Lytinių ląstelių navikas: priežastys, simptomai ir gydymas

Terminas gemalinių ląstelių navikas apima įvairius navikus, atsirandančius iš lytinių ląstelių. Šių navikų ypatybės labai priklauso nuo lyties.

Kas yra lytinių ląstelių navikas?

Lytinių ląstelių naviko pradinis taškas yra organizmo lytinėse ląstelėse. Yra labai skirtingų šios ligos formų. Navikų orumas (eigos valentingumas ar pavojingumas) priklauso nuo lyties. Vyrams, be kelių gerybinių navikų, piktybiniai kosmoso užimantys navikai pasitaiko labai dažnai, o moterims navikas dažniausiai būna gerybinis. Vyrų lytinių ląstelių navikai skirstomi į seminomas (kylančias iš spermos) ir į ne seminomas. Seminomos yra piktybiniai sėklidžių navikai, kurie dažnai pasitaiko nuo 30 iki 40 metų. Seminomos atstovauja vyrams daugumą lytinių ląstelių navikų. Prie patino ne seminomų yra trynio maišelio navikas, chorioninė karcinoma, embrioninė karcinoma ir teratoma. Tarp neseminomų yra ir piktybinių formų. Moterims skiriamos teratomos, trynio maišelio navikai, disgerminomos ir chorioninės karcinomos. Kiekviena iš šių skirtingų lytinių ląstelių navikų formų atspindi specifines ligas, turinčias skirtingas gydymo prognozes.

Priežastys

Lytinių ląstelių navikų priežastys yra įvairios ir priklauso nuo to, kokia ji yra. Vyrų seminomos atsiranda dėl spermatogonijos degeneracijos. Spermatogonija yra kamieninės ląstelės gemale epitelio sėklidės. Šių ląstelių degeneracija vyksta skirtingais etapais. Pirma, DNR padidėja gametose, esančiose kaip spermatogonija, todėl susidaro tetraploidinis branduolys. Tolimesniame etape DNR kiekis vis labiau mažėja, o seminomos ląstelės tampa aneuploidinėmis. Tai yra, chromosomų skaičius ląstelėje tampa visiškai netaisyklingas. Dėl to vyksta agresyvus ląstelių augimas. Kitas vyro lytinių ląstelių navikas yra embrioninė karcinoma. Čia išsisklaidžiusios embrioninės kamieninės ląstelės išsigimsta. Šio tipo Vėžys dažnai pasitaiko nuo 20 iki 30 metų. Moterims pasireiškiantys lytinių ląstelių navikai dažniausiai yra gerybinės kiaušidės 95 procentais atvejų. Teratomos apima kamieninių ląstelių augimą. Priklausomai nuo to, kaip kamieninės ląstelės jau diferencijuotos, auglyje gali būti audinių iš įvairių organų, pvz riebalinis audinys, Raumuo, plaukai, dantys ir kaulas, kremzlė, gleivinės ar nervinio audinio. Vyrai taip pat gali susirgti teratomomis. Moterims būdinga kiaušidžių disgerminoma, kurią galima palyginti su vyrų seminoma. Jis atsiranda dėl nediferencijuotų lytinių ląstelių. Lytinių ląstelių navikai, turintys įtakos abiem lytims, yra trynio maišelio navikas, atsirandantis dėl nediferencijuotų ankstyvos embriogenezės ląstelių ir choriokarcinomos, atsirandančios iš placentos ląstelių.

Simptomai, požymiai ir skundai

Kiekvieno lytinių ląstelių naviko simptomai skiriasi. Teratomos yra gerybiniai navikai kiaušidės arba piktybiniai sėklidžių navikai, atsirandantys dėl skirtingai diferencijuotų kamieninių ląstelių, todėl gali įgauti tam tikrų audinių tipų savybes. Kita vertus, seminoma pastebima vyrams nuo 30 iki 40 metų kaip neskausmingas sėklidės patinimas. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos. Vyro embrioninė sėklidės karcinoma pasireiškia nekrozė, kraujavimas ir cistos. Moterų disgerminoma atitinka vyrų seminomą ir atrodo kaip kietas navikas mergaičių, paauglių ar nėščių moterų lytiniuose organuose. Chorioninė patino karcinoma yra ypatingas atvejis. Kadangi pradinės šio lytinių ląstelių naviko ląstelės yra embrioninės placentos ląstelės, ginekomastija (krūtų vystymasis).

Diagnozė ir ligos progresavimas

Lytinių ląstelių naviko diagnozė priklauso nuo to, kokia yra liga. Dažnai preliminari diagnozė jau gali būti nustatyta remiantis simptomais, tačiau tai vis tiek reikia patvirtinti laboratoriniais tyrimais. Pavyzdžiui, vyriškos chorioninės karcinomos atveju didelė nėštumas hormonas hCG randamas kraujas nes ši karcinoma išsivysto iš išsklaidytų placentos ląstelių.

