If skausmas atsiranda apatinės nugaros srityje, medicinos istorija ir klinikiniai tyrimai yra ypač svarbūs teisingai diagnozuojant lumboischialgija. Tikslus skausmas yra ypač svarbus. Visų pirma, pradžia skausmas, skausmo laipsnis ir kiti simptomai turi būti tiksliai aprašyti.
Jei skausmas pirmą kartą atsirado atliekant sunkius kėlimo darbus, tai rodo skausmą dėl juosmens stuburo išvaržos disko. Jei skausmas didėja lėtai arba buvo ilgą laiką, tai gali būti uždegiminės ar navikinės kilmės požymis. Jei skausmas sklinda į kojas arba atsiranda kitų simptomų, tokių kaip paralyžius, pojūtis ar nelaikymas atsirasti, tai aiškiai rodo nervinę priežastį stuburo kanalas ir reikalauja greito paaiškinimo ir, jei reikia, greito chirurginio gydymo.
Be to, ankstesnė medicinos istorija tarnauja kaip orientacija lumboischialgija. Jei anksčiau buvo žinoma naviko liga, kaulai metastazių yra galimos. Jei išvaržos diskas juosmens srityje jau atsirado anksčiau, yra didesnė naujo išvaržos disko rizika.
Kaip klinikinio tyrimo dalis lumboischialgija, nugara tiriama dėl raumenų įtampos ar spaudimo skausmo. Tai rodytų raumenų problemą ir nereikalautų chirurginio gydymo. Be to, neurologiniai tyrimai padeda tiksliau išsiaiškinti lumboischialgijos diagnozę.
Šios koja refleksas ypač tikrinami. Jei partelių sausgyslių refleksas (PSR) arba Achilo sausgyslės refleksas (ASR) nepavyksta, yra įtarimas dėl išvaržos disko su suspaudimu, taigi ir atitinkamo nervo gedimo. Kojų ir sėdmenų jautrumo skirtumai taip pat rodo nervų pažeidimą.
Klinikinis lumboischialgijos tyrimas yra teigiamas Lasègue ženklas. Čia pacientas paguldomas ant nugaros, o tada ištempiamas koja yra pasyviai sulenktas egzaminuotojo klubų sąnarys. Jei pacientas kenčia nugaros skausmas <70 ° lenkimo metu, kuris staiga iššoka ir sklinda į koja nagrinėjamas testas yra teigiamas.
Šiuo atveju tai aiškiai rodo išvaržos diską L4 / 5 ir L5 / S1 segmentų juosmens srityje. Laboratorinė chemija taip pat gali suteikti užuominų apie galimą priežastį. Labai aukšti uždegimo parametrai rodo uždegiminį procesą organizme ir gali būti susiję su nugaros skausmas.
Pokyčiai kraujas skaičiavimas kartu su svorio kritimu ir skausmu gali rodyti piktybinį procesą. Jei meningitas or Vėžys įtariamos smegenų skysčio ląstelės, likvoras punkcija atliekamas. Tai taip pat atskleidžia atitinkamas ląsteles, kurios gali būti nugaros skausmas.
Tačiau staiga atsiradus nugaros skausmams naviko ar uždegimo priežastys yra gana retos. Dėl šios priežasties juosmeninės stuburo dalies vaizdinė diagnostika vaidina labai svarbų vaidmenį be medicinos istorija, ultragarsas tyrimas (sonografija) naudojamas minkštiems audiniams įvertinti ir gali atskleisti uždegimą, edemą (vandens susilaikymą), an abscesas arba raumenų pokyčiai.
Jei šie pokyčiai matomi, gali būti atmesta išvarža. Tačiau ultragarsas tyrimas diagnozei tinka tik išimtiniais atvejais. Norint nustatyti kaulinius pokyčius, tokius kaip osteofitas ar a lūžis, Rentgeno yra naudinga.
Tai leidžia palyginti gerai įvertinti kaulinį stuburą ir jį galima greitai atlikti. Tačiau juosmens stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra geriausias tyrimo metodas tiksliam tyrimui ir priežasties nustatymui. Taikant šį metodą, minkštieji audiniai ir kaulai ir stuburo kanalas juosmens stuburo dalies.
Be to, stuburo kanalas juosmens dalies juosmenį galima vizualizuoti kontrastinės medžiagos pagalba. Dėl to matomi net mažiausi stuburo kanalo susiaurėjimai. (stuburo kanalo stenozė stuburo juosmeninės dalies), kadangi tyrimas užtrunka gana ilgai (apytiksliai
30 min.), O pacientas per šį laiką turi gulėti visiškai ramiai ir lygiai, ūminiais atvejais atliekama kompiuterinė tomograma (KT). Nors tai reiškia gana didelę radiacijos ekspoziciją pacientui, tai leidžia gerai matyti stuburo kūnus ir tarpslankstelinius diskus. Dėl šios priežasties juosmens stuburo tomografija visada atliekama pirmiausia kritinės padėties atveju ir norint greitai diagnozuoti.
- Ultragarsas
- Rentgeno nuotrauka
- Kompiuterinė tomografija (KT) arba
- Juosmens stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Kitos temos, kurios gali jus dominti: Visos temos, susijusios su oftalmologija skyrelyje: Ortopedija AZ
- Pagrindinė tema: Lumboischialgia
- Lumboischialgia Priežastis
- Lumboischialgia terapija
- Lumboischialgia nėštumo metu
- Nugaros skausmas
- Nugaros skausmas juosmens srityje
- Juosmens stuburo sindromas
- Suspaudė sėdimąjį nervą
