Leishmania tropica priklauso didelei vėliavinių pirmuonių grupei, gyvenančiai intraląsteliniu būdu makrofaguose oda audinio ir reikalauja, kad šeimininkas pakeistų smėlio muses ar drugelis uodai ir stuburiniai jų sklaidai. Jie yra odos sukėlėjai leišmaniozė, taip pat žinoma kaip rytietiška buboninė liga, kuri dažniausiai paplitusi Pietų Europoje ir Azijos šalyse. Pirmuonys gali išgyventi fagocitozę, kai patenka į kraują ir dauginasi intraląsteliniu būdu makrofaguose kraujas.
Kas yra Leishmania tropica?
Lipdomas pirmuonis Leishmania tropica sudaro Leishmania genties porūšį ir dėl būdingo gyvenimo būdo taip pat žinomi kaip hemoflagelatai. Jie reikalauja, kad šeimininkas pakeistų žmones ar kitus stuburinius gyvūnus ir smiltinę musę (Phlebotomus) arba drugelis uodas (Nematocera) skleisti. Šeimininko perjungimas kiekvienu atveju siejamas su perjungimu tarp pažymėtos (promastigote) ir neplaguotos (amastigote) patogeno formos. Užkrėstame uode, promastigote patogenai subrendę ir aktyviai pereiti prie uodo įkandimo aparato, naudodamiesi savo vėliava. Kai uodų įkandimai į kraujas žmogaus ar kito šeimininko gyvūno indas, pažymėtas vėliava patogenai patekti į aplinkinius audinius. Juos atpažįsta imuninė sistema kaip priešiški ir todėl juos fagocituoja polimorfonuklearai neutrofilų granulocitai (PMN). Leishmania tropica išgyvena fagocitozę ir iš pradžių yra apsaugota ląstelėje. Faktines ląsteles-šeimininkes makrofagus jie pasiekia po PMN apoptozės ir atnaujintos fagocitozės - šiuo atveju makrofagų. Jie ląstelėse makrofaguose transformuojasi į amastigoto formą ir gali daugintis dalydamiesi. Pakartotinai išleidus patogeną į kraujas, gali užgerti neužkrėstas uodas ar jau užkrėstas uodas patogenai per savo probosą, kuris vėl paverčia amastigoto forma uode, užbaigdamas ciklą.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Leishmania tropica paplitusi daugiausia Vakarų ir Centrinės Azijos šalyse. Endeminis paplitimas rodomas juostoje nuo Turkijos iki Pakistano, kai kuriose Indijos dalyse, Graikijoje ir kai kuriose Šiaurės Afrikos vietovėse. Parazitas yra užkrečiamas tik tada, kai jis tiesiogiai patenka į kraują. Natūralu, kad infekcija atsiranda įkandus užkrėstus smėlinius ar drugelius. Ligos sukėlėjai yra uode, šalia uodo čiulpimo aparato. Jie išplaunami antikoaguliantų sekrecija, kurią uodas išstumia į įkandimo žaizda kad būtų išvengta kraujo krešėjimo ir būtų nedelsiant pernešami į aplinkinius audinius. Audinyje juos sugauna ir fagocituoja pirmoji imuninės gynybos nuo patogenų banga - polimorfinė neutrofilų granulocitai, tačiau didžiąja dalimi jiems pavyksta išgyventi fagocitozę gaminant chemokinus, kurie neleidžia PMN išskirti savo proteolitinių medžiagų. Be to, žymima patogeno forma sugeba išskirti chemokinus, kurie slopina tam tikrus chemokinus neutrofilų granulocitai kurie paprastai traukia kitus leukocitai z monocitai ir NK ląstelės. Išskirdami fermentą, kuris vidutiniškai padidina neutrofilų granulocitų išgyvenimo laiką nuo kelių valandų iki dviejų ar trijų dienų, ligos sukėlėjai gali „palaukti“, kol pasirodys makrofagai, jų galutinės ląstelės-šeimininkės. Jie aktyviai padeda savo šeimininkui granulocitui išskirti chemokinus, kurie pritraukia makrofagus. Apoptozė, užprogramuota ir užsakyta PMN ląstelių mirtis, skatina makrofagus fagocituoti apoptozines ląsteles neišleidžiant jų proteolitinių medžiagų. Taigi amastigotą „Leishmania tropica“ makrofagai gali atpažinti ir nepažeisti kartu su granulocitų fragmentais, ir dabar galima sakyti, kad ląstelėje yra saugu. Makrofaguose ligos sukėlėjai transformuojasi iš promastigoto į amastigoto formą ir dauginasi iš ląstelių dalijimosi.
Ligos ir sutrikimai
Leishmania tropica yra odos formos sukėlėjas leišmaniozė. Užkrėsto smėlio drugio įkandimas patogeną perduoda į oda audiniai, sukeldami ligos simptomus po vidutiniškai dviejų iki aštuonių mėnesių inkubacinio laikotarpio. Išimtiniais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti daug ilgesnis, iki kelerių metų. Leišmaniozė tropika veda į sausą, labai keratinizuotą oda nelygumai, kurie yra neskausmingi ir nėra niežėjimas. Negydant, odos gumbai paprastai išgydomi savaime po 6–15 mėnesių, tačiau kartais palieka bjaurastį randai. Išgydžius ligą, paprastai yra imunitetas visą gyvenimą. Retais atvejais pasikartojanti (pasikartojanti) odos leišmaniozė gali pasireikšti po vienerių iki 15 metų. Paprastai pasikartojanti ligos forma pasireiškia keliomis papulėmis, kurios lėtai didėja netaisyklingose pakraščiuose ir lėtai keratinizuojasi ir gyja nuo centro. Papulėse yra palyginti nedaug ligų sukėlėjų. Skirtingai nuo visceralinių ligos formų (kurios paveikė vidaus organus), odos leišmaniozė paprastai yra gerybiškesnė, tačiau paprastai paliekama neišvaizdi randai. Mažai sistemiškai veikiančių antibiotikai o taip pat vietoje taikoma antibiotikas yra gydymui. Nei skiepai, nei kiti tiesiogiai prevenciniai priemonės užkirsti kelią infekcijai nėra. Geriausia apsauga yra naudoti uodų tinklą naktį rizikos zonose ir taikyti vaistas nuo uodų per dieną.