Komplikacijos

Lytinių ląstelių navikas yra labai sunkus sveikatai apribojimas pacientui. Jei gydymas nėra atliekamas, lytinių ląstelių navikas taip pat gali vadovauti iki paciento mirties. Neretai lytinių ląstelių navikas sukelia stiprų patinimą sėklidės. Šis patinimas paprastai nėra susijęs su skausmas. Neretai pacientai taip pat kenčia nuo kraujavimo ar cistų. Kaip ir kitų vėžio atvejų, šis navikas gali išplisti į kitus regionus, o tai gali sukelti rimtų apribojimų ir komplikacijų. Šis navikas paprastai labai sumažina paciento gyvenimo trukmę. Pacientas ir toliau kenčia nuovargis ir išsekimas. Tai nėra neįprasta Vėžys pacientai taip pat kenčia nuo psichologinio diskomforto ar Depresija. Lytinių ląstelių naviko gydymas priklauso nuo naviko padėties. Tačiau daugeliu atvejų jį galima pašalinti chirurginiu būdu ir chemoterapija taip pat būtina. Psichologinius skundus gali gydyti ir psichologas. Tai nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Tolesnė ligos eiga priklauso nuo naviko masto.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Lytinių organų pokyčius gydytojas turėtų ištirti tiek vyrams, tiek moterims. Jei yra patinimas sėklidės ar moteriškos lyties plotas, cistų ar kitų ataugų susidarymas, reikalingas gydytojas. Jei yra moterų menstruacinio ciklo pažeidimų, sutrumpėja ar užsitęsia menstruacijos arba nesugeba menstruacijų, reikia apsilankyti pas gydytoją. Bendras ligos jausmas, pilvo spaudimas, vidinis neramumas ar negalavimas yra įspėjamieji organizmo požymiai, kuriuos turėtų išaiškinti gydytojas. Lytinio potraukio pokyčiai, nerimastingumas, difuzinis pojūtis skausmas, ir kitus skundus seksualinės akcijos metu turi atidžiau išnagrinėti gydytojas. Kadangi gemalo ląstelių navikas gali būti mirtinas be savalaikės medicininės priežiūros, patartina apsilankyti pas gydytoją ankstyvoje stadijoje, kai atsiranda pirmieji sutrikimai. Jei pastebima audinių sluoksnių mirtis arba atsiranda nepaaiškinamas kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Nuovargis, sumažėjęs našumas ir nuovargis yra esamos ligos požymiai. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, padidėja intensyvumas ar plinta, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda psichologinių problemų, elgesio sutrikimų ar prislėgtos nuotaikos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų paaiškinta priežastis.

Gydymas ir terapija

Skirtingi lytinių ląstelių navikai reaguoja į skirtingą gydymą ir taip pat turi skirtingas prognozes. Pavyzdžiui, moteriškos teratomos turi gerą prognozę. Piktybinės teratomos pasireiškia tik mergaitėms ir jaunoms moterims, tačiau jos taip pat blogai reaguoja į radiaciją ar chemoterapija. Vyrams eiga paprastai būna gerybinė vaikystė, O metastazių gali išsivystyti suaugusiesiems. Vyrų seminoma yra piktybinis sėklidės navikas. Jo gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Dažnai tenka atlikti orchiektomiją (paveiktos sėklidės pašalinimas). Po to uždarykite stebėsena atliekamas. Jei liga pasikartoja, chemoterapija yra duota. Kadangi radiacija taip pat gali turėti žalingą šalutinį poveikį, ji naudojama tik vėlesnėje ligos stadijoje. Gydant ankstyvosiose ligos stadijose, pasikartojimo rizika yra 20 procentų, jei terapija nėra tęsiamas. Panaudojimas narkotikai taip pat priklauso nuo ligos stadijos. Gydant neseminomas, atliekama ir orhiektomija. Tolesnis jų gydymas taip pat priklauso nuo ligos stadijos ar tipo. Gerybinėse progresijose - ne toliau terapija yra reikalinga. Pasikartojimų atveju naudojamos chemoterapijos. Prevenciškai limfa mazgai galiniame pilve gali būti pašalinti. Nemineminoma sergantiems pacientams būtina nedelsiant gydyti lytinių ląstelių naviką chemoterapija limfa mazgas metastazių ir metastazėms į kitus organus.

