Lymphogranuloma inguinale yra venerinė liga, kurią sukelia patogenas Chlamidijos trachomatis. Tačiau Vakarų pasaulyje LPL yra reta.
Kas yra limfogranuloma inguinale?
Lymphogranuma inguinale taip pat žinomas kaip venerinė limfogranuloma, venerinis granulomaarba Nicola Durand-Favre liga. Liga perduodama lytiniu keliu. Vakarų pasaulyje jis yra labai retas. Tai vyksta daugiausia tropikuose. patogenai yra skirtingos formos Chlamidijos trachomatis. Negydoma liga gali tapti lėtinė. Gydymas paprastai atliekamas su antibiotikai.
Priežastys
Lymphogranuloma inguinale perduodama lytinių santykių metu. Taigi, jis priklauso lytiškai plintančių ligų (LPL). Ligos sukėlėjas yra bakterija Chlamidijos trachomatis. Tai gramneigiama bakterija, gyvenanti tarpląsteliniu būdu. Jis pasireiškia skirtingais serotipais, todėl taip pat sukelia skirtingas ligas. L1 - L3 serotipai yra venerinės limfogranulomos priežastis. Chlamydia trachomatis yra viena iš labiausiai paplitusių patogenai lytiškai plintančių infekcijų visame pasaulyje. Kasmet yra apie 90 milijonų naujų Chlamydia infekcijų. Tačiau dauguma jų yra kiti serotipai. Inguinale limfogranulomos paplitimas yra linkęs mažėti visame pasaulyje. Tačiau liga vis dar paplitusi Afrikoje, Azijoje, Pietų Amerikoje ir Karibuose. Dažniausiai infekcijos pasireiškia nuo 20 iki 30 metų. Paprastai dažniausiai serga žemesnio socialinio statuso žmonės. Vokietijoje kai kurios infekcijos vėl buvo nustatytos nuo 2000 m. Tai ypač paveikė ŽIV infekuotus vyrus. Čia vyrauja seroytp L2.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina nuo trijų iki dvylikos dienų. Infekcijos vietoje susidaro neskausminga pūslelė. Šios pirminės stadijos klinikinė išraiška priklauso nuo Chlamydia trachomatis patekimo vietos. Jei varpa ar makštis yra užkrėsta, pūslelė gana greitai suyra. An opa formos. Tai yra tik kelių milimetrų dydžio ir taip pat neskausminga. Po kelių dienų opa regresuoja savaime. Jei patogenas buvo perduodamas išangės metu, tiesiojoje žarnoje yra paveikta. Čia pagrindinis etapas paprastai nepastebimas. Po lytinio akto, burnos ir ryklės gleivinė taip pat gali būti paveikta. Jei limfogranuloma inguinale negydoma pirmajame etape, seka antrinė stadija. Po kelių dienų ar kelių savaičių vėlavimo laikotarpio patogenai išplito visame kūne limfiniais kanalais. Uždegimas limfinių kanalų (limfangitas) ir uždegimas iš limfa atsiranda mazgų (limfadenitas). limfa ypač mazgai yra ypač skausmingi. Tai taip pat vadinama slėgio-dolento „bubonais“. Jei patekimo vieta yra lytinių organų srityje, lytinis organas limfa mazgai, kirkšnis limfmazgiai ir limfmazgiai aplink išangės yra paveikti. Vykdant uždegimas, įvyksta audinių susiliejimas. Rezultatas yra abscesai ir fistulės. oda per limfmazgiai pasidaro mėlyna. Uždegimo srityje audinys plonėja, kol galiausiai abscesai prasiveržia ir ištuština pūliai į išorę. Šiuos simptomus paprastai lydi karščiavimas, Raumuo skausmas, galvos skausmasir sąnarių skausmas. Moterims gimdos uždegimas (cervicitas) arba kiaušidės (salpingitas) taip pat gali pasireikšti. Gimdos uždegimas priežastys skausmas ir niežulys. Taip pat būdingi pūlingi makšties išskyros. Salpingitą taip pat lydi skausmas ir išleidimas. Rektalinė infekcija gali sukelti proktititą arba proktokolitą. Negydant, liga tampa lėtinė ir pereina į tretinę stadiją. Čia būdinga fistulė susidarymas paveiktose limfinės sistemos dalyse. Taip pat atliekamos sistemos dalys jungiamasis audinys pertvarkymas (fibrozė). Kaip rezultatas, limfos drenažas yra sutrikęs, todėl limfedema gali vystytis. Labai ryškus limfedema gali sukelti drambliozė lytinių organų srityje.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozės tikslas yra nustatyti patogeną. Patogeno DNR nustatomas PGR iš pūslelių tepinėlio arba iš skysčio iš limfmazgio. Tačiau taip pat gali būti naudojami tokie metodai kaip tiesioginis imunofluorescencijos nustatymas (DFA) arba ELISA atrankos testas. Tačiau patogeno auginimas specialiose terpėse yra gana sunkus ir labai brangus, todėl atliekamas tik išimtiniais atvejais. Nustatant diagnozę svarbu atskirti ją nuo panašių ligų, tokių kaip granuloma venerija, sifilis, arba ulcus molle.
