Kartais reikia ištirti limfa mazgai ir aplink juos esantys drenažo takai. Priežastys gali būti, pavyzdžiui, sukietėjusios arba padidėjusios limfa mazgai, kuriuos reikia atidžiau apžiūrėti gydytojo eksperto. Šiam tikslui naudojama procedūra vadinama limfografija (taip pat limfografija).
Kas yra limfografija?
Limfografija yra procedūra, skirta atidžiau pažvelgti į limfa mazgai. Limfografija yra radiacijos diagnostika pagrįstas metodas, skirtas vizualizuoti limfinius kanalus ir mazgus. Švirkščiamos įvairios medžiagos, siekiant pagerinti paveikto audinio vizualizaciją. Tam tikslui gali būti naudojamos įvairios procedūrinės technikos. Tuo tarpu šį tyrimo metodą sonografija, MRT ir KT beveik visiškai pakeitė. Tai ypač pasakytina apie grynai diagnostinę procedūrą. Jis vis dar naudojamas limfinės sistemos traumoms, kurias sukelia chirurgija ar nelaimingi atsitikimai, kurių negalima lokalizuoti jokiu kitu būdu. Aguonų sėklų aliejus kai kuriais atvejais gali vadovauti prie traumos sukibimo, todėl tolesnių intervencijų nebereikia. Todėl limfografija vis dar tinka tam tikrais medicininiais klausimais. Tai taikoma ir tais atvejais, kai kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija pasiekė savo ribas. Kiti įprasti pavadinimai yra limfangiografija arba angiografija limfinės laivai.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Limfotika galūnėse ir limfmazgių vaizdai šalia aortos bei pažasties ir juosmens srityse gali būti vaizduojami naudojant limfografiją. Be traumų, naudojant šią procedūrą galima tirti įvairias ligas. Jie apima limfedema, kuris ypač veikia pagrindinį kamieną, taip pat navikus limfmazgių srityje. Edema yra perkrovos, kuriose kaupiasi skysčiai vadovauti iki diskomforto. Auglių srityje, viena vertus, yra dukterinių navikų galimybė (metastazių), kilusių iš kitų vėžio rūšių. Kita vertus, gali būti ir limfomų. Kai kuriais atvejais limfografijos būdu galima nustatyti ir kitas retesnes limfinės sistemos ligas. Tyrimas yra kontrastinės terpės tyrimas, kuris taip pat yra tinkamas ankstesnės traumos gijimo procesui tikrinti. Limfografija yra būtina, pavyzdžiui, jei skystis kaupiasi dėžė plotas dėl traumos. Medicinos profesija tai vadina vadinamuoju chilotoraksu. Priklausomai nuo skysčio kiekio, širdis gali sutrikti plaučiai. Kita galimybė yra skysčio kaupimasis Širdplėvė ar pilvo. Kita vertus, navikai sukelia atitinkamo padidėjimą ir sukietėjimą limfmazgiai, o skausmas dažnai vėluoja, kai kuriais atvejais sergantieji skundžiasi labiau nespecifiniais simptomais, tokiais kaip nuovargis, naktinis prakaitavimas ir karščiavimas. Taip pat galimas svorio kritimas ir sumažėjęs našumas. Diagnozei gali būti naudingi kiti vaizdavimo metodai, papildantys limfografiją. Tai apima įprastus rentgeno spindulius, ultragarsas, taip pat minėtas KT tyrimas ar MRT. Įtariant naviko ligą, gydantis gydytojas taip pat imsis a biopsija. Limfografija yra vienas iš metodų, naudojamų a diferencinė diagnostika. Limfografijos procedūra yra fiksuota. Pacientui patariama ilgai gulėti ir taip turėtų būti pasninkavimas, kitaip yra rizika anafilaksinis šokas. Medicinoje išskiriama tiesioginė ir netiesioginė limfografija. Atliekant tiesioginę limfografiją, kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į pėdos galą, kad būtų laivai matomas. Ši procedūra atliekama su labai smulkia adata po apačia vietinė nejautra. Limfinis laivai sugeria dažus ir nuneša, padarydami kelius atpažįstamus. Injekcijos metu ir tolesniais intervalais iki 32 valandų po procedūros limfiniai keliai vaizduojami per Rentgeno. Kitas variantas yra dvigubas Rentgeno: vieną kartą iškart po procedūros ir kitą kartą po maždaug 24 valandų. Netiesioginėje limfografijoje po pacientu suleidžiami dažai oda ir per audinių limfą gabenama į aplinkines limfmazgiai ir ortakiai. Tai daro juos matomus Rentgeno. Ši procedūra pirmiausia naudojama esant uždegiminėms ligoms.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Limfografija paprastai yra mažos rizikos procedūra. Nepaisant to, gali pasireikšti šalutinis poveikis ar komplikacijos. Dažnai injekcijos metu gulėti ilgą laiką laikoma nepatogu. Todėl patartina turėti ranka blaškymosi galimybių, tokių kaip muzika ar knyga. Retais atvejais vaistas, suleistas nukentėjusiam asmeniui, gali sukelti alergines reakcijas. Mažiau pavojingas, bet nerimą keliantis šalutinis poveikis yra galimas odos spalvos pasikeitimas oda ir šlapimo dėl suleistų dažų, tačiau tai praeina po kelių dienų. Po tiesioginės limfografijos pėdos nugaroje mėlyna spalva išlieka iki dviejų savaičių. Injekcijos vietos infekcijos yra labai retos, kaip ir anafilaksinės reakcijos. Jei vartojami vaistai patenka į plaučių ertmė, sausas dirginantis kosulys gali atsirasti. Sunkiais atvejais tai gali pereiti į plaučių uždegimas. Kitos galimos komplikacijos yra galvos skausmas, pykinimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Papildomai, nervų pažeidimas arba kai kuriais atvejais gali atsirasti randų. Rentgeno spindulių poveikis yra ypač mažas. Čia ekspozicija priklauso nuo nufotografuotų nuotraukų skaičiaus ir administruojamos veiklos kiekio. Kitos vaizdavimo procedūros turi panašų radiacijos poveikį. Tik magnetinio rezonanso tomografija nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės. Limfografijos pranašumas yra tikslesnis nei ultragarsas arba KT. Be to, jis ypač tinka ankstyvam limfmazgių nustatymui metastazių, net jei jos nėra padidintos. Nepaisant to, tyrimas užima daug laiko ir dabar jis naudojamas retai. Todėl jį mokančių gydytojų skaičius mažėja. Be to, procedūra yra gana linkusi į klaidas, o tai reiškia, kad ji yra tik ribotos vertės.
