Leukoplakija: priežastys, simptomai ir gydymas

Leukoplakija yra gleivinės liga, su kuria Vokietijoje susiduriama retai ir kuri simptomiškai pasireiškia įvykus netipiniams baltiems, nenuvalomiems pakitusio paveikto ląstelių audinio pokyčiams. Dėl didelės degeneracijos rizikos leukoplakija reikia anksti diagnozuoti ir gydyti.

Kas yra leukoplakija?

Leukoplakija (taip pat žinomas kaip baltas nuospauda liga) reiškia nenuvalomus, baltus pakitimus gleivinė. Šiuo būklė, atokiausio gleivinės sluoksnio ląstelės dėl drėgmės audinių aplinkos keratinizuojasi ir išbrinksta, suteikdamos joms baltą spalvą. Leukoplakija dažniausiai randama burnos srityje gleivinė, ant lūpų, gomurio ir kalba (burnos ertmės leukoplakija). Leukoplakija yra padalinta į skirtingus etapus. Esant vienalytei, paprastai leukoplakijai, paveiktų audinių plotai reguliariai keičia spalvą ir turi lygų, vietoje gerai apibrėžtą paviršių. Priešingai, esant karpinei (žandikaulio) leukoplakijai, paviršius yra šiurkštus, o atvirai (erozinei) leukoplakijai būdinga netaisyklinga riba, taip pat raudoni gleivių plotai dėl sužalojimo. Čia pažeistoms ląstelėms, ypač kraupioms ir erozinėms leukoplakijos formoms, yra didesnė degeneracijos rizika ir jos gali pereiti į suragėjusių ląstelių karcinoma piktybinis navikas oda ir gleivinė).

Priežastys

Leukoplakija dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio egzogeninio dirginančio poveikio. Šis dirginantis poveikis gali būti mechaninio ar fizinio pobūdžio ir gali atsirasti dėl blogai pritaikyto protezai, Petnešos, taip pat sugedusius dantis. Be to, leukoplakiją gali sukelti ypač cheminiai oksai (patogeninės medžiagos) nikotinas ir alkoholis. Prasta dantų ir burnos higiena, trūkumas vitaminai A ir B ir geležies taip pat skatina leukoplakiją. Be to, leukoplakija yra susijusi su genetinės ligos pvz., dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engman sindromas) ir Darier liga (liga su oda ir gleivinės pokyčiai), taip pat įgytos ligos, tokios kaip kerpių ruberis (plokščia mazgelinė kerpė), odos forma raudonoji vilkligė (autoimuninė liga). Tačiau užkrečiamos ligos pavyzdžiui, tretinis sifilis, ŽIV arba grybelinės ligos (Candida albicans) taip pat gali sukelti leukoplakiją.

Simptomai, skundai ir požymiai

Leukoplakija paprastai nesukelia aiškių simptomų. Todėl šią ligą paprastai odontologas atranda atlikdamas įprastą apžiūrą. Medicinos specialistas leukoplakiją diagnozuoja pagal baltas gleivinės dėmes, kurių negalima nušluostyti. Dėmių paprastai būna daug ir jas galima lokalizuoti įvairiose vietose burna ir lūpos. Išoriniai požymiai suteikia informacijos apie ligos stadiją. Vienalytė forma rodo balkšvą spalvos pakitimą, kuris yra smarkiai apibrėžtas. Paprastai paviršius yra lygus ir taisyklingas, tačiau atskirais atvejais kraštuose atsiranda nedideli pakilimai. Nehomogenines formas galima atpažinti iš grubių, karpųpanašaus paviršiaus. Papildomai, skausmas, deginimas ir kiti simptomai atsiranda gleivinės srityje. Eroziniame potipyje raudonos zonos susidaro burnos ertmė, kurie, atidžiau apžiūrėjus, reiškia gleivinės pažeidimus. Erozinės leukoplakijos yra neryškios ir skausmingos liečiant. Ligos metu dėmės dauginasi, taip pat plinta į kaimynines teritorijas. Tai lydi piktybinio naviko išsivystymas, kuris negydomas gali sukelti dar daugiau nepatogumų ir komplikacijų visame kūne.

