Sinonimai: Lumbago, Ūminė lumbalgija, juosmens sindromas, juosmens paralyžius.
Bendra informacija
Autorius a Lumbago, liaudies kalboje, kaip žinoma lumbago, suprantama staiga atsirandanti, smurtinė nugara skausmas juosmens srityje. Paprastai skausmas atsiranda po trūkčiojančių, kasdienių judesių, tokių kaip sunkių daiktų lenkimas ar kėlimas, ir kartais gali būti toks sunkus, kad nukentėjęs asmuo beveik negali judėti. Priežastis Lumbago dažnai yra nekenksmingas stuburo kūnų ar ištrauktų raumenų užsikimšimas, tačiau tokios rimtos būklės kaip išvaržos apatinės nugaros dalies diskas taip pat gali sukelti lumbago simptomus.
Dažnis: išplitęs ligos nugaros skausmas
atgal skausmas yra antra pagal dažnumą priežastis, kodėl pacientai lankosi gydytojo kabinete. Apie 80% vokiečių turi nugaros skausmas kartą gyvenime, apie 70% net kartą per metus. Dažniausiai nukenčia 50–70 metų amžiaus grupė, tačiau moksleiviai ir jaunimas vis dažniau skundžiasi nugaros problemomis.
Priežastys ir priežastys
Dažnai lumbago išvaizda grindžiama susilpnėjusia nugaros raumenimi. To priežastis gali būti neteisinga įtampa dėl neteisingo ar per ilgo sėdėjimo, taip pat judėjimo stoka. Jei atliekamas neteisingas judesys, lengvai ištraukiamas gilus nugaros raumuo, kuris tada refleksiškai įsitempia ir sukietėja ir taip gali užblokuoti slankstelio kūnas.
Užsikimšimai gali atsirasti ir kryžkaulio sąnaryje (kryžkaulio sąnaryje). Dėl skausmo nukentėję asmenys paprastai automatiškai laikosi palengvėjusios laikysenos, o tai dar labiau padidina raumenų įtampą. Todėl pacientai po lumbago turėtų kuo greičiau vėl judėti.
Išvaržos diskas (iškritimas) arba išsipūtęs diskas (išsikišimas) taip pat gali pasireikšti per lumbago simptomus. Tačiau tai dažnai lydi jutimo sutrikimai ar kojų ar kojų paralyžius. Retais atvejais nugaros smegenų uždegimas ar navikas taip pat gali sukelti sunkų nugaros skausmas kaip lumbago atveju.
Lumbagas dažniausiai pasireiškia veriančiu, gręžiančiu ar traukiančiu skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuris atsiranda staiga ir kurį paprastai lydi judėjimo apribojimas. Skausmas gali sklisti į dėžė or šlaunis iki kelio, bet tai nebūtinai reiškia, kad sėdmenų nervas ar bet koks kitas nervas yra susijęs. Visi nugaros raumenys dažnai būna įsitempę, sukietėję ir jautrūs spaudimui.
Kita vertus, tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas dažniausiai pasireiškia tik tada, kai tarpslankstelinis diskas, skundų priežastis, spaudžia nervą. Po konkretaus skundų apklausos ir medicinos istorija (anamnezė), gydytojas atliks a Medicininė apžiūra patikrinti slankstelio mobilumą sąnarių ir kryžkaulio sąnarį. Neurologiniai tyrimai atliekami siekiant pašalinti nervų įsitraukimą, pvz., Išvaržos diską ar nervų įstrigimą. Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas patikrina, ar pacientas jaučia vienodai stiprų abiejų kojų ir kojų prisilietimą, ir patikrina lenkiamojo ir tiesiamojo raumenų stiprumą ir refleksas.
Vadinamasis Lasègue testas yra novatoriškas testas diagnozuojant išialgija (skausmas, kilęs iš sėdmenų nervas). Šiam tyrimui gydytojas lėtai pakelia ištemptą koja paciento, gulinčio plokščią ant nugaros, tuo būdu tempimo As sėdmenų nervas. Jei skausmas jau yra, kai koja yra pakeltas mažiau nei 45 °, Lasègue testas laikomas teigiamu.
