Liežuvio danga: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema (D50-D90).

• Geležies stokos anemija - anemija, kurią sukelia geležies trūkumas; kalba atrodo gana išblyškęs; deginimas iš kalba [žr. žemiau geležies deficito anemija].
• Imunodeficitas / imuninis deficitas → kandidozė (sinonimai: kandidazė, kandidozė).
• Kenksmingas anemija - mažakraujystė (mažakraujystė), kurią sukelia vitamino B12 arba rečiau - trūkumas folio rūgštis; lygus, raudonas uždegimas kalba ir deginimas liežuvis („Medžiotojo glositas“) [žr. žemiau megaloblastinė anemija].
• Plummerio-Vinsono sindromas (sinonimai: sideropeninė disfagija, Patersono-Browno-Kelly sindromas) - kelių simptomų, kuriuos sukelia gleivinės atrofija viršutiniame virškinimo trakte, derinys (burnos ertmė į skrandis); liga sukelia rijimo ir liežuvio pasunkėjimą deginimas dėl gleivinės atrofijos burna; be to, yra: gleivinės defektų, burnos rhagadų (ašarų plyšyje) burnos kampelis), trapus nagai ir plaukai ir disfagija (sunku nuryti) dėl didesnių gleivinės defektų; liga yra stemplės vystymosi rizikos veiksnys Vėžys (stemplės vėžys).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

• Cukrinis diabetas (→ kandidozė)
• Geležies trūkumas
• Folio rūgšties trūkumas
• Vitamino B12 trūkumas

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

• Oslerio-Weberio-Rendu liga (sinonimai: Oslerio liga; Oslerio sindromas; Oslerio-Weberio-Rendu liga; Oslerio-Rendu-Weberio liga; paveldima hemoraginė telangiektazija, HHT) - autosominiu-dominuojančiu paveldimas sutrikimas, kai telangiectasias (nenormalus išsiplėtimas) kraujas laivai) atsiranda. Tai gali pasireikšti bet kur, tačiau jų yra ypač nosis (pagrindinis simptomas: kraujavimas iš nosies (nosies kraujavimas)), burna, veido ir virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) gleivinės. Kadangi telangiektazijos yra labai pažeidžiamos, ją lengva suplyšti, todėl kraujuoja.

Oda ir po oda (L00-L99).

• Kerpių ruberis planus (mazgelinė kerpė) - smulkių plokščių, šiek tiek žvynuotų mazgelių aprašymas čia: Lichen ruber mucosae oris; degantis liežuvis skausmas gali atsirasti prieš matomų pokyčių atsiradimą.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

• Kandidozė - užkrečiamos ligos sukeltas Candida genties grybų (grybelių daigų) (čia: burnos ertmės uždegimas gleivinė, įskaitant liežuvį).
• Skaisčiai raudona spalva karščiavimas (vaikystė liga); iš pradžių baltai dengtas liežuvis, vėliau raudonos spalvos liežuvis su išsiplėtusiomis liežuvio tuopomis (vadinamasis „aviečių liežuvis“) [žr. žemiau skarlatina].
• Typhoid karščiavimas (tropinė liga): viduryje pilkai baltas / geltonas užimtas liežuvis su laisvais rausvais kraštais (vadinamasis vidurių šiltinė liežuvis) [žr. žemiau vidurių šiltinę].

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

• Kepenų liga? → gelsva liežuvio danga? [reikšmingumas yra prieštaringas]
• Kepenys cirozė - negrįžtamas (negrįžtamas) kepenų pažeidimas ir ryškus kepenų audinio pertvarkymas; daugelio kepenų ligų, kurioms būdinga lėtai progresuojanti (progresuojanti) eiga per dešimtmečius, galutinis rezultatas; lako liežuvis (ypač raudonas ir nepadengtas liežuvis) ir lako lūpos (lygios, raudonos lako spalvos lūpos) [žr. žemiau kepenų cirozę].

