Simptomai
Liga dažniausiai pastebima ant apatinių galūnių ir sėdmenų ir pasireiškia intensyviai niežtinčiais, paraudusiais, tiesiais ar išlenktais kanalais oda kad augti reguliariai viena kryptimi. Užkrėtimas gali trukti kelias savaites ar mėnesius be gydymo, o senesni kanalai laikui bėgant tampa pluta. Komplikacijos apima antrines infekcijas ir oda kančios. Migruojančios lervos dažniausiai pastebimos mūsų platumose iš Karibų jūros, Maldyvų, Pietryčių Azijos ir Afrikos grįžtančių keliautojų, kurie jas pasiėmė užterštame paplūdimyje.
Priežastys
Ligos priežastis yra įvairių kirminų, daugiausia kabliškųjų kirmėlių ir, kurios dažniausiai užkrėtė šunis ir kates ir gyvena šių gyvūnų žarnyne, lervomis. Lervos migruoja oda fermentiškai ištirpinant audinį. Žmonės yra netikras šeimininkas, ty kirminai negali toliau jose daugintis ir galiausiai žūsta. Liga perduodama šunų ir kačių išmatomis. Iš ten lervos patenka į odą per tiesioginį kontaktą, pavyzdžiui, sėdint ar basomis vaikštant paplūdimyje. Tada „migracija“ gali prasidėti iškart ar net po kelių mėnesių.
Diagnozė
Diagnozė paprastai remiasi tipiniu klinikiniu vaizdu ir paciento istorija (buvimas rizikos zonoje). Kitos odos ligos gali būti laikomos diferencine diagnoze.
Gydymas
Liga savaime išgydoma per kelias savaites ar mėnesius. Tačiau dėl galimų komplikacijų literatūroje rekomenduojama gydyti vermifugą (antihelmintiką), kuris žymiai sumažina užkrėtimo trukmę. Sisteminis ivermektinas or albendazolas dažnai minimi. Tiabendazolo tepalas (10–15% hidrofiliniame pagrinde), vartojamas 2-3 kartus per dieną 5–10 dienų, yra galima alternatyva. Tačiau tiabendazolo daugelyje šalių negalima įsigyti kaip vaisto, todėl vaistinėje jis turėtų būti gaminamas kaip ekstemporalinis vaistas (problema: gauti žaliavos).
Prevencija
- Paplūdimyje dėvėkite maudymosi batus.
- Laikykite šunis ir kates ne paplūdimyje (sunku).
- Negulkite tiesiai ant sauso smėlio, bet, pavyzdžiui, ant čiužinio ar gulto.
