Limfocitai, patys suskirstyti į įvairias apraiškas, turinčias skirtingus vaidmenis, yra leukocitai. Išskyrus keletą išimčių, jie yra įgytos imuninės gynybos dalis ir jų santykinė dalis viso leukocitai yra 25–45 procentai leukocitų. Jei santykinė dalis arba absoliutus skaičius nukrenta žemiau tam tikro lygio, yra limfopenija.
Kas yra limfopenija?
Limfopenija reiškia patologiškai mažą absoliutųjį arba santykinį limfocitai viduje kraujas. Taigi limfopenija iš tikrųjų įkūnija limfocitopeniją. Limfocitai, kurie yra pogrupis leukocitai, balta kraujas ląsteles, jas galima suskirstyti į įvairius skirtingų tipų ląsteles, kurių užduotys yra skirtingos įgytai imuninei gynybai. Iš esmės limfopeniją galima suskirstyti į absoliučią ir santykinę formą. Absoliuti limfopenija atsiranda, kai limfocitų skaičius sumažėja iki mažiau nei 1000 ląstelių mikrolitrui kraujas. Esant santykinei limfopenijai, limfocitų dalis leukocitų grupėje yra mažesnė nei 15 proc. Arba, kitų autorių, mažiau nei 25 proc. Vienodai apibrėžta ir privaloma standartinė vertė neegzistuoja. Paprastai santykinė limfocitų dalis yra apie 20–40 procentų viso leukocitų skaičiaus. Absoliuti limfopenija yra prasmingesnė atsižvelgiant į jos fiziologinį poveikį, nes santykinė vertė priklauso nuo viso leukocitų skaičiaus. Pavyzdžiui, jei absoliutus limfocitų skaičius yra normos ribose, o absoliutus likusių leukocitų skaičius yra patologiškai padidėjęs, iš to matematiškai būtų galima spręsti apie limfopeniją, nors tai yra leukocitų padidėjimas, tai yra leukocitozė.
Priežastys
Limfopenijos gali išsivystyti dėl įvairiausių priežasčių kompleksų. Limfopeniją ne visada sukelia konkreti liga. Pavyzdžiui, dėl specifinių infekcijų gali labai padidėti granulocitų kiekis, dėl labai padidėjusio leukocitų skaičiaus atsirasti santykinė limfopenija. Absoliutus limfopenijas gali sukelti įvairūs virusiniai ir autoimuninės ligos, pavyzdžiui, ŽIV, tymaiir geltonos spalvos karščiavimas, Taip pat išsėtinė sklerozė (VN), celiakija liga, Hodžkino ligaarba reumatoidiniai artritas. ŽIV infekcija yra dažniausia su infekcija susijusios limfopenijos atsiradimo priežastis visame pasaulyje. Paprastai įvairios formos leukozė taip pat sukelia limfopeniją. Daugeliu atvejų limfocitų sumažėjimą lemia nepageidaujamas šalutinis poveikis narkotikai z imunosupresantai, citostatikai or gliukokortikoidai (kortizono preparatai). Baltymas neprievalgis, kaip paplitęs kai kuriose besivystančiose šalyse, yra labiausiai paplitusi limfopenijos priežastis visame pasaulyje. Retais atvejais tai yra įgimta imunodeficitas dėl to sumažėja limfocitų skaičius nuo pat gimimo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Limfopenija nėra lydima tipiškų nusiskundimų ar simptomų, tačiau iš pradžių pasireiškia gana nepastebimai. Tai taip pat yra priežastis, kodėl liga dažnai atrandama tik a kraujo tyrimas dėl kitų priežasčių. Lydintys simptomai, požymiai ir skundai paprastai atitinka ligos sukėlėją, jei limfopenija nėra pagrįsta kitomis priežastimis. Pavyzdžiui, pasireiškiantys hematologinės ligos simptomai, pvz egzema, išsiplėtusius kapiliarus su kraujavimu ir kitus požymius, sukelia ne limfopenija, o priežastinė hematologinė liga.
Ligos diagnozė ir eiga
Absoliutus arba santykinis limfopenija gali būti diagnozuota laboratorinės chemijos metodu, naudojant kraujo skaičius. Tačiau dėl specifinių simptomų trūkumo tyrimas paprastai nevyksta, nes nėra jokios priežasties. Dažnai liga atsitiktinai atrandama tik atliekant tyrimą dėl kitų priežasčių. Situacija keičiasi tik tada, kai pacientas skundžiasi dažnai pasikartojančiomis infekcijomis. Įgimtas ar įgytas imunodeficitas tada gali būti įtariamas. Šiais atvejais a kraujo tyrimas gali suteikti informacijos apie absoliutųjį kiekį ir santykinį paskirstymas įvairių leukocitų, taigi ir limfocitų. Ligos, dažniausiai lydinčios pagrindinę ligą, eiga priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Todėl limfopenija gali išsivystyti visiškai skirtingais būdais. Todėl kursų formos apima labai skirtingą spektrą, pradedant nuo nekenksmingos ir baigiant sunkiu, pavyzdžiui, MS ar leukozė.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų limfopenija nesukelia būdingų ar specialių simptomų, būdingų tik šiai ligai. Dėl šios priežasties ji pripažįstama palyginti vėlai, todėl vėluojama gydyti ir pacientą. Paprastai tai galima diagnozuoti tik a metu kraujo tyrimas. Nukentėjusį asmenį gali kamuoti įvairūs kraujavimo epizodai, atsirandantys be jokios ypatingos priežasties. Tai nesukelia apribojimų ar kitų komplikacijų kiekvienu atveju. Tik retai būna kraujavimas ar patinimas vadovauti į skausmas ar kiti nukentėjusio asmens kasdienio gyvenimo apribojimai. Be to, nukentėjusieji dažniau kenčia nuo infekcijų ir uždegimų. Tačiau tolesnė limfopenijos eiga labai priklauso nuo priežastinės ligos, todėl paprastai negalima numatyti bendros ligos eigos. Ligos gydymas pirmiausia skirtas pagrindinei ligai. Taip pat neįmanoma visuotinai numatyti, ar atsiras komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų simptomai gali būti apriboti kamieninių ląstelių transplantacija kad nesumažėtų paciento gyvenimo trukmė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kada karščiavimas, negalavimas ir kiti limfopenijos požymiai, būtina kreiptis į gydytoją. Nukentėję asmenys turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją ir išaiškinti simptomus, ypač jei tokie simptomai kaip gelta, kraujavimas ar odos pokyčiai pridedami. Uždegimai, egzema ir išsiplėtusius kapiliarus bet kuriuo atveju taip pat turi apžiūrėti gydytojas, nes gali būti rimta pagrindinė liga. Limfopenija paprastai vystosi palaipsniui ir tik vėlyvose stadijose sukelia aiškius ligos požymius. Todėl pastebėjus pirmuosius ligos požymius reikia kreiptis į gydytoją. Rizikos grupės apima Vėžys pacientų ir kenčiančių žmonių plaučių uždegimas ar kita bakterinė ar virusinė liga. Bet kas turėjo raudoniukė arba sunkus uždegimas turėtų kalbėti savo šeimos gydytojui, jei jie turi limfopenijos požymių. Pastarasis gali diagnozuoti būklė ir prireikus pasikonsultuokite su įvairiais specialistais, pavyzdžiui, su dermatologais oda organų sutrikimų internistai, neurologai ir kineziterapeutai dėl neurologinių ir fizinių negalavimų.
Gydymas ir terapija
Veiksmingas terapija nes limfopenija siekiama gydyti pagrindinę ligą. Tam reikia, kad pagrindinė liga būtų diagnozuota tiksliai ir būtų veiksmingai gydoma. Limfopenijos atveju, kurį sukelia šalutinis poveikis narkotikai, gali pakakti pakeisti vaistą kitais vaistais, turinčiais alternatyvių veikliųjų medžiagų. Jei įgimta imunodeficitas sukelia lėtinį imunoglobulinai ir dažnos infekcijos yra pasekmė, į veną administracija antikūnų savybių turinčių gammaglobulinų. Jei infuzija su gama globulinais nedaro tikėtino efekto, kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija lieka paskutinė išeitis. Limfopenija, kurią sukelia baltymai neprievalgis būtų galima labai lengvai gydyti ir išgydyti maitinant daug baltymų dieta.