Diagnozė ir progresavimas

Leukoplakiją paprastai jau galima diagnozuoti pagal būdingus gleivinės pokyčius. Kadangi daugeliu atvejų leukoplakija nepasireiškia jokiais kitais simptomais, liga dažnai nustatoma atsitiktinai, apžiūrint bendrosios praktikos gydytojui ar odontologui. Diagnozę patvirtina mėginio iškirpimas (audinių pašalinimas) iš paveikto regiono, po to atliekama mikroskopinė analizė, kuri gali atskleisti pagrindinę ligą (infekciją ar paveldimą ligą). Leukoplakija yra lengvai gydoma tinkama terapija. Tačiau negydoma progresuojančios stadijos leukoplakija padidina degeneracijos riziką ir gali išsivystyti į suragėjusių ląstelių karcinoma (piktybinis navikas) oda ir gleivinės audiniai), todėl netipinius gleivinės srities pokyčius visada turėtų ištirti gydytojas dėl galimo leukoplakijos.

Komplikacijos

Paprastai nukentėję asmenys dėl leukoplakijos kenčia nuo baltų dėmių, kurios dažniausiai atsiranda ant gleivinės. Tai sukelia estetinį diskomfortą, ypač veidą, aplink burna ir lūpos. Neretai nukentėjusieji jaučiasi nejaukiai, kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ir sumažėjusios savivertės. Be to, diskomfortas ar skausmas dantyse taip pat gali atsirasti. Vaikams leukoplakija gali vadovauti patyčioms ar erzinimui, kad psichologiniai skundai ar Depresija gali išsivystyti. Be to, leukoplakija taip pat gali sukelti naviką, kuris gali vadovauti sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Šis skundas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Leukoplakijos gydymas turi prasidėti anksti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų. Todėl būtina anksti gydyti odontologą, ypač vaikams. Paprastai jokių komplikacijų neatsiranda, o skundus galima palyginti gerai sušvelninti. Paciento gyvenimo trukmė taip pat neturi įtakos ir nesumažėja, jei gydymas yra sėkmingas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus gleivinės pokyčius, nurodomas apsilankymas pas gydytoją. Balsvos, pastebimai sukietėjusios vietos ant lūpų ar burna nurodyti rimtą būklė tokių kaip leukoplakija, todėl juos reikia ištirti nesėkmingai. Pažeidus gleivinę, didėja skausmas ir kitų simptomų, būtina kreiptis į gydytoją. Žmonės, kurie dėvi protezai or Petnešos ar kenčia nuo dantų ėduonis leukoplakijos atveju ne visada reikia kreiptis į medicinos specialistą. Šio tipo ataugos dažnai išnyksta savaime būklė juos sukėlęs, buvo ištaisytas. Rūkaliai, alkoholikai ir apskritai nesveiki žmonės priklauso piktybinių leukoplakijų rizikos grupėms ir turėtų nedelsdami pateikti aprašytus simptomus gydytojui. Jei simptomai atsiranda po bakterinės ar grybelinės infekcijos, taip pat būtina kreiptis į šeimos gydytoją. Jei navikai išsigimsta, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojo kabinetą. Visų pirma, reikia gerai stebėti karpinę leukoplakiją ir, jei kyla abejonių, mediciniškai išaiškinti. Jei gleivinės pokyčiai pasikartoja, būtina apie tai informuoti gydytoją. Tas pats pasakytina, jei lydintys simptomai, tokie kaip tirpimas ar skausmas gleivinės srityje, atsiranda praėjus kuriam laikui po atsigavimo. Tinkamas medicinos specialistas yra odontologas, dermatologas ar internistas.

Gydymas ir terapija

Leukoplakijos gydymas pirmiausia nukreiptas į pagrindines priežastis. Pavyzdžiui, netinkamai pritaikytą protezą odontologas turėtų atitinkamai sureguliuoti arba gydyti sugedusius dantis. Panašiai ir bet kuri užkrečiamos ligos kurie sukelia leukoplakiją, būtina gydyti. Dažnai leukoplakija savaime gyja per kelias savaites, kai pašalinami priežastiniai veiksniai. Jei taip nėra, leukoplakijos paveikti gleivinės plotai paprastai chirurgiškai pašalinami atliekant minimaliai invazinę procedūrą. Čia naudojamos chirurginės technikos yra elektrokustinė abliacija ir kriochirurginė procedūra. Elektroakustinės abliacijos metu paveikti audinių plotai yra tiksliai pašildomi ir sunaikinami mažos adatos, kilpos ar rutulio pagalba, pritvirtinto prie prietaiso, valdomo silpna srove, galiuko. Nors gali atsirasti pooperacinis skausmas, kurį reikia tinkamai gydyti, procedūros metu susidariusi žaizda gerai užgyja per vieną – tris savaites. Be to, leukoplakijos paveikti audinių plotai gali būti sunaikinti vietiniu apledėjimu atliekant kriochirurginę procedūrą (fizinis destruktyvus metodas, krionekrozė), juos naudojant skysčiu atvėsinant iki -40 C °. azotas.

