Penki žmogaus kūno juosmens slanksteliai (stuburo slanksteliai) yra stuburo dalis. Juosmens stuburas dėl bagažinės svorio ir mobilumo turi patirti ypatingą apkrovą, todėl juosmens slankstelių pažeidimai ar pažeidimai dažnai sukelia skausmas.
Kas yra juosmens slanksteliai?
Žmonėms juosmens stuburas susideda iš penkių juosmens slankstelių ir yra apatinėje stuburo dalyje. Jis prasideda žemiau krūtinės ląstos stuburo ir eina į kryžkaulis (Os sacrum). Palyginti su kitais stuburo slanksteliais, juosmens slanksteliai yra didesni ir visi turi panašią pagrindinę formą, kuri primena pupelę. Jie yra sunumeruoti nuo kaukolės (tai yra iš viršaus arba aukštyn link vadovas) iki uodegos (tai yra žemyn link pėdų) nuo vieno iki penkių. Penktas juosmens slankstelis gali būti sujungtas su pirmuoju slanksteliu kryžkaulis, kuris vadinamas sakralizacija. Žiūrint iš šono, stuburas yra šiek tiek išlenktas. Šis kreivumas vadinamas lordozė Įprastu būklė. Padidinus kreivumą, gaunama tuščiavidurė nugara arba vadinamoji hiperlordozė. Priešingai tai yra plokščia nugara.
Anatomija ir struktūra
kiekvienas juosmens slankstelis susideda iš juosmens slankstelio kūnas (korpuso slanksteliai), juosmens arka (arcus slanksteliai), keturi maži slanksteliai sąnarių, nugaros procesas (processus spinosus), skersinis procesas (processus transversus) ir slankstelių foramenas (foramen vertebrale). stuburo lankas yra prijungtas prie slankstelio kūnas dviem stipriomis kojomis - pediculi arcus slanksteliai. Kartu slankstelio kūnas ir stuburo lankas suformuoti slankstelių šakutes. nugaros procesas sėdi ant stuburo lankas, o pagalbinis procesas (processus accessorius) kyla iš slankstelio lanko apačios ir yra tik juosmens slanksteliuose. Be to, keturi sąnariniai procesai (processus articularis superior ir cranialis bei processus articularis inferior ir caudalis) yra ant slankstelio lanko iš abiejų pusių viršuje ir apačioje, suteikiant mobilų ryšį su slanksteliais viršuje ir apačioje. Viršutinio sąnarinio proceso pusėje yra ir spenių procesas (processus mamillaris). Abiejose juosmens slankstelių pusėse yra skersinis procesas, kuris juosmens slanksteliuose yra palyginti ilgas. Kartu su slankstelinėmis arkomis gretimų slankstelių kūnų slankstelių skylės sudaro kaulinį kanalą - stuburo kanalą, kuris taip pat žinomas kaip stuburo kanalas or nugaros smegenys kanalas. Tarp gretimų slankstelių kūnų taip pat yra angos, iš kurių nugaros smegenys nervai gali išeiti.
Funkcija ir užduotys
Juosmens stuburas yra atsakingas už visą bagažinės svorį ir perduoda šį svorį kryžkaulis. Tai stabilizuoja bagažinę ir leidžia kūnui atsistoti tiesiai. Juosmens stuburą galima judinti skirtingomis kryptimis, leidžiant skirtingus judesių modelius. Daugiausia galimi lenkimo ir tiesinimo judesiai, taip pat judesiai į šoną. Čia sveiko juosmens stuburo srityje galima sulenkti ir išplėsti 70 laipsnių. Į šoną galimas 25 laipsnių pasvirimas. Dėl slankstelių kūnų struktūros ir stuburo padėties ribotai galimi tik sukamieji judesiai sąnarių. Todėl sukimosi galia yra tik apie du laipsniai. Su amžiumi stuburo judrumas mažėja. Tarpslanksteliniai diskai (Disci intervertebrales), esantys tarp atskirų juosmens slankstelių, turi buferinę funkciją. Juosmens slankstelius supa juosmens raumenys, prie kurių jie suteikia tvirtinimo taškų. Raumenys šoniškai apgaubia spininginius procesus. Juosmens stuburas bendradarbiauja su nugaros raumenimis ir palaiko juos atliekant funkcijas. Juosmens slanksteliai kartu su tarpslanksteliniais diskais ir raumenimis apsaugo juosmenį stuburo kanalas su nugaros smegenys veikia per jį su nervai ir laivai. Suaugusio žmogaus kūne nugaros smegenys baigiasi maždaug antrosios lygyje juosmens slankstelis. Stuburo nervų šaknys, cauda equina, yra išdėstytos žirgo uodegos pavidalu žemiau šios. Tarpslankstelinė skylė arba foramen intervertebrale, esanti tarp kiekvieno dviejų slankstelių, leidžia praeiti atitinkamą stuburą nervai.
Ligos ir sutrikimai
atgal skausmas dažnai veikia stuburo juosmeninę sritį, nes juosmeninė dalis yra labiausiai veikiama stresas. Skundai dėl nugaros dėl įvairių priežasčių apibendrinti juosmens stuburo sindromasarba LS sindromas trumpai. Yra lokalizuotas, paprastai nuobodus ir traukiantis atgal skausmas kad gali spinduliuoti iki uodegikaulio ir kojų. Skausmas gali būti ūmus arba lėtinis, priklausomai nuo priežasties. Į Lumbago, šnekamojoje kalboje vadinamas lumbago, ūmus žemas nugaros skausmas atsiranda. Dėl stiprios refleksinės raumenų įtampos ribojamas juosmens slankstelių judėjimas ir stiprus skausmas. Lumbago dažnai įvyksta pakėlus sunkius krovinius, pasilenkus ar trūkčiojant judesiams, tačiau tai taip pat gali sukelti ankstesnė bloga laikysena. Lėtinis žemas nugaros skausmas gali atsirasti dėl blogos laikysenos, uždegiminių pokyčių, tokių kaip ankilozinis spondilitas, arba vis labiau mažėja tarpslankstelinių erdvių dydis. Spondiloartritas, apimantis stuburo pokyčius sąnarių, taip pat gali vadovauti iki lėtinio žemo lygio nugaros skausmas. Tarpslankstelinių diskų tarp juosmens slankstelių pažeidimas gali vadovauti prie krūtinės ląstos diskas, kurio metu nervai ar nugaros smegenų dalys suspaudžiami disko audinio, sukeliant skausmą. Būdingas a krūtinės ląstos diskas yra skausmo spinduliavimas į koja. Stiprus cauda equina suspaudimas, pavyzdžiui, dėl a krūtinės ląstos diskas, sukelia neurologinį deficitą. Sergant stuburo stenoze, stuburo kanalas yra susiaurėjęs; į spondilolistezė, stuburo lankų pertraukimai sukelia juosmens slankstelių nestabilumą iki slankstelio slinkimo. Scheuermanno liga yra augimo sutrikimas stuburo, kuris gali vadovauti iki skaudžių netinkamų pozicijų. Retai nugaros skausmai atsiranda dėl naviko ligų.