Perspektyva ir prognozė

Lytinių ląstelių naviko prognozė priklauso nuo naviko pobūdžio, taip pat nuo diagnozės nustatymo stadijos. Jei navikas yra gerybinis, prognozė yra daug geresnė nei esant piktybiniam. Be to, paciento bendra būklė sveikatai yra lemiamas tolesnei ligos eigai. Jei imuninė sistema yra susilpnėjęs, gydymo galimybės ir jų sėkmė yra ribotos. Jei diagnozė nustatoma anksti ir gydymas pradedamas greitai, atsigavimą galima dokumentuoti tolesnei ligos eigai daugeliui pacientų. Be medicininės priežiūros nukentėjęs asmuo rizikuoja išplisti ligą. Vėžys ląstelių ir priešlaikinę mirtį. Tas pats pasakytina apie pažengusią ligos stadiją, taip pat apie piktybinį gemalo ląstelių naviką. Vėžys terapija yra susijęs su daugeliu šalutinių poveikių ir rizikos. Tai gali vadovauti iki antrinių ligų. Be to, tai ilgalaikė terapija, kurios metu paciento gyvenimo kokybė yra ribota. Jei atliekama operacija, gali atsirasti papildomų komplikacijų. Nepaisant to, palankių prognozių perspektyva pastaraisiais metais žymiai pagerėjo. Dėl įvairių terapinių metodų ir gydymo galimybių pacientų išgyvenamumas gerokai padidėjo. Gyvenimo metu, nepaisant pasveikimo, navikas gali pasikartoti bet kuriuo metu. Prognozė nepakinta, jei išsivysto kitas gemalo ląstelių navikas.

Prevencija

Bendra lytinių ląstelių navikų profilaktika neįmanoma. Jų priežastys dažnai slypi hormoninių procesų nereguliavime. Tačiau nenusileidusi sėklidė laikoma didele rizika sėklidžių vėžys. Tokiu atveju sėklidė lieka kirkšnies srityje arba migruoja ten atgal. Kita rizikos veiksniai dėl lytinių ląstelių navikų gali būti genetinis polinkis.

Sekti

Po bet kokios naviko ligos neišvengiama tolesnė priežiūra. Taip siekiama nustatyti, ar navikas vėl formuojasi. Gydytojai tikisi, kad diagnozė ankstyvoje stadijoje suteiks geresnių gydymo galimybių. Tai taip pat leidžia kelti pavojų gyvybei metastazių taigi ir ligos plitimas turi būti atmestas. Su gemalo ląstelių navikais situacija nesiskiria. Numatomi tolesni tyrimai organizuojami individualiai. Paprastai jie vyksta klinikoje, kurioje buvo atlikta pradinė intervencija. Ritmą, be kita ko, lemia ligos progresas pradedant gydymą. Iš esmės pacientai per pirmuosius metus turi tikėtis dažnesnių tolesnių tyrimų. Kitais metais intervalas nuo paskyrimo iki paskyrimo mažėja. Po penktų metų, kai nėra simptomų, pakanka kasmet stebėti. Ligos pasikartojimo rizika yra maža. Lytinių ląstelių navikui nustatyti naudojamos tos pačios procedūros kaip ir pradinei diagnozei nustatyti. Kraujas tyrimai ir radiologinės procedūros bei išsamus interviu yra svarbūs tolesnės priežiūros komponentai. Gydytojai taip pat teikia informaciją apie kontaktinius ir konsultavimo centrus. Jei reikia, aptariama profesinė reintegracija. Jei skundai lieka po pirminio gydymo, kartu skausmas terapija yra nurodyta. Esminis gyvenimo būdo įpročių pokytis gali būti išmokytas reabilitacijos metu, vadovaujant ekspertams.

Ką galite padaryti patys

Esant lytinių ląstelių navikui, yra ribotos galimybės arba priemonės tai gali padėti nukentėjusiems asmenims tobulėti. Svarbu anksti ir greitai diagnozuoti, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą. Tik tuo atveju, jei apsilankymas pas gydytoją yra greitas ir greitas, tikimybė visiškai pasveikti yra gera. Namų gynimo priemonės arba laisvai prieinami receptai neturės jokios įtakos esamam lytinių ląstelių navikui. Jei yra piktybinis navikas, norint visiškai atsigauti, gali prireikti net chemoterapijos. Net po terapijos rekomenduojama ir būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Tai gali užkirsti kelią naviko grįžimui ir komplikacijų atsiradimui. Dėl šios priežasties galioja: Savo priemonės pagerinti galima tik ribotai gemalinių ląstelių naviko atveju. Kad žmogaus kūnas greitai atsigautų po terapijos, sveikas ir subalansuotas dieta taip pat yra labai svarbus. Tai sustiprina imuninė sistema kad būtų galima pradėti greitą atsinaujinimą. Priešingu atveju nėra veiksmingų priemonės tai gali sukelti pagerėjimą.