Tai gali rodyti dirginimą nervų šaknis dėl išvaržos disko, nervo uždegimo ar sėdimojo nervo suspaudimo. Tokiu atveju MRT atliekamas, jei reikia, kad būtų pašalintas išvarža. Įtariant išvaržos diską, taip pat svarbu žinoti, ar pacientas gali kontroliuoti šlapimą ir išmatas.
Jei yra funkcinis sutrikimas pūslė arba išangės sfinkterio raumenys, tai rodo, nervai apatinės nugaros smegenys (cauda sindromas), kurį būtina nedelsiant gydyti chirurginiu būdu. Priešingu atveju gali atsirasti nuolatinio šlapimo ir išmatų sutrikimo pavojus. Paprasto lumbago atveju atpalaiduoti raumenis gali padėti šiltos vonios, šilumos įklotai ar infraraudonoji spinduliuotė.
Laiptų padėjimas taip pat gali padėti numalšinti skausmą: gulint ant nugaros, apatinės kojos statomos stačiu kampu ant paminkštinto aukščio, o vadovas ir kaklas pailsėti ant plokščios pagalvės.Jei užsikimšęs stuburo ar kryžkaulio sąnarių yra už simptomų, ortopedo ar chiropraktiko „nusėdimas“ (deblokavimas) gali padaryti stebuklus. Masažai, bendroji kineziterapija arba rankinė terapija taip pat paprastai pagerina lumbago simptomus. Jei skausmas stiprus, laikinas priešuždegiminis skausmo malšintuvai (NVNU), tokių kaip ibuprofenas or diklofenakas galima imtis.
Nors jie neturi priežastinio poveikio prieš lumbagą, jie gali įgalinti ankstyvą tinkamą judėjimą, kuris paprastai skatina atsigavimą. Jei nugaros raumenys yra labai įsitempę, gydytojas gali skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus (raumenų relaksantai), pavyzdžiui, Sirdalud®. Ši veiklioji medžiaga priklauso benzodiazepinai ir yra ypač tinkamas naudoti vakarais dėl savo raminančio poveikio.
Tokių priešuždegiminių vaistų injekcijos kaip kortizono or vietiniai anestetikai į nugaros raumenis taip pat skiriami lumbago. To pranašumas yra tas, kad veikliosios medžiagos veikia tik ten, kur reikia, ir neapkrauna viso kūno. Jei diskų išvarža yra diskomforto priežastis, tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti operacijos.
Paprastai nesudėtingo lumbago simptomai, palyginti su tinkamu gydymu, pagerėja gana greitai. Ūmus skausmas paprastai praeina per kelias dienas, o po to nukentėjusieji dažnai pasireiškia lengvais simptomais nuo vienos iki dviejų savaičių. Jei priežastis yra išvarža, dažniausiai reikalinga ilgalaikė terapija ir galbūt operacija.
Jei lumbagą sukelia neteisingas apkrovimas ar silpni nugaros raumenys, reikėtų aktyviai atsinaujinti pasikartojimui. Nukentėję asmenys turėtų atsižvelgti į šiuos dalykus: Kai ūmaus lumbago simptomai išnyks, reikia atlikti specialią stuburo gimnastiką arba nugaros treniruotės padeda susikaupti nusilpusiems nugaros raumenims. Stipri nugara yra mažiau jautri lumbago.
Antsvoris turėtų būti sumažinta, jei įmanoma, kad palengvėtų nugara. Ergonomiško dizaino darbo vieta su individualiai pritaikytu stalu ir biuro kėde apsaugo nuo įtampos ir nugaros skausmas.
- Kai ūmaus lumbago simptomai išnyks, atlikite specialią stuburo gimnastiką arba taikykitės nugaros treniruotės padeda susikaupti nusilpusiems nugaros raumenims. Stipri nugara yra mažiau jautri lumbago.
- Antsvoris turėtų būti sumažinta, jei įmanoma, kad palengvėtų nugara.
- Ergonomiško dizaino darbo vieta su individualiai pritaikytu stalu ir biuro kėde apsaugo nuo įtampos ir nugaros skausmų.
- Keldami sunkius daiktus, turėtumėte atsiklaupti ir naudoti kojų jėgą, o ne pasilenkti apvalia nugara.