Komplikacijos
Inguinale lymphogranuloma atveju paveikti asmenys pirmiausia kenčia nuo diskomforto genitalijose. Šis diskomfortas daugumai žmonių yra labai nepatogus, todėl jiems kyla gėda ir galbūt kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės. Panašiai ant lytinių organų susidaro pūslelės, sukeliančios skausmą. An opa taip pat gali susiformuoti proceso metu ir žymiai pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Be to, pažeisto asmens lytinį aktą taip pat labai riboja limfogranulomos inguinale, kad jis galėtų vadovauti įtampai su partneriu. Be to, liga taip pat gali išplisti į burna srityje. Pacientai taip pat kenčia sąnarių skausmas or galvos skausmas. Lymphogranuloma inguinale taip pat žymiai sumažina paveikto asmens sugebėjimą susitvarkyti stresasir moterims gimdos uždegimas gali atsirasti. Paprastai limfogranulomos inguinale galima gydyti antibiotikai. Šiame procese jokių komplikacijų neatsiranda. Paprastai simptomai išnyksta po kelių dienų ir yra teigiama ligos eiga. Sutrikusio žmogaus gyvenimo trukmei paprastai įtakos neturi limfogranuloma inguinale.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Su odos pokyčiai intymioje srityje visada turėtų kreiptis į urologą ar ginekologą. Ypač opos ir pūliai pūslelės turi būti greitai išaiškintos, nes yra ūmus uždegimo pavojus. Gydytojas gali nustatyti arba pašalinti limfogranulomos inguinale ir vėliau pradėti gydymą priemonės. Medicininis paaiškinimas yra būtinas vien dėl infekcijos rizikos. Vėliausiai, kai raumenų skausmas, tariama limfedema ar atsiranda fibrozės požymių, reikia paskirti gydytojo kabinetą, kad būtų galima diagnozuoti inguinale lymphogranuloma. Lymphogranuloma inguinale atsiranda daugiausia po neapsaugoto lytinio akto. Tai dažniausiai paveikia žmones nuo 20 iki 30 metų, daugiausia iš žemesnio išsilavinimo. Patogenui perduoti gali pakakti vien tik kontakto su užsikrėtusiu asmeniu. Kiekvienas, kuris įtaria ligą, atsižvelgdamas į tai rizikos veiksniai turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Kiti kontaktai yra dermatologas, urologas, ginekologas ar limfologas. Jei dėl infekcijos kyla psichikos diskomfortas, reikia kreiptis į terapeutą.
Gydymas ir terapija
Kirkšnies limfogranulomos gydymas atliekamas per burną antibiotikas administracija. Antibiotikai z eritromicinas, tetraciklinasarba doksiciklinas yra naudojami. Vaistus nukentėjęs asmuo turi vartoti mažiausiai tris savaites. Svarbu, kad būtų gydomas ir seksualinis partneris ar partneriai. Priešingu atveju atsiranda vadinamasis ping-pong efektas, ty nauja infekcija su LPI, pasimylėjus su ankstesniu seksualiniu partneriu, kuris taip pat nebuvo gydomas. Taigi ligos sukėlėjas yra „žaidžiamas pirmyn ir atgal“, tarsi pingpongas.
