Leidžiami vaistai nuo nėštumo depresijos
Yra keletas labai gerai ištirtų vaistų, kuriuose galima vartoti nėštumas Depresija ir kurie nekenkia vaikui. Dėl daugelio patirčių pasirinktas antidepresantas nėštumas Depresija yra amitriptilinas, imipraminas ir nortriptilino iš triciklių antidepresantų grupės; ir sertralinas ir citalopramas iš selektyviųjų grupės serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Nė vienas iš klasikinių antidepresantų (SSRI, tricikliai antidepresantai) parodė bet kokį teratogeninį poveikį, todėl vaistų terapija daugeliu atvejų gali būti vykdoma be problemų.
Tačiau taip pat galima naudoti kitus antidepresantus, tokius kaip Opipramol, ypač jei jie pasirodė esą ypač naudingi pacientams, kuriems sunku kontroliuoti Depresija. Tačiau yra tik keletas tyrimų apie jų poveikį naujagimiui, todėl į jų vartojimą reikia žiūrėti atsargiai. Tačiau apskritai moterys, kurios jau dirba antidepresantas turėtų toliau vartoti iki gimimo.
Jei įmanoma, reikėtų vengti nutraukti ar keisti vaistus, nes tai gali turėti pražūtingą poveikį motinai ir vaikui. Tik fluoksetinas reikėtų vengti dėl labai ilgo pusinės eliminacijos laiko ir dėl to blogos kontrolės. Amitriptilinas priklauso triciklių antidepresantų klasei, todėl yra vienas iš seniausių ir efektyviausių psichotropiniai vaistai galima.
Nėščioms ir maitinančioms moterims tai yra vienas iš pirmiausiai pasirinktų vaistų. Nors aštuntojo ir aštuntojo dešimtmečio tyrimai parodė padidėjusį rodiklį širdis ir galūnės (ranka ir koja) apsigimimų, dabartiniai tyrimai negalėjo įrodyti šio šalutinio poveikio amitriptilinas vartojamas iki vaiko gimimo, tai gali sukelti laikinus naujagimio nutraukimo simptomus su dusuliu ir padidėjusiu drebulys. Norint išvengti komplikacijų, naujagimį kelioms savaitėms reikia paguldyti stebėti naujagimių klinikoje.
Dėl to, kad trūksta poveikio vaikui, amitriptilinas yra geriausias antidepresantas laktacijai. Citalopramas o sertralinas priklauso selektyviųjų klasei serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir yra du geriausiai ištirti vaistai, susiję su nėštumas. Jie kartu su amitriptilinu yra geriausia alternatyva gydant vaistus nėštumo depresija.
Yra daugiau nei 100,000 XNUMX tyrimų apie citalopramas sertralinas nėštumo metu ir po jo. Nė vienas iš jų neparodė teratogeninio šalutinio poveikio. Jei citalopramo ir sertralino skiriama iki nėštumo pabaigos, laikini abstinencijos simptomai (dusulys, padidėja) drebulys ir hipoglikemija) gali pasireikšti naujagimiams.
Vėlgi, naujagimį keletą savaičių reikia stebėti naujagimių klinikoje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Žindymo laikotarpiu geriau gydyti sertraliną nei gydymą citalopramu, nes sertralinas neturi jokio šalutinio poveikio vaikui. Citalopramas gali sukelti girtavimo silpnumą, neramumą ir psichinį naujagimio drumstumą. Tokiais atvejais visada reikia kreiptis į pediatrą.
