveikti (ypač kepenys ir blužnis), bet ir limfa mazgai ir kaulų čiulpai.
  • Odos leišmaniozė (CV; sinonimai: odos leišmaniozė; Bagdadas, Aleppas, Nilas, Rytų bubonika; TLK-10-GM B55.1: Odos leišmaniozė).
    • Patogenas:
      • Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
      • Leishmania peruviana
      • Leishmania mexicana
      • Leishmania aethiopica
    • Pažeista tik oda
  • Gleivinės leišmaniozė (MCL; sinonimai: mukocutaninė leišmaniozė; Amerikos leišmaniozė; uta; espundia; chiclero opa; pian bois; TLK-10-GM B55.2: mukocutaninė leišmaniozė).
    • Patogenas:
      • Leishmania brasiliensis - daugiausia randama Amerikoje.
    • Lėtinė progresuojanti nekrozuojanti nosiaryklės liga (vietinė audinių mirtis); gali vadovauti iki visiško nosiaryklės gleivinės sunaikinimo (sunaikinimo).

Per metus (visame pasaulyje) yra užkrėsta iki 2 milijonų žmonių - apie 1.5 milijono yra leišmaniozės odos forma ir apie 0.5 milijono visceralinė forma. Vokietijoje kasmet užfiksuojama apie 20 atvejų (daugiausia odos leišmaniozės). Dauguma šių atvejų yra importuojamos ligos, pavyzdžiui, užkrėstų šunų ar keliautojų iš endeminių vietovių. Tuo tarpu Vokietijoje taip pat buvo aptiktos smėlio muselės. Eiga ir prognozė: iš trijų ligos formų visceralinė leišmaniozė yra sunkiausia. Laiku nustačius ir gydant, prognozė gera. Negydomas mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra 90 proc. Odos ir gleivinės leišmaniozė yra žymiai lengvesnė. Odos leišmaniozės paprastai nereikia terapija. Besivystantis guzas išgydomas savaime (savaime) po šešių mėnesių iki metų su randais. Mukocutaninės leišmaniozės eiga yra sunkesnė ir, be kita ko, pasireiškia destruktyvia odos pažeidimai kurie negyja savaime. Jei infekcija yra latentinė (paslėpta), imunosupresijos atveju reaktyvacija įmanoma visą gyvenimą (imunodeficitas). Vakcinacija: skiepai nuo leišmaniozės dar nėra. Vokietijoje apie visceralinę leišmaniozę reikia pranešti Berlyno tropinės medicinos institutui.