Perspektyva ir prognozė
Šios lytiniu būdu plintanti liga turi palankią prognozę, jei sergantysis nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir gydosi priemonės pradėtas. administracija vaistų paprastai pasireiškia be simptomų, taip pat pasveiksta per kelias savaites. Veikliosios medžiagos narkotikai padėti organizmui susidoroti su liga. Ligos sukėlėjas nužudomas, išvežamas ir vėliau pašalinamas iš organizmo. Per ateinančias tris savaites simptomai nuolat mažėja, kol bus išgydyta. Jei ligos eiga yra nepalanki, susidaro opa. Paprastai narkotikų metu jis taip pat palaipsniui mažėja terapija. Jei nepavyksta, atskirais atvejais nurodomas audinių pakitimų pašalinimas. Tai yra įprasta procedūra, kuri vis dėlto yra susijusi su įprasta operacijos rizika. Negydomas ligos sukėlėjas gali netrukdomai plisti organizme. Šiais atvejais prognozė yra žymiai blogesnė. Bakterija sukelia įvairius skundus ir diskomfortą. Be to, jis yra užkrečiamas ir gali būti perduodamas partneriui seksualinio akto metu. Gyvenimo kokybė yra labai ribota ir gali pasireikšti lėtinė ligos eiga. Susidaro limfedema, kuri daro didelę įtaką sveikatai nukentėjusio asmens. Galimi judėjimo apribojimai ir išsivysto antrinės ligos.
Prevencija
Nuo kirkšnies limfogranulomos nėra skiepijama. Ligos išvengti galima tik kontracepcija. Šiuo tikslu svarbu atlikti šviečiamąjį darbą ir besivystančiose šalyse, nes tik taip galima suvaldyti jų plitimą lytiškai plintančių ligų. Tačiau saugus seksas taip pat turėtų būti savaime suprantamas dalykas Vokietijoje, nes prezervatyvai apsaugo ne tik nuo limfogranulomos inguinale, bet ir nuo daugelio kitų lytiškai plintančių ligų.
Požiūris
Svarbu įsitikinti, kad paskirti vaistai yra vartojami reguliariai ir visiškai, kaip rekomenduoja gydytojas. Tai yra vienintelis būdas saugiai kovoti su infekcija ir išvengti pasikartojimo. Jei tai užtikrinama, limfogranuloma inguinale paprastai lieka nereikšminga ir nereikalauja tolesnio gydymo. Nepakankamas gydymas arba nepakankamas gydymas tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti nevaisingumas tiek vyrams, tiek moterims. Nepaisant to, tolesnė priežiūra turėtų apimti vadinamojo „ping-pong efekto“ vengimą. Ping-pong efektas reiškia kitų partnerių, su kuriais buvo atliktas lytinis aktas ir intymumas, infekciją. Šie partneriai turėtų būti nedelsiant informuoti apie limfogranulomos inguinale diagnozę ir patys turėtų būti ištirti dėl galimos infekcijos. Patartina informuoti visus seksualinius partnerius per paskutines 60 dienų prieš diagnozuojant infekciją. Esamo atveju nėštumas, taip pat reikėtų ištirti negimusį vaiką - yra infekcijos pavojus. Reguliarūs ginekologiniai ir urologiniai tyrimai ir jų naudojimas prezervatyvai lytinių santykių metu yra būtinos paskesnės priežiūros priemonės. Gydant narkotikus, taip pat reikėtų vengti lytinių santykių.
Ką galite padaryti patys
Kirkšnies limfogranuloma sergantys pacientai dėl ligos patiria prastesnę gyvenimo kokybę ir dažnai jaučia gėdą bei nepilnavertiškumo kompleksus dėl venerinės ligos. Tačiau savipagalba priemonės su šia liga įmanoma tik ribotai, nes veiksminga terapija pirmiausia reikalauja administracija antibiotikų. Todėl, nepaisant gėdos jausmo, nukentėjusieji kuo greičiau kreipiasi į gydytoją, kad pradėtų gydymą. Negydant pacientai kenčia nuo pūslelių, uždegimo ir skausmo limfmazgiaiir pūlingi pūliniai. Be to, fizinio krūvio tolerancija yra labai ribota ir yra skausmo vadovas ir raumenys. Norėdami sušvelninti fizinį diskomfortą, pacientai, jei įmanoma, laikinai nustoja dirbti ir leidžia sau daug miegoti ir ilsėtis namuose. Tačiau net jei simptomai atrodo pakenčiami, būtina kreiptis į gydytoją. Pacientai vartoja antibiotikas kaip paskirta, ir pranešti apie bet kokį šalutinį poveikį gydytojui. Būtina sėkmingai terapija yra ligą perdavusio seksualinio partnerio gydymas kartu. Priešingu atveju, jei pacientas vėl lytiškai santykiaus su tuo asmeniu, jis bus užkrėstas šia liga ir terapija bus pradėta iš naujo. Todėl svarbu paskatinti partnerį taip pat greitai kreiptis į gydytoją.
