Produktai
Levotiroksinas yra parduodamas tablečių ir kapsulių pavidalu (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). Jis taip pat derinamas su skydliaukės hormonu liotironinas (T3) („Novothyral“). 2018 m. Buvo užregistruotas papildomas tirpalas monodozėmis (Tirosint Solution). Bioekvivalentiškumas ne visada suteikiamas tarp skirtingų preparatų. Todėl perjungti reikėtų tik prižiūrint gydytojui.
Struktūra ir savybės
Levotiroksinas (C.15H11I4NE4Mr = 776.9 g / mol) atitinka endogeninį skydliaukės hormoną tiroksinas (T4). Jis gaminamas sintetiniu būdu. Levotiroksinas yra tetraiodintas amino rūgšties tirozino darinys. Vaistiniuose produktuose jis yra levotiroksinas natris, silpnai rusvai gelsvas, smulkus, kristalinis milteliai kuris labai šiek tiek tirpsta vanduo.
Daiktai
Levotiroksinas (ATC H03AA01) pakeičia hormoną tiroksinas pagaminta Skydliaukė in Hipotirozė. Tai lemia energijos apykaitos padidėjimą, skatina šilumos susidarymą ir veikia baltymų, angliavandenių, lipidų, nukleino rūgščių ir vitaminų apykaitą. Visas poveikis atidedamas per tris savaites. Levotiroksino pusinės eliminacijos laikas yra ilgas - viena savaitė. Levotiroksinas yra provaistas ir prohormonas, nes jo poveikį pirmiausia sukelia jo metabolitas T3 (trijodtironinas, liotironinas), kuris formuojamas pagal poreikį. Fiziologinis skydliaukės išsiskyrimas hormonai organizme reguliuoja pagumburis ir hipofizio liauka ir jam gali būti teikiama grįžtamoji informacija. Todėl, kai skiriamos didelės dozės (pvz., 200 µg), endogeninis slopinimas SSH atsiranda sekrecija.
Indikacijos
Levotiroksinas pirmiausia naudojamas hipotirozės gydymas. Be to, yra kitų indikacijų (pvz., SSH slopinimas, piktybiniai skydliaukės navikai, skydliaukės slopinimo tyrimai, strumos profilaktika).
Piktnaudžiavimas
Skydliaukės hormonai yra piktnaudžiaujama liekninančiomis medžiagomis antsvoris asmenų, kurių skydliaukės funkcija normali, nes jie padidina riebalų nuostolius ir padidina bazinį medžiagų apykaitą. Dėl potencialo nepageidaujamas poveikis, jie nerekomenduojami.
Dozė
Pagal vaisto etiketę. Levotiroksinas geriamas vieną kartą per parą ryte, likus ne mažiau kaip 30 minučių iki pusryčių, pasninkavimas su vanduo. Nevartokite jokių vaistų, maisto papildai, kavaarba pieno Tuo pačiu metu! Terapija pradedama palaipsniui ir dozė nustatomas individualiai. Per nėštumas, reikalaujama dozė gali būti padidinta.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Šviežias širdies priepuolis
- Širdies raumenų uždegimas
- Širdies sluoksnių uždegimas
- Sunki krūtinės angina
- Širdies nepakankamumas, padidėjus širdies ritmui
- Negydoma antinksčių disfunkcija.
- Negydomas hipofizės nepakankamumas
- Gydymas antsvoris ir nutukimas asmenims be hipopituitarizmo.
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Levotiroksinas turi didelį sąveikos potencialą. Tam tikri agentai gali sumažinti absorbcija skydliaukės hormono. Tai apima jonų mainų dervas, sevelamerą, antacidiniai vaistaiir kalcis ir geležies papildai. Maistas taip pat gali turėti įtakos absorbcija, pavyzdžiui, sojos produktai. Todėl, pasninkavimas rekomenduojama vartoti.
- Fermentų induktoriai gali susilpninti levotiroksino poveikį.
- Levotiroksinas yra labai susijęs su baltymais ir jį galima išstumti prisijungimas prie baltymų kitų agentų (ir atvirkščiai).
Be to, kiti vaistai sąveika yra galimos.
Nepageidaujamas poveikis
Optimaliomis sąlygomis levotiroksinas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau jei dozė yra per didelis arba per greitai padidėjęs, nepageidaujamas poveikis būdingas hipertireozė gali atsirasti. Tai apima, pavyzdžiui, nervingumą, nemiga, viduriavimas, drebulys, prakaitavimas, galvos skausmas, svorio kritimas, širdies plakimas ir širdies aritmija.
