Produktai
Lipidų kiekį mažinantys vaistai daugiausia parduodami kaip tabletės ir kapsulės kaip monopreparatai ir deriniai. Yra keletas kitų dozavimo formų, tokių kaip granulės ir injekcinių vaistų. Statinai šiuo metu yra įsitvirtinę kaip svarbiausia grupė.
Struktūra ir savybės
Cheminė lipidų kiekį mažinančių medžiagų struktūra yra nenuosekli. Tačiau klasėje galima nustatyti grupes su panašiomis struktūromis (žr. Toliau).
Daiktai
Agentai turi lipidų kiekį mažinančių savybių. Pavyzdžiui, jie sumažina MTL-C, VLDL, iš viso cholesterolio kiekis, trigliceridai, ApoB ir padidina „gerojo cholesterolio“ kiekį DTL-C. Poveikis apima slopinimą cholesterolio kiekis sintezė, sąveika su branduolio receptoriais, žarnyno cholesterolio slopinimas absorbcijair skatinimas MTL-C receptorių skaidymas kepenys ląsteles.
Indikacijos
Vartojimo indikacijos apima:
- Hipercholesterolemija
- Mišri dislipidemija
- Hipertrigliceridemija
- Širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip miokardo infarktas ar insultas.
Dozė
Pagal vaisto etiketę. Paprastai lipidų kiekį mažinantys vaistai vartojami peroraliai. PCSK9 inhibitoriai reikia švirkšti po oda. Be vaistų terapijos, sveikas dieta rekomenduojamas pakankamas fizinis aktyvumas.
Agentai
Statinai:
- Atorvastatinas (Rūšis, bendras).
- Fluvastatinas (Lescol, generiniai vaistai)
- Pitavastatinas („Livazo“)
- Pravastatinas (selipranas, generiniai vaistai)
- Rosuvastatinas (Crestor, generiniai vaistai)
- Simvastatinas (Zocor, generiniai vaistai)
Fibratai:
- Bezafibratas (Cedur retard)
- Fenofibratas (lipantilas)
- Gemfibrozilas (Gevilon)
Nikotino rūgštis ir dariniai:
- Nikotino rūgštis (Tredaptive, neprekiaujama).
- „Acipimox“ („Olbetam“)
Jonų mainų dervos:
- Kolestiraminas (kvantalanas)
- Kolestipolis (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistiraminas, ipokolas).
Cholesterolio absorbcijos inhibitorius:
- Ezetimibas (Ezetrol, Inegy, bendras).
MTP inhibitoriai:
- Lomitapidas (Lojuxta)
PCSK9 inhibitoriai:
- Alirokumabas (Praluentas).
- Evolocumabas (Repatha)
ATP citrato liazės inhibitoriai:
- Bempedoinė rūgštis (Nilemdo).
Kanabinoidų antagonistai:
- Rimonabantas („Accomplia“, nebeparduodamas).
CETP inhibitoriai:
- Pvz., Torcetrapibas (nėra parduodamas).
Natūralūs lipidų kiekį mažinantys vaistai, fitofarmacijos produktai:
- Polinesočiosios riebalų rūgštys: omega-3 riebalų rūgštys.
- česnakas
- Artišokas
- Žalioji arbata
- Javos ciberžolė
- Gleivės narkotikai: Indėnas psyllium, linų sėmenys, galbūt taip pat ožragė.
- Guaras
- Raudonojo pelėsio ryžiai (gali būti platinamas ne daugelyje šalių).
- (cinamonas)
Kontraindikacijos
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Kai kurie lipidų kiekį mažinantys vaistai yra CYP3A ir narkotikų transporteriai. Šio fermento inhibitoriai arba transporteriai gali padidėti nepageidaujamas poveikis.
Nepageidaujamas poveikis
Galimas neigiamas lipidų kiekį mažinančių medžiagų poveikis yra (atranka, visų grupių pavyzdžiai):
- nevirškinimas
- Raumenų ir sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis, galūnių skausmas, raumenų spazmai, sąnarių patinimas, nugaros skausmai
- Galvos skausmas
- Plovimas
- Padidėjusio jautrumo reakcijos
- Centriniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas
- Labai retai gali atsirasti gyvybei grėsmingas skeleto raumenų skaidymas (rabdomiolizė). Tai daugiausia veikia statinai.
