Simptomai
Skiriama pradinė infekcija ir vėlesnė reaktyvacija. Po kelių dienų inkubacinio laikotarpio gripaspanašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, patinimas limfa mazgai, galvos skausmas, pykinimasir raumenų skausmas gali atsirasti. Tikrasis lytinis organas pūslelinė atsiranda, paraudus oda ar gleivinė, kirkšnies patinimas limfa mazgai ir pavieniai arba sugrupuoti, skausmingi, deginimasir niežtinčios pūslelės, kurios greitai atsiveria ir pereina į erozijas ir opas (opas). Vyrams dažniausiai pasireiškia varpos kotas, varpos galvutė ir apyvarpė; moterims vulva, makštis, kaklelisir tarpvietė yra paveikta. oda pažeidimai atsiranda ir už lytinių takų ribų, pavyzdžiui, ant šlaunų, pirštų ar veido. Šlapinant atsiranda pūlingos išskyros ir diskomfortas. Pažeidimai užgyja per kelias dienas, susidarant plutai. Pradinė infekcija gali trukti kelias savaites. pūslelinė virusai lieka kūno nervų ląstelėse (ganglijose) visą gyvenimą. Lytinis organas pūslelinė yra lėtinės ligos. Kartais liga atsinaujina dėl viruso reaktyvacijos. Prieš pat atkryčius atsiranda tokių simptomų kaip veržimo pojūtis, jutimo sutrikimai, niežulys, deginimas or skausmasir rečiau karščiavimas ir patinimas limfa mazgai, pasirodo. Recidyvo simptomai yra panašūs į pradinę infekciją, tačiau eiga yra trumpesnė ir švelnesnė. Recidyvai gali būti subklinikiniai, be jokių akivaizdžių simptomų. Netipiškas kursas su įvairiais oda pažeidimai taip pat galimi.
Priežastys
Lytinių organų pūslelinės sukelia infekcija dvigubos grandinės DNR virusu paprastoji pūslelinė herpesviridae šeimos 2 tipo virusas (HSV-2) arba 1 tipo virusas (HSV-1). Tradiciškai HSV-2 buvo susijęs su daugiau infekcijų, tačiau HSV-1 įgauna svarbą.
Transmisija
Perdavimas vyksta lytinių santykių metu kontaktuojant su oda, gleivinė, arba išskyros. Virusas taip pat perduodamas oralinio sekso metu. Kadangi simptomai neskiria pradinės infekcijos ir reaktyvacijos, sunku įvertinti, iš kur infekcija atsirado. Vežėjai gali būti besimptomiai ir patys nežinoti apie savo ligą. Virusas taip pat perduodamas motinai vaikui, dažnai gimimo metu.
Komplikacijos
Odos pažeidimai kelia psichosocialinį iššūkį ir gali sukelti gėdos, nusivylimo, nevilties, pykčio ir žemos savivertės jausmą, ribojantį gyvenimo kokybę. Daugelis pacientų bijo būti atstumti dabartinio ar galimo seksualinio partnerio. Moterims vietinis superinfekcija su Candida grybais (makšties grybelis) yra gana dažnas. Uždegimas meninges su karščiavimas, kaklas standumas, galvos skausmas ir jautrumas šviesai, ir encefalitas yra reti. Imunosupresija sergantiems asmenims galimas pavojingas viruso plitimas į įvairius organus. Herpes neonatorum: perdavimas negimusiam ar naujagimiui nėštumas gimimo metu gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo distreso sindromas, generalizuoti bėrimai, odos pageltimas, meningitasir encefalitas.
Rizikos veiksniai
Pradinei infekcijai svarbiausias yra bendras seksualinių partnerių skaičius. Kuo daugiau jų yra, tuo didesnė rizika lytinių organų pūslelinės. Rizikos veiksniai pasikartojimui yra sužalojimas, įvairios ligos, imuninės sistemos slopinimas, fizinis stresas, UV spinduliai, šiluma, šaltas, mėnesinių ciklas ir galbūt stresas.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant klinikiniu vaizdu ir nustatant įvairiais laboratoriniais metodais. Galimos diferencinės diagnozės yra, pavyzdžiui, sifilis, Behçeto liga, kandidamikozė, trichomonozėir kitos odos ligos, tokios kaip alerginis kontaktinis dermatitas.
Prevencija
Daugeliui virusų nešiotojų svarbus prevencijos klausimas. Jie nori kuo labiau neužkrėsti savo seksualinio partnerio. Prevencijai, be kitų, rekomenduojamos šios priemonės. Šiuo metu skiepytis negalima.
- Prezervatyvai suteikia gerą, nors ir ne visišką, apsaugą nuo infekcijos (nes gali būti pažeista ir aplinkinė oda). Viruso nešiotojai juos visada turėtų dėvėti lytinių santykių metu.
