Ligos eiga
Ekspertai dar nesutaria, ar liga progresuoja recidyvų metu. Kai kurie ekspertai kalba apie Hashimoto tireoiditų atkryčius, kai sutampa keli kriterijai: specifiniai simptomai: slėgis ar gumbas gerklėje Skydliaukės srityje traukiantis skausmas, paraudusi, perkaitusi oda Gripo jausmas (ypač turint karštą galvą) Matuojamas poveikis: Sumažinti skydliaukės dydis kraujyje: antikūnų (TPO antikūnų, TG antikūnų) padidėjimas, skydliaukės parametrų pokytis (TSH padidėjimas, skydliaukės hormonų fT3 ir fT4 sumažėjimas) Trigeris: stresas Anksčiau infekcinės ligos svyravimai Nustojo rūkyti
- Specifiniai simptomai:
- Kaklo spaudimas ar vienkartinis pojūtis
- Traukiantis skausmas, paraudusi, perkaitusi oda skydliaukės srityje
- Gripo jausmas (ypač turint karštą galvą)
- Matuojamas poveikis:
- Skydliaukės dydžio sumažėjimas
- Kraujyje: antikūnų padidėjimas (TPO antikūnai, TG antikūnai), skydliaukės parametrų pokyčiai (TSH padidėjimas, skydliaukės hormonų fT3 ir fT4 sumažėjimas)
- Užraktas:
- Stresas
- Infekcinės ligos anksčiau
- Jodo suvartojimas didelėmis dozėmis ilguoju laikotarpiu
- Hormonų svyravimai
- Nustojo rūkyti
- Kaklo spaudimas ar vienkartinis pojūtis
- Traukiantis skausmas, paraudusi, perkaitusi oda skydliaukės srityje
- Gripo jausmas (ypač turint karštą galvą)
- Skydliaukės dydžio sumažėjimas
- Kraujyje: antikūnų padidėjimas (TPO antikūnai, TG antikūnai), skydliaukės parametrų pokyčiai (TSH padidėjimas, skydliaukės hormonų fT3 ir fT4 sumažėjimas)
- Stresas
- Infekcinės ligos anksčiau
- Jodo suvartojimas didelėmis dozėmis ilguoju laikotarpiu
- Hormonų svyravimai
- Nustojo rūkyti
Diagnostika
Norint nustatyti ligą, būtina ištirti kraujas viena vertus ir ultragarsas egzaminas kita vertus. Pacientams dažniausiai būdingi simptomai (per ar per mažai), kitu atveju yra atsitiktinis radinys. Gydytojas gali pamatyti kraujas ar antikūnai cirkuliuoja (šie antikūnai yra TPO antikūnai, mikrosominiai antikūnai (MAK) arba TG antikūnai), nesvarbu, ar organizmas vis dar gamina pakankamai skydliaukės hormonai (vadinami fT3, fT4) ir ar kūnas jau yra įtrauktas į priešinio reguliavimo mechanizmą (vadinamąjį SSH tada hipofunkcija padidėja ir hiperfunkcijos atveju sumažėja).
Tačiau reikia pasakyti, kad net normalios skydliaukės vertės nėra kriterijus, leidžiantis atmesti Hashimoto tiroiditas, nes kūnas dažnai dar nėra pernelyg aktyvus, jau nekalbant apie nepakankamą. Be to, ultragarsas iš Skydliaukė todėl atliekamas siekiant sužinoti, ar skydliaukė jau turi sunaikinimo požymių. Šiuo atveju Skydliaukė atrodytų netolygiai ir dažnai maža.
Šios ultragarsas paveikslėlyje dažnai matomos juodos ovalios audinio struktūros. Bendras maždaug 18 ml moterų ir 25 ml vyrų tūris būtų akivaizdus, o tai galėtų reikšti padidėjusį skydliaukės tūrį. Moterų mažesnis nei 6 ml, o vyrų - mažesnis nei 8 ml bendras tūris gali rodyti audinio susitraukimą Skydliaukė. Be to, matuojant kraujas skydliaukės srautas (Doplerio tyrimas), padidėjusi kraujotaka gali rodyti uždegimą. Jei yra neaiškumų, a scintigrafija ir histologinių audinių mėginių ėmimas a prasme punkcija galima atlikti.
