Lobulinė karcinoma in situ arba trumpai LCIS yra pieno liaukos atauga, galinti išplisti į pieno ortakiai. Lobulinė karcinoma in situ yra viena iš neinvazinių karcinomų. In situ reiškia vietoje, tai reiškia, kad taip nėra augti į aplinkinius audinius. Tačiau lobulinė karcinoma in situ yra vystymosi rizikos veiksnys krūties vėžys. Liga turėtų būti atskirta nuo latakinės karcinomos in situ.
Kas yra lobulinė karcinoma in situ?
Lobulinė karcinoma in situ yra ankstyvoji forma arba vadinamasis rizikos žymuo krūties vėžys. LCIS - lobulinė karcinoma in situ (lotyniškas pavadinimas) - neinvazinė karcinoma, atsirandanti daugiausia pieno liaukoje ir pieno ortakiai. Nors skilties karcinoma in situ gali pasireikšti retai, ji gali išsivystyti į invazinę karcinomą. Lobulinė karcinoma in situ dažnai pasireiškia multicentriniu būdu, o tai reiškia, kad ji yra skirtingose krūties vietose. Tačiau LCIS vienu metu gali pasireikšti ir abiejose krūtyse. Lobulinė karcinoma in situ dažniausiai aptinkama gana atsitiktinai. Kadangi LCIS nesudaro mikrokalcifikacijų, jos negalima aptikti mamografija.
Priežastys
Lobulinės karcinomos priežastys in situ nėra žinomos. Tačiau LCIS dažnai būna šeimose, kuriose yra atvejų krūties vėžys. Taip pat pastebėta, kad nukentėjo daugiau moterų, kurios labai vėlavo menopauzė. Tačiau iki šiol tai nebuvo moksliškai įrodyta.
Simptomai, skundai ir požymiai
Lobulinė karcinoma in situ paprastai nesukelia aiškių simptomų. Tipiška krūtinė Vėžys simptomai, tokie kaip gabalėliai ar skausmas krūtyje atsiranda tik tada, kai karcinoma metastazuojasi. Esant sunkiai eigai, atsiranda kitų simptomų, tokių kaip uždegimas kraujavimas spenelių srityje, sukietėjimas ir didėjantis ligos jausmas. Išoriškai lobulinę karcinomą in situ galima atpažinti pagal apčiuopiamą krūties srities augimą. Priklausomai nuo karcinomos dydžio ir vietos, retkarčiais taip pat gali būti nustatytas patinimas ar net gumbas oda. Mazgų dydis siekia nuo vieno iki dviejų centimetrų. Paprastai jie yra tvirti, negali būti judinami ir nesukelia skausmas kai liečiasi. Kartais patinimas atsiranda ir šalia krūtinės, pažastyje ar krūtinės srityje raktikaulis, lydintis vienkartinį krūties formavimąsi. Sunkiais atvejais spenelis taip pat gali būti atitrauktas. Paprastai tai lydi odos pokyčiai, Pavyzdžiui, uždegimas, paraudimas ar išsiplėtusios poros. Jei lobulinė karcinoma in situ gydoma anksti, galima patikimai išvengti metastazių ir visi simptomai greitai išnyksta.
Diagnozė ir eiga
Lobulinė karcinoma in situ dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Lobulinė karcinoma in situ nesudaro mikrokalcifikacijų; todėl jo negalima atvaizduoti naudojant mamogramą. Be to, lobulinė karcinoma in situ nėra nei matoma, nei jos galima apčiuopti iš išorės. Paprastai jis atrandamas atliekant profilaktinius tyrimus, tokius kaip krūtų patikra ir vėlesni biopsija. Lobulinės karcinomos diagnozę in situ nustato patologas. A biopsija, vėlesniam histologiniam tyrimui pašalinamas audinys iš pieno liaukos. Kaip ir visoms karcinomoms, ligos eigą reikia vertinti atsargiai. Kol yra lobulinė karcinoma in situ, ty neinvazinė karcinoma, nėra priežasčių tikėtis trumpesnio gyvenimo trukmės ar pablogėjimo. sveikatai. Kadangi LCIS nesukelia simptomų, paprastai serga asmenys vadovauti visiškai normalus gyvenimas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų nėra jokių ypatingų simptomų ar skausmas susijęs su tuo būklė. Dėl šios priežasties šis skundas taip pat diagnozuojamas gana vėlai ir dažniausiai tik atsitiktinai. Kadangi tai yra vėžinė liga, tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo naviko masto. Jei navikas jau yra metastazavęs, ligos eiga paprastai nebėra teigiama, o paciento gyvenimo trukmė žymiai sumažėja. Tik retais atvejais liga sukelia krūtų ar spenelių skausmą. Tai taip pat gali būti kruvina arba išskirti sekreciją. Tačiau paprastai skundai yra gana reti. Paprastai šį naviką galima palyginti gerai gydyti, jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje. Tačiau sėkmė labai priklauso ir nuo paciento būklės sveikatai. Kiti skundai ar komplikacijos paprastai nebūna. Negydant, krūtis Vėžys gali išsivystyti. Paprastai pacientai taip pat yra priklausomi nuo psichologinio gydymo.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Apie spenelių pokyčius ir anomalijas reikia pranešti gydytojui. Jei yra kraujavimas, susidaro pūliai ar jausmas uždegimas ant spenelių reikia gydytojo. Jeigu ten yra karščiavimas, bendras negalavimas ar krūties skausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Jeigu ten yra krūties patinimas, krūtinės spaudimo ar spaudimo jausmas, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei krūtyje jaučiami gabalėliai ar kiti pažeidimai, juos reikia parodyti gydytojui. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai didėja ar plinta. Skiriamasis lobulinės karcinomos in situ bruožas yra apčiuopiamasis nepakeičiamumas gumbai krūtyje. Jei skausmas atsiranda palietus krūtį, tai laikoma nerimą keliančiu dalyku. Jei kasdienių judesių ar judesio nebegalima atlikti be skausmo, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Nuo metastazių gali atsirasti, ankstyvas gydymas yra būtinas norint išgyventi lobulinės karcinomos atveju in situ. Esant psichologinėms problemoms, elgesio sutrikimams ar asmenybės pokyčiams, taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją. Nukentėjusiam asmeniui reikalinga terapinė pagalba kovojant su liga.
Gydymas ir terapija
Ne visi gumbai krūtyje, nurodykite krūtį Vėžys. Nepaisant to, juos reikėtų paaiškinti mamogramoje. Lobulinės karcinomos gydymas in situ prasideda a biopsija. Hormonas terapija paprastai pradedama vėliau, kad būtų sumažinta rizika, kad ji gali išsivystyti į invazinę karcinomą. Prieš kelerius metus dvišalis mastektomija (krūties pašalinimas) buvo atliktas profilaktiškai. Tai buvo padaryta siekiant užkirsti kelią bet kokiam krūties vėžiui, kuris gali išsivystyti. Šiandien yra žinoma, kad lobulinė karcinoma in situ tik labai retai virsta invazine karcinoma, ty krūties vėžiu. Mastektomija rekomenduojama tik tiems, kuriems yra didelė rizika susirgti krūties vėžiu. Jei diagnozuota lobulinė karcinoma in situ, reikia atlikti glaudžius histologinius ir mamografinius kontrolės tyrimus. Be to, turėtų būti teikiama psichologinė pagalba. Žodis karcinoma šnekamojoje kalboje turi reikšmę „vėžys“, daugumoje nukentėjusiųjų sukelia siaubą ir neviltį. Dėl to kalbėti terapija labai rekomenduojama su apmokytu terapeutu.
Perspektyva ir prognozė
Lobulinė karcinoma in situ priklauso nuo kelių jos prognozės veiksnių. Yra trys potipiai, kurių kiekvienas susijęs su skirtinga invazinio krūties vėžio išsivystymo rizika. Jei krūties vėžys nesivysto, lobulinės karcinomos in situ prognozė yra ypač palanki, nes ji nepalieka savo regiono, tačiau lieka vietoje audinyje ir nerodo invazinių polinkių. Dėl šios priežasties uždarykite stebėsena pažeistos krūties daugeliu atvejų pakanka. Tačiau prognozę gali neigiamai paveikti vizualizacijos trūkumas audinyje taikant įprastas vaizdavimo technologijas. Šios formos liaukos skilčių karcinomos negalima apčiuopti ir krūtyje. Todėl jis gali nepastebimai vystytis labai ilgą laiką, kol apskritai bus atrastas. Be to, jis dažnai paveikia kelias krūties sritis, dažnai abi krūtis, todėl jos negalima visiškai pašalinti be a mastektomija jei tai patartina. Iš trijų lobulinės karcinomos in situ tipų išplėstinis tipas yra susijęs su šiek tiek mažiau palankia invazinio vėžio vystymosi prognoze. Tuomet prognozė priklauso nuo audinių pašalinimo išbaigtumo ir kontrolės reguliarumo.