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

• Gastritas (gastritas) → baltas (iki purvinai baltos) liežuvio danga [žr. žemiau gastritas].
• Gingivostomatitis ulcerosa / opinis dantenų uždegimas ir žodžiu gleivinė (formos: Plaut-Vincent dėl ​​pakaitinės bakterinės infekcijos; agranulocitozė/ granulocitų nebuvimas arba stiprus jų sumažėjimas kraujas dėl netoleravimo reakcijų).
• Glossitas (liežuvio uždegimas) → raudonas liežuvio danga [žr. žemiau glositą].
• Glossitis mediana rhombica: ovalus neskausmingas pakitimas viduriniame liežuvio nugaros trečdalyje, kurio nepadengia papilomos; nežinoma priežastis.
• „Lingua geographica“ (žemėlapio liežuvis): nekenksmingas liežuvio paviršiaus pokytis; konstitucinė anomalija; liežuvis savo tipišką išvaizdą gauna atstumdamas epitelio iš liežuvio paviršiaus filiforminių papiliarų (papillae filiformes); Atsiranda balkšvų ir rausvų rajonų, panašių į žemėlapį; skundų spektras svyruoja nuo besimptomio iki deginimo pojūčio ar deginimo skausmas.
• Lingua plicata (raukšlių liežuvis; sinonimai: Sulankstytas liežuvisliežuvis, įlenktas, įlenktas, lingua fissurata, lingua scrotalis, lingua dissecta, lingua cerebelliformis): autosominis dominuojantis paveldimas liežuvio paviršiaus tekstūros variantas; padidėjęs išilginis ir (arba) skersinis raukšlėjimasis; neturi ligos vertės; dalinis simptomas sergant Melkersson-Rosenthal sindromu; taip pat dažnai randama pacientams, sergantiems 21 trisomija (Dauno sindromas).
• Periodontitas - periodonto liga (periodontas) → užimtas skirtingos spalvos ir storio liežuvis.
• Juodas plaukai liežuvis (Lingua pilosa nigra; Nigrities linguae; Lingua villosa nigra (supaprastinta ir Lingua nigra)): ligos reikšmė tikrąją prasme neturėtų turėti plaukų liežuvio. Pasitaiko: 3-5% įprastos populiacijos, daugiausia vyrams; sukeltas pailgėjus tam tikroms liežuvio papiloms (papilių filiformų hiperplazijai), kurios liežuvio gale suformuoja plaukuotą ir dažniausiai tamsią dangą.
• Kserostomija (sausa burna) [žr. žemiau kserostomiją].
• Liežuvio įtrūkimas (gleivinės plyšimas liežuvyje), paprastai neskausmingas.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

• Kawasaki sindromas - ūmi, karščiuojanti, sisteminė liga, kuriai būdingas nekrotizavimas vaskulitas mažų ir vidutinių arterijų); raudonas aviečių liežuvis ir lūžinėjančios lūpos [žr. vaskulitas / Kawasaki sindromas žemiau].
• Sjögreno sindromas - autoimuninė liga iš kolagenozių grupės, dėl kurios atsiranda lėtinė uždegiminė liga arba sunaikinamos egzokrininės liaukos, dažniausiai pažeidžiamos seilių ir ašarų liaukos; dažnai rodo tipišką raudoną, blizgantį lakinį liežuvį (ypač raudoną ir nepadengtą) [žr. žemiau Sjögreno sindromą]

Neoplazmos (C00-D48)

• Leukoplakija žodinio gleivinė - daugiausia baltos spalvos pokytis, kurio negalima apibūdinti nei kliniškai, nei histopatologiškai kaip bet kurio kito nustatomo gleivinės pokyčio.

Vaistai

Vaistai, dėl kurių gali pakisti liežuvio spalva.

• antibiotikas administracija, užsitęsęs → “juodas plaukai liežuvis".
• Burną skalauti chlorheksidinas (antiseptikas, dažniausiai naudojamas odontologijoje) → rudas liežuvio danga.

Vaistai, galintys sukelti kserostomiją (sausa burna).

