Lorazepamas yra benzodiazepinų grupės medžiaga. Jis naudojamas kaip anksiolitikas, raminamieji, migdomieji, prieštraukuliniai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Be to, lorazepamas yra netinkamai naudojamas narkotikų scenoje. Jam taikoma narkotikai įstatymai, kai veikliosios medžiagos kiekis viršija 2.5 mg vienetui.
Kas yra lorazepamas?
Lorazepamas yra vaistas, esantis kaip kieta medžiaga, priklausanti benzodiazepinų grupei ir sukelianti anksiolitinį, raminamieji, prieštraukulinis, hipnotizuojantis ir raumenis atpalaiduojantis poveikis. Jo požymiai daugiausia apima nerimą ir panikos sutrikimus. Be to, lorazepamas naudojamas terapija epilepsijos būklės ir epilepsijos priepuolių profilaktikai. Į miego sutrikimai, lorazepamas vartojamas retai. Cheminė lorazepamo formulė yra C15H10Cl2N2O2. lydymosi temperatūra medžiagos yra apie 166–168 laipsniai šilumos. Mirtinas dozė 50 yra 4500 mg x kg ^ -1 žiurkėms, kai jis vartojamas per burną, ir 1810 mg x kg ^ -1, kai jis skiriamas į pilvo ertmę. molinis masė lorazepamo yra 321.16 gx mol ^ -1. Su lorazepamu, kaip ir su visais benzodiazepinai, yra piktnaudžiavimo pavojus. Preparatai, kurių veikliosios medžiagos kiekis viršija 2.5 mg lorazepamo vienetui, patenka į Narkotikai Aktas. Lorazepamą galima įsigyti tik pateikus receptą.
Farmakologinis poveikis
Lorazepamas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas, nepaisant jo vartojimo būdo administracija. Su žodžiu administracija, Vidutinis absorbcija pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 10.8 iki 40.4 minučių. Po injekcija į veną, poveikis pasireiškia labai greitai - vos po vienos ar dviejų minučių. Taip yra dėl to, kad medžiaga nebūtinai turi būti absorbuojama pirmiausia, tačiau ji patenka tiesiai į kraują. Lorazepamo veikimo trukmė yra gana ilga: poveikis trunka nuo penkių iki devynių valandų. Konkrečiai, veikimo trukmė priklauso nuo dozės ir nuo tipo bei kiekio skrandis turinį. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra nuo vienuolikos iki aštuoniolikos valandų kepenys funkcija. Dėl ilgos veikimo trukmės lorazepamas yra tinkamas gydyti panikos sutrikimas. Lorazepamas sugeba kirsti kraujas-smegenys barjeras. Tada medžiaga jungiasi prie specifinių receptorių smegenys. Prisirišimas prie membranos receptoriaus sustiprina neurotransmiteris GABA. GABA turi bendrą slopinantį poveikį - administracija lorazepamo sustiprina šį poveikį ir bendrą sužadinimo būseną nervų sistema yra nuleistas.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Lorazepamo dozė priklauso nuo konkretaus vartojimo ir paprastai svyruoja nuo 0.25 mg iki 7.5 mg per parą. Vartojant lorazepamą, dozė visada turi būti individuali pacientui. Yra per didelis pavojus sedacija, ypač senyviems ir nusilpusiems pacientams. Asmenims, jaunesniems nei 18 metų, lorazepamas vartojamas tik terapija epilepsijos priepuolių, kad būtų išvengta kelių iš eilės einančių priepuolių. Didesnėmis dozėmis, ypač sušvirkštus į veną, anterogradas amnezija dažnai pasitaiko. Tada pacientas negali prisiminti dalykų, kurie įvyko veiksmo laikotarpiu. Šis poveikis yra pageidautinas ir naudojamas nemalonių terapinių intervencijų metu. Lorazepamo indikacijos apima panikos priepuoliai, sunkaus nerimo ir panikos sutrikimų gydymas, ūminių gydymas kliedėjimas (kartu su haloperidolis), sunkių fascikulų (nevalingų) gydymas raumenų traukimas), skubus epilepsinės būklės gydymas, ūminės katatonijos gydymas ir epilepsija kai kitas vaistai nuo epilepsijos nėra veiksmingos. Be to, lorazepamas yra skiriamas kaip premedikatas prieš kai kurias diagnostines ir terapines procedūras ir naudojamas anksiolizei širdies aritmijos. Lorazepamas taip pat naudojamas gydant priklausomybę.
Rizika ir šalutinis poveikis
Lorazepamas sąveikauja su įvairiais kitais narkotikai ir su stimuliatoriai.Kartu vartojant migdomosios tabletės ir raminamieji, vaistai nuo epilepsijos, neuroleptikai, morfinas- turintys agentai, AT-1 receptorių antagonistai (naudojami mažinant kraujas slėgis), H2 receptorių antagonistai (vartojamas slopinti skrandžio rūgštis sekrecija), Eritromicinas, klozapinas, antikoaguliantai, geriamieji kontraceptikai, protonų siurblio inhibitoriai, valproinė rūgštis, raumenų relaksantai, alkoholisir antihipertenziniai vaistai. Gydant lorazepamu, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis. Tai apima sunkius nuovargis, sutrikusi reakcija, mieguistumas, libido praradimas, hipotenzija (žemas kraujas raumenų silpnumas, oda reakcijos ir sausa burna. Labai retai, psichozė, netolygus eisena, sumišimas, raumenų spazmai, regėjimo sutrikimai, jautrumas šviesai, kepenys fermentai (enzimai), sutrikusi koncentracija, agranulocitozė, reakcija, tokia kaip pyktis ir agresyvumas, sumažėjimas hemoglobinastaip pat gali pasireikšti impotencija, anorgazija ir mintys apie savižudybę. Galimas ir kitas šalutinis poveikis. Dalyvavimas kelių eisme, sunkiųjų mašinų eksploatavimas ir darbas be saugaus pagrindo neturėtų būti atliekamas arba tik pasikonsultavus su gydytoju. Terapija vartojant lorazepamą, staiga nutraukti negalima, nes kitaip gali atsirasti drebulys, prakaitavimas, širdies plakimas ir sujaudinimas, kuris gali net vadovauti iki gyvybei pavojingo priepuolio. Lorazepamas gali vadovauti į priklausomybę. Ilgalaikė terapija gali sukelti kognityvinį deficitą, tačiau jie yra grįžtami nutraukus vaisto vartojimą. Yra piktnaudžiavimo pavojus. Per nėštumas žindymo laikotarpiu, lorazepamo vartoti negalima arba jis turėtų būti vartojamas tik labai būtinai, nes tai gali pakenkti gimdos vaikui. Be to, kūdikiui gali pasireikšti abstinencijos simptomai, jei motina buvo gydoma lorazepamu beveik gimdymo metu.