Prevencija
Ne priemonės galima vartoti norint išvengti lobulinės karcinomos in situ. Tik bendras priemonės gali būti imtasi šiuo metu, pavyzdžiui, subalansuotas ir sveikas dieta, vengimas nutukimas. Šiuo metu nėra vaizdavimo metodų, leidžiančių vizualizuoti lobulinę karcinomą in situ. Be to, auglyje nėra žymenų kraujas testai, galintys parodyti šią ligą. Moterys, kurioms yra didelis krūties vėžio rizikos veiksnys, turėtų būti reguliariai tikrinamos dėl krūties vėžio. Jei buvo nustatyta lobulinė karcinoma in situ, prevencinė priemonės šiuo atveju galima vartoti siekiant išvengti krūties vėžio išsivystymo.
Tolesnė priežiūra
Tolesnė priežiūra yra pagrindinis karcinomos gydymo elementas. Tokiu būdu reikėtų kuo anksčiau nustatyti ligos pasikartojimą, iš kurio gydytojai tikisi įgyti pranašumų gydymo metu. terapija. Po operacijos, radiacijos ar abliacijos visada yra naviko pasikartojimo rizika. Be to, tolesnė priežiūra taip pat yra kasdieninė pagalba. Pacientai dažnai skundžiasi psichologinėmis problemomis po operacijos ir jiems reikia pagalbos kasdieniame gyvenime. Ne visada įmanoma visiškai pašalinti karcinomą. Tokiais atvejais dažnai reikia nuolatinio gydymo. Kasdienio gydymo vaistais neišvengiama. Pacientai paprastai dalyvauja tolesniame tyrime kartą per ketvirtį arba kas šešis mėnesius. Dažnis priklauso nuo karcinomos tipo, simptomų ir naviko stadijos pirminės diagnozės nustatymo metu. Daugeliu atvejų intervalai tarp paskyrimų pratęsiami, jei po dvejų ar trejų metų naujas augimas nenustatytas. Už tolesnę priežiūrą atsakingas pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba klinika. Esminiai susitikimo elementai yra intensyvus pokalbis ir fizinis patikrinimas. An ultragarsas reguliariai organizuojamos ekspertizės ir kitos vaizdavimo procedūros. Kraujas taip pat atliekami bandymai nustatyti specifinius žymenis.
Ką galite padaryti patys
Lobulinė karcinoma in situ paprastai nesukelia jokių tipiškų simptomų, todėl pacientai apie tai geriausiu atveju sužino atsitiktinai atlikdami medicininę apžiūrą. Tada vis dėlto šokas sėdi giliai su daugeliu sergančiųjų, atsižvelgiant į diagnozę karcinomai. Nepaisant to, svarbu, kad pacientai išliktų ramūs ir suprastų, jog liga sąlyginai retai sukelia krūties vėžio vystymąsi. Pirmas prioritetas yra tinkamas stebėsena karcinomos išsivystymo būklės. Šiuo tikslu pacientai naudojasi visais medicininiais susitikimais ir tyrimų pasiūlymais. Paprastai reikia aplankyti skirtingus gydytojus ir gydymo įstaigas. Savo interesais pacientai stengiasi sumažinti psichologinį stresas Kiek įmanoma daugiau. Psichinis subalansuoti turi teigiamą poveikį fizinei būsenai sveikatai. Pacientai laikosi sveiko gyvenimo būdo ir dėl visų klausimų ir problemų kreipiasi į gydantį gydytoją. Tačiau kartais ši liga sukelia sunkų psichikos sutrikimą, pvz., Nerimo priepuolius ar depresijos fazes. Tokiais atvejais gydytojas nukreipia pacientus pas psichoterapeutą, kuris padeda moterims kovoti su karcinoma. Tai paprastai pagerina nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę ir padeda lengviau susidoroti su ligos keliamais iššūkiais.