• AKF inhibitoriai (benazeprilas, kaptoprilis, cilazaprilis, enalaprilis, fosinoprilis, imidaprilis, lizinoprilis, moexiprilis, perindoprilis, kvinaprilis, ramiprilis, spiraprilis, trandolaprilis, zofenoprilis).
• Alfa-2 agonistai (apraklonidinas, brimonidinas, klonidinas).
• Alfa-1 receptorių blokatoriai (bunazosinas, doksazosinas, prazosinas, terazosinas).
• Anorektinis (Sibutraminas).
• Antialerginiai (H1 antihistamininiai vaistai)
• Anticholinerginiai vaistai (ipratropio bromidas) [periferinių receptorių blokada]; aclidinium, biperidenas, darifenacinas, glikopirronis, metiksenas, metantelinio bromidas, oksibutininas, fenoksibenzaminas, propiverinas, skopolaminas, solifenacinas, tiotropiumas, tolterodinas, triheksfenidilas, trospio chloridas, umeklidinas
  • Metantelinio bromidas
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Anticholinerginis poveikis dėl narkotikai“, Jei taikoma.
• Antidepresantai [per centrinę receptorių blokadą].
  • Noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantai (NaSSA) - mirtazapinas.
  • Selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (NARI) - reboksetinas, viloksazinas.
  • Selektyvus serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI) - duloksetinas, venlafaksinas.
  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - trazodonas
  • Triciklis antidepresantai (TCA) - amitriptilinas, butriptilinas, cianopraminas, klomipraminas, desipraminas, doksepinas, imipraminas, iprindolis, melitrace, nortriptilinas, opipramolis, protriptilinas, trimipraminas).
• Antiemetikai (dimenhidrinatas, skopolaminas).
• Vaistai nuo epilepsijos (gabapentinas)
• Antihistamininiai vaistai (klemastinas, dimetindenas, ketotifenas).
• Vaistai nuo parkinsonizmo
  • Anticholinerginės (atropinas visas ekstraktas, benzatropinas, biperidenas, bornaprinas, metiksenas, pridinolis, prociklidinas, skopolaminas(triheksifenidilas).
  • Dopaminerginės medžiagos (amantadinas, apomorfinas, bromokriptinas, kabergolinasalfa-dihidroergokriptinas, levodopos, lisuridas, memantinas, pergolidas, pramipeksolis, ropinirolis).
• Antipsichotikai (neuroleptikai).
  • Įprasti (klasikiniai) antipsichotikai (neuroleptikai).
    • Fenotiazino tipo narkotikai (levomepromazinas(triflupromazinas).
• Antisimpatonikai (α-metildopa).
• Anksiolitikai (azapironas, hidroksizinas).
• SS-3-mimetikas (mirabegronas)
• Beta adrenoblokatorius (metoprololis)
• Bronchus plečiantys vaistai (β2-mimetikai) - sulbutamolis, terbutalinas).
• Karboanhidrazės inhibitoriai, vietinis (brinzolamidas, dorzolamidas).
• Diuretikai
  • Kilpa diuretikai (azosemidas, bumetanidas, etakrino rūgštis, etozolinas, furozemidas, piretanidas, torazemidas).
  • Tiazidai diuretikai (benztiazidas, chlorotiazidas, hidrochlorotiazido (HCT), hidroflumetiazidas, metiklotiazidas, poliatiazidas, trichlormetiazidas).
• Dopaminas agonistai (bromokriptinas, kabergolinas, lisuridas).
• Dopaminas antagonistai (butirofenonai: haloperidolis).
• Narkotikai (amfetaminų, tetrahidrokanabinolis).
• Migdomieji
• Magnio sulfatas
• Narkotikai, centrinio veikimo analgetikai.
• Opioidų antagonistai (nalmefenas, naltreksonas).
• Parasimpatolitikai (atropinas).
• Perchloratai (perchloratas)
• Psichotropinės medžiagos, tokios kaip modafinilas
• Sedatyvai
• Spazmolitikai (butilskopopolaminas)
• Simpatomimetikai
  • netiesioginis simpatomimetikai (amfetaminų).
• Citostatikai

Narkotikai, galintys deginti burną

• Burnos skalavimo skysčiai
• Reserpinas

toliau

• Elgesio priežastys
  • Mityba
    • Daugiausia skystas dieta (pvz pasninkavimas) → balta (iki purvinai balta) liežuvio danga.
  • Vartojimas stimuliatoriai → juodo liežuvio danga.
    • Alkoholis (pvz., raudonas vynas)
    • kava
  • prastas burnos higiena → balta (iki purvinai balta) liežuvio danga.