Leukozė or kraujas Vėžys reiškia piktybinių kraujodaros sistemos ligų grupę. Visais to pavidalais Vėžys, baltos spalvos brendimas kraujas langeliai (leukocitai) yra sutrikdyta. Todėl nesubrendęs kraujas susidaro ląstelės, kurios išstumia sveikas. Yra keletas tipų leukozė, kuriems būdingi skirtingi simptomai ir kuriems reikalingos skirtingos gydymo formos. Taigi daugiausia skiriamos ūminės ir lėtinės, taip pat mieloidinės ir limfinės formos leukozė. Pateikiame informaciją apie simptomus, terapija ir galimybės išgydyti leukemiją.
Leukemija: požymių atpažinimas
Kadangi ūminės leukemijos formos blogėja gana greitai, šiuo atveju simptomai dažniausiai būna ryškesni. Lėtinės leukemijos gali būti nepastebėtos daugelį metų, nes nukentėjusieji dažnai jų nerodo kraujo vėžys pradžioje. Daugelį simptomų sukelia normalaus kraujo susidarymo slopinimas:
- Raudonieji kraujo kūneliai: Anemija su nuovargis, nuovargis, blyškumas ir širdies plakimas.
- baltieji kraujo kūneliai: padidėjęs jautrumas infekcijoms.
- Trombocitai: Krešėjimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti, pavyzdžiui, padidėjusios mėlynės ar smulkios oda kraujavimas.
Kiti leukemijos simptomai
Taip pat gali būti nespecifiniai leukemijos simptomai karščiavimasnaktinis prakaitavimas, apetito praradimas ir svorio metimas. Kiti simptomai gali pasireikšti Vėžys ląstelės nusėda (metastazuoja) į kitus organus ir sukelia ten poslinkį ar disfunkciją. Pavyzdžiui, dažnai padidėja limfa mazgai, blužnis ir kepenys arba leukemijos ląstelių nusėdimas smegenys or nugaros smegenys. Lėtinė limfocitinė leukemija (CLL) klasifikuojamas į kelis etapus, priklausomai nuo to, ar ir kokios dar struktūros yra paveiktos anemija ar yra trombocitai yra sumažėję.
Leukemija: diagnozė ir gydymas
Dažnai simptomai jau suteikia pirmuosius požymius leukemijos ligai. Visų pirma tikslus kraujo tyrimas (diferencialas kraujo skaičius) yra svarbu - atlikus kraujo tyrimą, leukemiją galima diagnozuoti beveik visada. Išnagrinėjus kaulų čiulpai, kuris paprastai yra paimtas iš žandikaulio ketera pagal vietinė nejautra, gali nustatyti tikslią leukemijos formą, kuri yra būtina terapija ir prognozė. Du pagrindinis yra leukemijos gydymo strategijos, kurios dažnai derinamos ir papildomos kitomis terapijomis.
Chemoterapija leukemijai gydyti
Chemoterapijos yra naudojamos visų tipų leukemijai gydyti. Tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles. Ląstelės, kurios dažnai dalijasi, yra ypač jautrios citostatikai narkotikai, todėl leukemijos ląsteles galima sunaikinti labai lengvai. Jei sunaikinama tik dalis, tai vadinama daline remisija. Jei kraujyje daugiau ląstelių neaptinkama (tai nereiškia, kad jų dar nėra kaulų čiulpai), tai vadinama visišku remisija. Tačiau narkotikai skiriama per chemoterapija taip pat pažeidžia kitas ląsteles, todėl reikia tikėtis daugybės šalutinių poveikių. Ypač rizikuojama normaliomis kraujo ląstelėmis, todėl taip pat yra didelė infekcijos rizika. Pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos veikliosios medžiagos, nukreiptos į specifines vėžines ląsteles ir slopinančios jų dauginimąsi. Kai kurie jau yra rinkoje (pvz., imatinibas CML - lėtinė mieloidinė leukemija), o kiti vis dar yra bandymo stadijoje.
Kaulų čiulpų transplantacija sergant leukemija
A kaulų čiulpai transplantacija dažnai padidina tikimybę pasveikti nuo leukemijos ligos. Prieš transplantaciją kaulų čiulpai pirmiausia sunaikinami radiacijos būdu, tada infuzijos būdu perduodami kaulai, esantys iš atitinkančio donoro. Jei viskas gerai, joje esančios kamieninės ląstelės nusėda kaulų čiulpuose ir vėl gamina sveikas kraujo ląsteles. Kaulų čiulpų trūkumas transplantacija yra tai, kad pacientas turi vartoti narkotikai kad slopina kūno imuninė sistema kad ląstelės nebūtų atmestos. Tai reiškia, kad yra didelė infekcijos rizika, ypač pradžioje, todėl leukemija sergantiems pacientams dažnai tenka jas išleisti terapija specialiai saugomose patalpose.
Įvairių leukemijos rūšių gydymas
Priklausomai nuo leukemijos tipo, ligos metu naudojamos įvairios terapijos formos:
- VISI (ūminė limfoblastinė leukemija): keli intensyvaus blokai chemoterapija, tada žemiau-dozė palaikomoji terapija nuo vienerių iki dvejų metų; papildoma spinduliuotė į kaukolė ir narkotikų injekcijos į likvorą; galbūt kaulų čiulpai transplantacija.
- AML (ūminė mieloleukemija): intensyvus chemoterapija po to atliekama palaikomoji terapija; galbūt kaulų čiulpų transplantacija, ypač jaunesniems pacientams.
- CLL (lėtinė limfoleukemija): priklauso nuo scenos; gydymas skiriamas tik esant tam tikram kraujo ląstelių skaičiui ar komplikacijoms. Chemoterapija (tabletės, užpilai), galbūt kortizono ir vietinis švitinimas limfa mazgai. Jaunesniems pacientams galbūt kaulų čiulpai transplantacija.
- LML (lėtinė mieloidinė leukemija): Pirmas interferonas injekcijos pilvo sienelėje, tada chemoterapija (tabletės ar injekcijos); specialių vaistų, tokių kaip imatinibas.
Be to, visi simptomai ar sutrikimai, tokie kaip anemija arba infekcijos yra specialiai gydomos.
Leukemija: eiga ir galimybės išgydyti.
Prognozė priklauso nuo leukemijos tipo ir amžiaus bei nuo to, ar yra genetinių pokyčių. Tikimybė išgydyti gydymą yra ypač gera visose VIS, ypač vaikams nuo 3 iki 7 metų (90 proc.). AML išgydymo greitis yra nuo 50 iki 85 procentų, o kaulų čiulpų transplantacija dar labiau padidina gydymo greitį. Vyresniems nei 20 metų tikimybė išgydyti pablogėja. Jei ūminė leukemija negydoma, ji miršta per kelias savaites ar mėnesius. LML išgyvenamumas penkerius metus yra 60 proc. Taikant kompleksinį gydymą. Kaulų čiulpų transplantacija gali net vadovauti išgydyti. LLL gali būti besimptomė daugiau nei 20 metų. Po to prognozė priklauso nuo paveiktų organų ir kraujo ląstelių.
