Limfedema

Apibrėžimas

Limfedema savaime nėra liga, bet daugelio kitų ligų simptomas. Tai nepakankama limfinė sistema, limfa nebegali būti visiškai pašalintas ir kaupiasi audinyje.

Pažeistoje vietoje limfedema yra lėtinė. Priežastys gali būti ligos, bet ir chirurginės intervencijos bei apsigimimai. Kaip prevencinę priemonę nukentėjusieji gali dėvėti kompresinės kojinės ir turėtų vengti visko, kas veda limfa formavimas.

Priežastys

Limfedemos priežastys gali būti naudojamos suskirstyti limfedemą į pirminę ir antrinę formą. Pirminė forma yra labai reta ir nurodo įgimtą formą, kurioje yra limfa laivai nėra pridedami. Tai apima Milroy ir Meige ligas.

Visiškas nebuvimas limfinė sistema yra nesuderinamas su gyvenimu. Antrinė forma nurodo visas kitas limfedemos priežastis, kurios turi bendrą mechaninį, įgytą nutekėjimo sutrikimą. Navikai limfinė sistema ar aplinkiniai audiniai gali būti kliūtis ištekėti.

Mechaninės kliūtys taip pat gali atsirasti dėl sužalojimų ar operacijų. Limfedema ypač būdinga pašalinant naviką, nes dažnai pašalinamos ir limfinės sistemos dalys. Taip pat gali sutrikti lėtinė nepakankama venų veikla limfos drenažas.

Ypatinga limfedemos forma yra drambliozė, parazitų sukelta liga. Drambliozė priklauso tropinėms ligoms ir paprastai nepasitaiko Europoje. Limfedema taip pat gali atsirasti kartu su kitomis edemomis.

Apšvitinimas kaip naviko terapijos dalis gali pažeisti limfą laivai. Daugeliu atvejų tai nėra vienintelė limfedemos priežastis. Pats navikas jau gali apriboti drenažo kelius, todėl radiacija yra stiprėjantis veiksnys. Hodžkino liga sergantys pacientai dėl radiacijos dažniau serga limfedema.

Limfedemos stadijos

Limfedemą galima suskirstyti į tris ar keturis etapus, o nulinė stadija neturi jokių simptomų. Pirmasis etapas yra visiškai grįžtama edema, atsirandanti fizinio krūvio metu ir paprastai pasireiškianti tik po pietų ar vakare. Limfedema yra labai turtinga baltymų ir vis dar minkšta.

Pažeistas vietas galima prispausti pirštais, o žymės trumpam lieka matomos. Programos mobilumas sąnarių gali būti ribojami, o nukentėję asmenys praneša apie jutimo sutrikimus ir nuobodumą. Fibroskleroziniai - randuoti ir sukietėję - audinio pokyčiai paprastai dar nėra arba yra tik lokalūs.

Patinimai gali išnykti, jei jie padidėja naktį. Priklausomai nuo priežasties, paveikiami tam tikri kūno regionai. Ankstyva terapija gali užkirsti kelią limfedemai nuo pirmojo etapo pereiti į kitą etapą.

Pacientai, kurie patys atranda šiuos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją, nes reikia ieškoti priežasties. Iš pradžių grįžtama limfedema gali virsti negrįžtama, lėtine edema. Audinys keičiasi fibrosklerotiškai (sukietėjęs ir randuotas jungiamasis audinys) ir visam laikui.

Be to, nauja riebalinis audinys prasideda paveiktame kūno regione. Edemos nebėra minkštos ir jas galima atstumti, tačiau jos tampa kietos ir tvirtos. Patinimas dėl pakilimo nebegali būti pastebėtas.

Draudimo judėti ribojimas sąnarių padidėja, o odos jautrumas sumažėja. Oda taip pat yra trapi, įtrūkusi ir gali būti skausminga. Gydymas gali tik sumažinti simptomus ir negali visiškai sustabdyti limfedemos.

Didelė recidyvo rizika išlieka visam laikui. Žala jungiamasis audinys nėra grįžtamasis. Nesant gydymo ir odos priežiūros, limfedema gali pasiekti drambliozė.

Elephantiasis apibūdina klinikinį vaizdą, kuriam būdingas didžiulis kūno dalių patinimas dėl limfos perpildymo. Trečioji limfedemos stadija paprastai pasiekiama tik tuo atveju, jei ankstyvosiose stadijose gydymas nėra pradedamas. Todėl trečioji stadija yra beveik tik besivystančiose šalyse ir daugiausia dėl parazitinės ligos - dramblio kaulo (šią ligą sukelia didžiulis kūno dalių patinimas dėl limfostazės) pasekmė. Audiniuose kaupiasi keli litrai limfos skysčio, todėl normalus judėjimas neįmanomas ir pažeistos paveiktos kūno dalys.

Oda taip pat rodo stiprius pokyčius. Pažeistoje kūno dalyje oda įtrūkusi, susidaro pūslės, randai, fistulės ir papilomatozė. Kraštutiniais atvejais oda tampa sausa ir pilkšva, panaši į dramblio odą, kuri suteikia scenai vardą.

Be to, tai ateina žaizdų gijimas sutrikimai. Negydant, gali išsivystyti limfangiosarkoma - piktybinis navikas. Sergant limfedema, kaip ir daugeliu ligų, prognozė labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir gydymo pradžios. Vėlesniuose etapuose galima atsikratyti tik vėlyvų padarinių ir skausmas galima pasiekti.