Lipoproteinas (a)

Lipoproteinas (a) (Lp (a)) yra riebalų ir baltymų kompleksas, susijęs su MTL (mažaiTankis lipoproteinų), tai yra „blogai cholesterolio kiekis, “Ir yra pagrindinis komponentas MTL cholesterolio. Jis taip pat labai panašus į plazminogeno struktūrą. Lipoproteinas (a) gaminamas kepenys. Jame yra apolipoproteinai apo (a) ir apo B-100, kuriuos kovalentiškai jungia disulfidinis tiltas. Kiek lipoproteino (a) yra kepenys produkciją lemia apo (a) genas, o kiekis išlieka santykinai pastovus visą gyvenimą: kadangi vyrų lipoproteinų (a) lygis su amžiumi padidėja tik nereikšmingai, šio lygio laboratorinių tyrimų reikia atlikti tik vieną kartą per gyvenimą. Moterims, priešingai, tyrimas turėtų būti atliekamas tiek prieš, tiek po jo menopauzė, nes menopauzės metu lipoproteino (a) lygis žymiai padidėja. Į kraujas krešėjimas, lipoproteinas (a) atlieka plazminogeno - neaktyvaus plazmino fermento pirmtako -, kuris ištirpina fibrino krešulius (kraujo krešulius), vaidmenį. Lipoproteinas (a) išstumia plazminogeną iš jo jungimosi vietų ant endotelio ląstelių (kraujagyslių sienelių) ir fibrino, todėl fibrinolizė (fibrino skilimas) yra slopinama ir cholesterolio kiekis- turintis lipoproteino (a) gali nusėsti ant kraujagyslių sienelių. Taigi lipoproteinas (a) turi ir trombogeninį - skatinantį trombą - ir aterosklerozę skatinantį (arteriosklerozėskatinantis) poveikis. Taigi lipoproteinas (a) yra nepriklausomas aterosklerozės (arterijų sukietėjimo) ir vainikinių arterijų vystymosi rizikos veiksnys. širdis liga (vainikinių kraujagyslių liga) laivai), su galimomis miokardo infarkto pasekmėmis (širdis priepuolis) arba apopleksija (insultas). ESC rekomendacijose rekomenduojama matuoti Lp (a) bent kartą gyvenime.

Procedūra

Šios koncentracija lipoproteino (a) kiekį galima nustatyti iš jūsų kraujas serumas naudojant laboratorinį diagnostinį tyrimą. Reikalinga medžiaga

  • Kraujo serumas
  • Arba plazma

Normalios lipoproteino vertės (a)

  • 0–30 mg / dl

Indikacijos

Lipoproteinų (a) rekomenduojama nustatyti dėl šių pavojų sveikatai ar ligoms:

  • hiperlipidemija (dislipidemija) - ypač esant nepalankiam MTL/DTL santykis.
  • Aterosklerozė ar antrinė (-ės) liga (-os) šeimos istorijoje.
  • Įtariama vainikinių arterijų liga (Ligos liga) vainikinės arterijos) be nustatomos rizikos.
  • Atranka siekiant nustatyti individo genetinę riziką, tai yra, anksti nustatyti aterosklerozės riziką.

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • Ūminės fazės būklės (pvz., Infekcijos, miokardo infarktas /širdis ataka).
  • Nefrozinis sindromas - klinikinių simptomų kompleksas, susijęs su proteinurija (baltymų išsiskyrimas su šlapimu):
    • Hipo- ir disproteinemija (baltymų kūnų santykio nukrypimai kraujas plazma).
    • hiperlipidemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
    • Hipokalcemija (kalcio trūkumas)
    • Pagreitinta ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
    • Edemos susidarymas (vandens sulaikymas)
  • Inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas; padidėjimas koncentracija šlapimo medžiagų (kreatininas, karbamido, šlapimo rūgštis) kraujyje).
  • Uremika pagal dializė - pacientai, turintys „intoksikaciją šlapime“, tai yra, padidėjus šlapimo medžiagų kiekiui kraujo serume, kuris gydomas krauju plaunant.
  • Pacientai, kurių prasta adaptacija diabetas diabetas.
  • Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)

Sumažintų verčių aiškinimas

Kitos pastabos

  • Jei lipoproteinų (a) yra daugiau kaip 30 mg / dl, jūsų širdies ir kraujagyslių ligų rizika padidėja 2.5 karto. Jei padidėjęs MTL cholesterolio kiekį viršija 3.9 mmol / l (150 mg / dl) tuo pačiu metu, širdies ir kraujagyslių ligų rizika padidėja 6 kartus.
  • Pietų europiečius dažniau veikia genetinė LPA našta genas nei šiaurės europiečiai (Lp (a) lygis: mediana 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoproteinas (a) yra nepriklausomas vainikinių arterijų liga (CAD) sunkumas asmenims, turintiems 2 tipo diabetas.