- Atkreipkite dėmesį į higieną: sprogusios pūslelės yra labai užkrečiamos ir jų negalima liesti. Palietę, kruopščiai nusiplaukite rankas.
- Reaktyvacijos metu reikia vengti tiesioginio kontakto ir lytinių santykių. Tačiau perduoti galima net ir tuo atveju, jei jokių simptomų nėra.
- Naudokite vietinius virucidus.
- Galbūt paskirkite slopinamąją terapiją (žr. Toliau).
- Informuokite seksualinį partnerį apie savo pačių ligą.
Ne narkotikų gydymas
Rekomenduojamos nemedikamentinės priemonės apima šaltas kompresai, tinkamas žaizdų gydymas, sėdimosios vonios ir lengvi medvilniniai apatiniai drabužiai.
Narkotikų gydymas
Gydymas apima priežastinį veiksmingumą narkotikai ir simptominės priemonės. Nuolatinis pašalinimas viruso kol kas neįmanoma. Specialių pacientų grupių (nėščių moterų, vaikų, imuninės sistemos slopinimo, komplikacijų) gydymui remiamės literatūra. Antivirusiniai vaistai:
- Jie laikomi pirmosios eilės agentais. Taikant viduje, jie yra tiesiogiai veiksmingi prieš virusai. Nukleozidų analogai, tokie kaip acikloviras (Zovirax), valacikloviras (Valtrex), ir famcikloviras (Famvir) ir atitinkami generiniai vaistai, vartojami tablečių ar kapsulių pavidalu. Įprastas terapijos trukmė tradiciškai buvo 5 dienos, o išsamią informaciją galite rasti vaistų etiketėje. Pastaraisiais metais taip pat siūlomos trumpesnės terapijos schemos, kurios svyruoja nuo 1-3 dienų, priklausomai nuo veikliosios medžiagos.
- Antivirusinė terapija palengvina simptomus, greičiau regresuoja odos pažeidimus, sumažina virusai ir mažesnė komplikacijų rizika. Jį reikia pradėti kuo anksčiau, per 24–48 valandas nuo simptomų atsiradimo. Esant dažniems ir sunkiems recidyvams, antivirusiniai vaistai taip pat vartojami profilaktiškai ir nuolat 6–12 mėnesių kaip vadinamosios slopinimo terapijos dalis. Atsparumo atveju galima alternatyva yra foskarnetas (foscavir iv). Tačiau jis turi būti vartojamas parenteraliai.
Kaip veiksminga išoriškai taikoma antivirusinė priemonė narkotikai yra, yra prieštaringas. Mokslinėje literatūroje jie iš esmės atmetami. Daugelyje šalių tik acikloviras grietinėlė (Zovirax, generiniai vaistai). Jis turi būti tepamas 5 kartus per dieną. Kita antivirusiniai vaistai šiai indikacijai nėra parduodami. Pavyzdžiui, pencikloviras kremas (Fenivir, anksčiau Famvir) yra patvirtintas gydyti šaltas opos. Idoksuridinas („Virunguent“) nebėra prekyboje. Dezinfekcijos priemonės:
- Pavyzdžiui povidonas-jodas (Betadinas, bendras) mažina gemalus. Rauginimo priemonės, tokios kaip tanosynt ir ąžuolas žievė ekstraktai yra sutraukiantys, priešuždegiminiai ir antimikrobiniai. Jie naudojami lokaliai arba vartojami kaip sėdimosios vonios, taip pat gali simptomus palengvinti. Kai kurie šaltiniai taip pat rekomenduoja džiovinti cinkas tepalai odos pažeidimams.
Skausmą malšinantys vaistai:
- Tokie nuskausminamieji kaip ibuprofenas, diklofenakas or paracetamolis ir vietiniai anestetikai yra naudojami simptominiam gydymui skausmas ir uždegimas. Būtina laikytis tinkamų atsargumo priemonių.
Odos priežiūros produktai:
- Minkštinkite odą jai gyjant.
Šilumos inaktyvuoti HSV virusai:
- Šilumos inaktyvuoti HSV virusai („Lupidon H / G“, abu nepažymėti) buvo patvirtinti daugelyje šalių sunkioms ir pasikartojančioms herpeso infekcijoms gydyti. Jie švirkščiami po oda. Šis pristatymas paprastoji pūslelinė atrodo, kad antigenai turi teigiamą poveikį odos pažeidimams. Kritikuojamas nepakankamas mokslinis veiksmingumo įrodymas.
Alternatyvių vaistų, tokių kaip L-lizinas, citrinos balzamas lapų ekstraktas, Echinacea, taigos šaknis, bičių produktai, alavijas vera arba cinkas yra prieštaringai vertinamas ir moksliškai nepakankamai dokumentuotas.
