Lodge de Guyon sindromas
Loge-de-Guyon sindromas yra nervų susiaurėjimo sindromas, veikiantis distalinę ulnar nervas (alkūnės nervas), taigi sinonimas „distalinio alkūninio nervo sindromas“. Taip yra todėl, kad ulnar nervas taip pat gali būti pažeista alkūnėje, alkūnkaulio srityje. „Guyon's Lodge“ yra anatominė kliūtis Jorko rajone riešas per kurią alkūnkaulis arterija (alkūnės arterija) eina be ulnar nervas.
Kaip ir riešo tunelį, taip ir „Guyon Loge“ riboja kauliniai ir jungiamasis audinys struktūras. Tai apima žirnių kaulą (Os pisiforme), užsikabinusį procesą koja (Hamulus ossis hamati) ir retinaculum flexorum. Retinaculum flexorum vienu metu riboja Loge de Guyon nugarą (apačioje) ir riešo kanalą ventraliai (viršuje).
Loge de Guyon sindromas gali atsirasti po a lūžis iš riešas arba per maksimalų riešo pratęsimą, kuris, eidamas per Gajono logą, suspaudžia alkūnės nervą. Be to, Loge de Guyon gali įvykti kosmoso užimantys procesai dėl a ganglionas (viršutinis koja). ganglionas yra naviko audinio pakitimas, kuris yra labai būdingas šiai vietai ir susidaro ant sąnarių kapsulių ar sausgyslių apvalkalų.
Be to, mechaninis pervargimas, pavyzdžiui, ilgas važiavimas dviračiu ar reguliarus rankinis darbas su mažojo kamuoliuku pirštasyra Loge de Guyon sindromo rizikos veiksnys. N. ulnaris eidamas per Guyon Loge padalija į 2 šakas: paviršinę šaką (ramus superficialis) ir gilią šaką (ramus profundus). „Ramus profundus“, kuris yra atsakingas už motorinę raumenų inervaciją, įstrigimas paveikia daug dažniau nei paviršinę šaką, kurioje yra jautrios dalys.
Dėl šios priežasties daugiau dėmesio skiriama motorikos deficitui. Tai pasireiškia nykščio pažeidimu papildymas, todėl dėl smulkiosios motorikos ir rašymo kyla problemų. Be to, parestezija (sensoriniai trūkumai) su dilgčiojimu ir tirpimu atsiranda alkūninio nervo srityje, ty mažame pirštas ir bevardžio piršto dalys.
Loge-de-Guyon sindromo simptomai pagal jų sunkumą klasifikuojami pagal Gross ir Gelbermann klasifikaciją. Ankstyvosiose stadijose Loge de Guyon sindromas yra daugiausia grįžtamasis nervų suspaudimo sindromas. Prieš nurodant operaciją, dažnai pakanka konservatyvios terapijos.
Tačiau terapijos pasirinkimas priklauso ir nuo priežasties. Mechaninio pervargimo sukeltą Loge-de-Guyono sindromą pirmiausia galima gydyti konservatyviu metodu. Tai daroma palengvinant ir išvengiant sunkaus ir įprasto krūvio, nes nervas gali gana greitai atsinaujinti.
Visi šios serijos straipsniai:
