Aferezės metu paciento vedimui naudojama vamzdelių sistema kraujas į centrifugą, kur dėl gravitacijos atskiri plazmos kraujo komponentai išsiskiria į skirtingus sluoksnius. Šiuo būdu, leukocitai galima „nuplauti“ nuo paciento kraujas tikslingai, pavyzdžiui, leukocitų aferezės metu. Ši procedūra yra svarbi autoimuninės ligosPavyzdžiui.
Kas yra leukocitų aferezė?
Terapinė aferezės procedūra šnekamojoje kalboje vadinama kraujas skalbimas. Pavyzdžiui, leukocitų aferezės metu leukocitai galima specialiai „nuplauti“ iš paciento kraujo. Terapinė aferezės procedūra šnekamojoje kalboje vadinama kraujo plovimu. Šiame procese kraujas išvalomas nuo perteklinių komponentų. Procedūra vyksta ekstrakorporaliai ir tokiu būdu už paciento kūno ribų, kad patogeninės medžiagos kateteriu pašalinamos panašiai kaip dializė. Patogeninių medžiagų gali būti baltymaikraujo plazmoje esančios medžiagos, susijusios su baltymais arba visos ląstelės. Po valymo pacientas išgrynintą kraują gauna atgal. Leukocitų aferezė yra aferezės potipis, apimantis plazmos valymą leukocitai. Sitie yra baltieji kraujo kūneliai kurie kartais dalyvauja organizmo gynyboje nuo patogenai ar kitų užsienio struktūrų. Taigi leukocitai yra dalis imuninė sistema. Imuninių ląstelių aferezė yra ypač reikalinga, jei ląstelių yra neįprastai daug koncentracija ir kenkia pacientui. Tai gali būti, pavyzdžiui, autoimunologinių reakcijų kontekste.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Leukocitų aferezė vyksta gydant įvairius autoimuninės ligos. Pavyzdžiui, terapinė procedūra gali būti naudojama išsėtinė sklerozė ir jau buvo nustatyta kaip terapija ūmiems recidyvams, ypač pacientams, kuriems yra nenormalių reakcijų į kortizono. Autoimunologiniai procesai nukreipti prieš paties kūno audinius ir priežastis uždegimas šiame audinyje. Vykdant leukocitų aferezę, leukocitų perteklius pašalinamas iš paciento kraujo plazmos, siekiant kovoti su autoimunologine uždegimas, pavyzdžiui. Terapinė aferezė jau įsitvirtino įvairiomis formomis. Be selektyvaus visiško plazmos pakeitimo, egzistuoja selektyvi plazmaferezė, kurios metu filtravimas ar adsorbcija atskiria patogenines ir nereikalingas medžiagas nuo plazmos ir išgrynintą plazmą grąžina į paciento kūną. Taigi leukocitų aferezė yra tolygi selektyviai aferezei. Atliekant aferezės procedūrą, donoro kraujas imamas iš a venas, toks kaip koja or kaklas venas, naudojant kateterį. Prie kateterio prijungta uždara sterili vamzdžių sistema, kurią galima naudoti tik po vieną. Kraujas teka į mėgintuvėlių sistemą, kur jis įsiterpia su nedideliu kiekiu antikoaguliantų, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo sistemoje. Kraujo ir antikoagulianto mišinys per vamzdelių sistemą patenka į centrifugą, sukuriančią dirbtinį gravitacijos lauką. Kraujo komponentai šiame lauke išsiskiria į atskirus sluoksnius, priklausomai nuo jų Tankis. Tokiu būdu galima surinkti leukocitus. Visi kiti kraujo komponentai pacientui grąžinami per uždaro vamzdelio sistemą. Aferezės procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų. Aferezės procedūros atliekamos tik stacionare ir jas reikia reguliariai stebėsena plazmos, nes aferezės metu kiti kraujo komponentai gali būti išplauti ir juos reikia pakeisti.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Daugeliu atvejų aferezės procedūros pacientui mažai rūpi. Kartais dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra reakcijos į vartojamą antikoaguliantą, pvz., Metalą skonis viduje burna ir dilgčiojimas lūpose ar galūnėse. Pykinimas pasitaiko tik retais atvejais. A šaltas pojūtis taip pat yra įmanomas procedūros metu. Pacientai, turintys vargšų cirkuliacija po leukocitų aferezės patariama nesėdėti per greitai ir net neskubėti atsistoti. Paciento cirkuliacija po aferezės turėtų atsigauti mažiausiai penkias minutes. Tik kraštutiniais atvejais alpimas pasireiškia po aferezės. Kraštutinis atvejis taip pat įvyksta, jei pacientas nepakankamai suskaido antikoaguliantą. kepenys. Tokiu atveju leukocitų aferezė gali visam laikui apriboti kraujo krešėjimą. Tokiais atvejais yra laikinas polinkis kraujuoti ir donoro krauju reikia normalizuoti krešėjimą. Taip yra ir tuo atveju, jei kartu su leukocitais iš kraujo buvo pašalinta per daug fiziologiškai būtinų medžiagų. Kadangi leukocitai atlieka imunologinę funkciją, po aferezės kraujyje vis tiek turi būti pakankamai leukocitų, kad apsaugotų pacientą nuo patogenai. Leukocitai yra nuolat papildomi. Todėl pacientams visam laikui nepakenkiama visam laikui imuninė sistema. Per terapija, tačiau paprastai jie yra labiau linkę į infekcijas. Jei dėl nežinomų priežasčių leukocitai nėra pakankamai papildomi, šiame kontekste taip pat būtina juos pakeisti donoryste. Ypatingas leukocitų aferezės bruožas yra jo pritaikymas leukocitų donorystės kontekste. Taigi procedūros metu iš sveiko žmogaus galima pašalinti tam tikrą kiekį donoro medžiagos. Skirtingai nuo visumos kraujo donorystė, aferezės būdu kraujo komponentai gali būti paaukoti atskirai ir labai gryni. Todėl aferezės procedūros taip pat yra aktualios donorams ir yra laikomos vienintelėmis procedūromis, leidžiančiomis iš donoro gauti tam tikrus kraujo komponentus pakankamu kiekiu. Šiame kontekste modernus Vėžys terapija, pavyzdžiui, naudinga aferezės technika. Šiuolaikinio kontekste Vėžys terapija, aferezės metodai įgalina, pavyzdžiui, transplantacija kraujo kamieninių ląstelių preparatų.