Perspektyva ir prognozė
Limfopenijos prognozė priklauso nuo esamos ligos. Jei tai virusinė liga, daugeliu atvejų ji yra išgydoma. Medicinos srityje terapija, dabartinė liga gydoma ir dažnai visiškai išgydoma per kelias savaites ar mėnesius. Lygiagrečiai leukocitų skaičius normalizuojasi pats. Lėtinės virusinės ligos atveju prognozė blogėja. Šiuo atveju ilgalaikis terapija vartojamas, kurio metu simptomai palengvėja. Tačiau pasveikti nereikia. Dabartyje neprievalgis, nukentėjęs asmuo gali pasiekti pakankamų pokyčių savarankiškai. Keičiant maisto kiekį keičiasi sąlygos organizme. Leukocitų gamyba automatiškai patenka į organizmą subalansuoti.Jei mitybos pokyčiai sėkmingai įgyvendinami visą gyvenimą, galima dokumentuoti nuolatinę laisvę nuo simptomų. Ypač sunkiais atvejais pacientui reikia a kamieninių ląstelių transplantacija. Kai kuriems pacientams tai yra paskutinė gydymo galimybė. Organizmas jau yra žymiai susilpnėjęs, o kiti gydymo metodai nebuvo sėkmingi. Transplantacija yra susijęs su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu. Nepaisant to, lėtinio trūkumo ar įgimto imunodeficito atveju tai gali sukelti norimų pokyčių. Nepaisant visko, pacientas turi optimizuoti savo gyvenimo būdą ir pritaikyti jį prie organizmo poreikių, kad pasiektų nuolatinę laisvę nuo simptomų. Priešingu atveju simptomai pasikartos.
Prevencija
Tiesioginis prevencinis priemonės kad būtų išvengta limfopenijos atsiradimo, nes liga dažniausiai pasireiškia kartu su kita pagrindine liga. Tačiau paprasta prevencinė priemonės egzistuoja dėl dviejų pagrindinių limfopenijos priežasčių visame pasaulyje. Tai, viena vertus, yra maistinė forma, kurią sukelia lėtinė baltymų trūkumas ir limfopenija, kurią sukelia ŽIV infekcija. Pirmuoju atveju dietinis baltymų stiprinimas būtų prevencinis, o antruoju - veiksminga apsauga nuo ŽIV virusinė infekcija galėtų būti įvertinta kaip prevencinė.
Sekti
Kadangi simptomai yra dviprasmiški, limfopenija dažnai atpažįstama vėlai. Atitinkamai gydymas taip pat atidedamas iki vėlyvos diagnozės nustatymo. Kadangi liga ir gydymas yra gana sudėtingi, tolesnė priežiūra taikoma bandant rasti gerą būdą susidoroti su situacija. Žmonės, sergantys šia liga, yra labiau linkę į uždegimus ir infekcijas, todėl kasdienį gyvenimą turi pritaikyti prie šios ligos. Tai gali vadovauti iki psichologinių sutrikimų, kuriuos kartais turėtų išaiškinti psichologas. Terapija ar kontaktas su kitais sergančiaisiais gali padėti geriau priimti ligą. Tai gali padidinti gerovės jausmą, neatsižvelgiant į tai, kad gydymas vis dar tęsiasi. Paprastai negalima numatyti bendros limfopenijos eigos, nes tai priklauso nuo ją sukeliančios pagrindinės ligos. Norint gydyti limfopeniją, pirmiausia reikia nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą. Ar komplikacijos ar diskomfortas atsiras dėl gydymo, galima įvertinti tik kiekvienu atveju atskirai. Daugeliu atvejų simptomus gali apriboti a transplantacija kamieninių ląstelių. Tada pacientų, sergančių šia liga, gyvenimo trukmė nesumažėja.
Tai galite padaryti patys
Limfopenijos atveju paciento savipagalbos galimybės yra palyginti ribotos. Tokiu atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę paciento ligą, o bendras teiginys apie savipagalbos priemones šiuo atveju nėra galimas ar naudingas. Tačiau jei limfopeniją sukelia tam tikri vaistai, šiuos vaistus reikia keisti arba nutraukti. Vaistus reikia keisti tik pasikonsultavus su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų. Tačiau dažnai limfopeniją galima gydyti tik kamieninių ląstelių transplantacija. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo taip pat neturi savipagalbos galimybių. Apskritai nukentėjęs asmuo turėtų lengvai nuspręsti dėl šios ligos, kad būtų išvengta tolesnių infekcijų ar ligų. Reikėtų vengti nereikalingo krūvio. Jei dėl limfopenijos atsiranda psichologinių nusiskundimų, labai naudingos diskusijos su tėvais ar draugais. Taip pat kontaktas su kitais žmonėmis, paveiktais limfopenijos, dažnai gali turėti gerą poveikį ligos eigai, nes tai lemia keitimąsi informacija. Tai gali būti naudinga kasdieniame gyvenime ir pagerinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę.
