Produktai
Levonorgestrelis yra parduodamas kaip vadinamosios ryto tabletės tablečių pavidalu (pvz., NorLevo, generiniai vaistai). Jį galima įsigyti prižiūrint gydytojui. Nuo 2002 m. Jis taip pat gali būti parduodamas vaistinėse skubiai kontracepcija po struktūruoto profesionalaus konsultavimo ir dokumentacijos išdavimo. Levonorgestrelio yra ir kituose hormoniniuose kontraceptikus. Sitie yra tabletės kuriame yra etinilo estradiolio („piliulė“) ir intrauterinius prietaisus („spiralę“). Šiame straipsnyje kalbama apie kritinę situaciją kontracepcija.
Struktūra ir savybės
Levonorgestrelis (C.21H28O2Mr = 312.5 g / mol) yra baltas arba beveik baltas kristalinis milteliai kad praktiškai netirpsta vanduo. Tai norgestrelio D-enantiomeras, D- ir L-norgestrelio racematas.
Daiktai
Levonorgestrelis (ATC G03AC03) slopina arba vėluoja ovuliacija. Tai nebėra veiksminga, jei kiaušinis jau įsodintas ir nesukelia abortas, jei nėštumas įvyksta ar jau egzistuoja nepaisant avarinės situacijos kontracepcija, vaistas nerizikuoja kūdikio. Levonorgestrelis gali užkirsti kelią daugumai, bet ne visiems, nenumatytiems nėštumams. Tai yra mažiau patikima nei nuolat vartojant geriamuosius kontraceptikus. Levonorgestrelis nesuteikia tolesnės apsaugos iki ciklo pabaigos. Todėl barjerinis metodas (pvz., A prezervatyvas).
Indikacijos
Skubiai kontracepcijai atlikti per 72 valandas (= 3 dienas) po neapsaugoto lytinio akto ar nustatyto mechaninių metodų gedimo arba esant kitoms aplinkybėms.
Dozė
Pasak SPC. Tabletė geriama viena dozė prieš valgį per 72 valandas (= 3 dienas) po neapsaugoto lytinio akto. Pageidautina per 12 valandų ir paprastai kuo greičiau. Efektyvumas laikui bėgant greitai mažėja. Levonorgestrelį galima vartoti bet kuriuo mėnesinių ciklo metu. Jei vėmimas pasireiškia per tris valandas po tabletės, veiklioji medžiaga nėra visiškai absorbuojama. Todėl reikia iš karto gauti ir išgerti kitą tabletę, galbūt kartu su antiemetiku.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
- Nėštumas
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
CYP3A4 dalyvauja levonorgestrelio biotransformacijoje. Todėl gali padidėti CYP induktorių skilimas ir sumažėti vaisto veiksmingumas. CYP induktoriai apima, pavyzdžiui, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, karbamazepinas, rifabutinas, rifampicinas, griseofulvinas, ritonaviroir narkotikai kuriame yra Jonažolė. Šiuo atveju a varis Spiralė yra įmanoma.
Nepageidaujamas poveikis
Išskyrus kraujavimo sutrikimus, nepageidaujamas poveikis yra laikini, tačiau gali trukti iki dviejų dienų, nes levonorgestrelio pusinės eliminacijos laikas yra ilgas - 43 valandos. Pykinimas, žemesnis pilvo skausmas, galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas ir krūtų jautrumas yra labai dažni. Taip pat labai dažnai pasitaiko menstruacijų pažeidimų, tokių kaip tepimas, nereguliarus ar padidėjęs kraujavimas. Menstruacijos gali atsirasti anksčiau ar vėliau. Viduriavimas ir vėmimas yra paplitę.