Perspektyva ir prognozė

Leukoplakijos prognozė priklauso nuo nurodomos priežasties.Jei protezai nėra gerai pritaikyti, daugeliu atvejų skundus galima atleisti tinkamai pataisius. Lygiai taip pat reikia gydyti ir sergančius dantis, jei reikia, juos pašalinti. Nepagerėjus burnos ertmės sąlygoms, skundų negalima palengvinti. Vaistai gali būti skiriami palaikymui, tačiau norint išspręsti simptomus, reikia išaiškinti priežastis. Norint pagerinti prognozę, reikia visiškai atsisakyti kenksmingų medžiagų vartojimo. Papildomai, burnos higiena turi būti optimizuoti ir pritaikyti žmogaus organizmo poreikiams. Priešingu atveju prognozė pablogės. Jei pacientas serga lėtine virusine liga, prognozė blogėja. Jei tai yra infekcinė liga, ilgas terminas terapija paprastai yra būtina, o tai palengvina simptomus, tačiau neturi galimybės išgydyti. Jei simptomų priežastis yra grybelinė liga, dažnai galima pasveikti. Tai priklauso nuo esamų ligos sukėlėjų ir bendros ligos būklės sveikatai nukentėjusio asmens. Kuo blogiau kūnas imuninė sistema yra, tuo sunkiau gydyti nuo grybelių. Jei yra autoimuninė liga, prognozė taip pat yra nepalanki. Šiems pacientams gydymas taip pat skirtas simptomams palengvinti.

Prevencija

Leukoplakijos galima išvengti išvengiant ją sukeliančių veiksnių. Rizikos veiksniai leukoplakija apima nikotinas ir alkoholis vartojimas, neadekvatus burnos higiena, o blogai pritaikyti protezai ir Petnešos. Kadangi liga turi palyginti aukštą pasikartojimo (atkryčio) dažnį, tiems, kuriuos jau paveikė leukoplakija, reikia reguliariai tikrintis.

Sekti

Tolesnė leukoplakijos priežiūra pirmiausia apima prevencinę priemonės - ypač atsižvelgiant į didelį pasikartojimo dažnį. Tai apima rūpestingą ir padidintą burnos higieną, taip pat reguliarų apsilankymą pas odontologą. Taip pat patartina vadovauti sveika gyvensena, subalansuota dieta ir iš esmės susilaikyti alkoholis ir nikotinas vartojimas. Nukentėjusiems žmonėms rekomenduojama skirti šiek tiek daugiau dėmesio dantų priežiūrai apskritai; prireikus gydantis gydytojas gali pateikti tinkamų patarimų ir patarimų, kaip sumažinti kančią.

Ką galite padaryti patys

Leukoplakijos atveju nukentėjusieji gali imtis įvairių priemonės remti gydymą. Apskritai pirmiausia reikia nustatyti simptomų priežastį. Jei leukoplakija atsiranda dėl ėduonis, turi būti ištraukti sugedę dantys. Tai įprasta procedūra, po kurios nukentėjęs asmuo kelias valandas ar kelias dienas neturi valgyti kieto maisto. Kartu su dantų gydymu turi būti patobulinta dantų higiena, siekiant sumažinti tolesnių skundų riziką. Jei leukoplakiją sukėlė tokie chemikalai kaip nikotinas ar alkoholis, reikia pakeisti gyvenimo būdą. Būtina griežtai vengti sukeliančių medžiagų. Daugeliu atvejų nukentėjusieji turi pradėti terapija arba kreipkitės į savipagalbos grupę. Priežastinis vitaminas or geležies trūkumas yra lengviau gydyti. Šiuo atveju pakanka pakeisti dieta ir aprūpinti organizmą reikalingomis medžiagomis. Jei ligą sukelia rimta infekcinė liga pvz., ŽIV, sifilis ar grybelinė liga, svarbiausia priemonė - ją nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Pacientas gali geriausiai padėti pasveikti vykdydamas gydytojo nurodymus ir informuodamas gydytoją apie visus neįprastus simptomus.