Mėsos stenozė yra šlaplės angos susiaurėjimas. Jis yra arba įgimtas, arba atsiranda dėl traumos arba uždegimas.
Kas yra mėsos stenozė?
Mėsos stenozė yra angos angos susiaurėjimas šlaplė. Kaip ir šlaplės vožtuvas, mėsos stenozė yra infravesikalinė obstrukcija. Įgimtas šlaplės angos susiaurėjimas dažnai išryškėja vaikystė. Tai dažniau pastebima vyriškos lyties, kuri yra dėl jų ilgesnio šlaplė. Šlaplės anga yra žmogaus dalis šlaplė, kurio funkcija tiek vyrams, tiek moterims yra išstumti šlapimą. Šlapimas kaupiasi šlapimo viduje pūslė o iš ten patenka į šlaplę, kur išsiskiria iš kūno. Tačiau susiaurėjęs šlaplė ar šlaplės anga gali sutrikdyti šią funkciją.
Priežastys
Mėsos stenozės priežastys skiriasi. Pavyzdžiui, šlaplės susiaurėjimas galėjo egzistuoti nuo pat gimimo. Tačiau stenozės priežastimis taip pat gali būti laikomi tokie uždegimai kaip mėsos uždegimas ar balanitas, sužalojimai ar gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai. Be to, mėsos stenozė yra varpos apyvarpės komplikacija apipjaustymas. Taigi pranešama, kad dažnis yra nuo devynių iki vienuolikos procentų. Kadangi šlaplės angos susiaurėjimas riboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę, patariama greitai gydyti. Ne visada įmanoma rasti konkrečią šlaplės susiaurėjimo priežastį, tai ypač pasakytina apie pacientus iki 45 metų. Vyresnio amžiaus pacientams chirurginės procedūros pirmiausia yra atsakingos už vėlesnę mėsos stenozę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiškas mėsos stenozės simptomas yra šlapimo srovės susilpnėjimas. Kai kuriais atvejais tai taip pat atrodo suskilusi arba susukta. Be to, nukentėję asmenys kenčia Dažnas šlapinimasis taip pat skausmas šlapinimosi metu. Jei pūslė negalima reguliariai ištuštinti, yra tolesnių pasekmių, tokių kaip pakartotinės šlapimo takų infekcijos, rizika. Vyrams šlaplės angos susiaurėjimas dažnai lydimas hipospadijų. Šiuo atveju šlaplės anga pasislenka į apatinę varpos pusę. Jei mėsos stenozė pasireiškia moteriškos lyties atstovams, tai, be kita ko, pastebima pakartotinėmis šlapimo takų infekcijomis. Be to, sunku šlapintis. Kiti galimi skundai yra enurezė (drėkinimas) ir šlapimo likučių susidarymas. Kai kuriems žmonėms šlaplės susiaurėjimas taip pat gali sukelti visišką šlaplės užsikimšimą. Tokiais atvejais pacientai kenčia daug skausmas. Galimas net šlapimo kaupimasis iki inkstų. Jei tai inkstas spūstys nėra gydomos, yra gyvybei pavojingų komplikacijų pavojus. Vyrams taip pat yra rizika susirgti erekcijos audiniu. Tada gydytojai kalba apie spongiofibrozę, kuri savo ruožtu sukelia erekcijos disfunkcija.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtarus mėsos stenozę, rekomenduojama kreiptis į urologą, kuris specializuojasi šlapimo takų ligų gydyme. Pastarasis atliks a Medicininė apžiūra paciento. Neretai gydytojas gali plika akimi nustatyti stenozę. Kitas tyrimo metodas yra šlaplės kalibravimas. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas švelniai įmeta į šlaplę įvairaus skersmens metalinius arba plastikinius strypus. Tokiu būdu galima nustatyti mėsos stenozės mastą. Jei anga per maža, paprastai reikalinga mažesnė chirurginė procedūra. Urodinaminę reikšmę galima išsiaiškinti matuojant šlapimo srovę. Norint pašalinti navikus šlaplėje, rekomenduojama atlikti šlaplės tyrimą. Jei mėsos stenozė negydoma, yra rizika šlapimo susilaikymas inkstų funkcijos sutrikimas, turintis neigiamos įtakos paciento gyvenimo kokybei. Tačiau yra pasikartojimo rizika, net jei terapija yra sėkmingas.
Komplikacijos
Daugeliu mėsos stenozės atvejų nukentėjusieji kenčia nuo labai sumažėjusio šlapimo srauto. Tai taip pat gali sukelti skausmas šlapinimosi metu, o tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Be to, skausmas taip pat gali būti deginimas ir taip neretai veda Depresija ar kitų psichologinių nusiskundimų. Kartais nukentėjusieji neretai gėdijasi skundų ir kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų. Be to, gali atsirasti šlapimo takų infekcijų, kurios taip pat yra susijusios su stipriu skausmu. Inkstas spūstis taip pat gali atsirasti dėl mėsos stenozės, dėl kurios gali atsirasti pavojingų simptomų. Blogiausiu atveju tai susiję su a inkstas nepakankamumas, kuris gali vadovauti negydomas mirtimi. #
Erekcijos disfunkcija taip pat gali atsirasti dėl mėsos stenozės ir vadovauti įtampai su partneriu ar panašiai į depresinį elgesį. Ši liga žymiai blogina ir riboja paciento gyvenimo kokybę. Mėsos stenozės gydymas atliekamas atliekant chirurginę intervenciją. Paprastai jokių komplikacijų nėra. Tačiau metu gali atsirasti įvairių sutrikimų žaizdų gijimas, todėl nukentėjęs asmuo gali būti priklausomas nuo paėmimo antibiotikai. Sėkmingai gydant gyvenimo trukmė paprastai nėra ribojama.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Visam laikui sumažėjęs šlapimo srautas jau yra egzistavimo požymis sveikatai sutrikimas. Jį turėtų ištirti gydytojas, kad kuo greičiau būtų galima nustatyti diagnozę ir paskesnį gydymą. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo dažno noras šlapintis, kuris dažnai įvyksta iškart po tualeto, reikia kreiptis į gydytoją. Skausmas šlapinantis ir nesugebėjimas ištuštinti pūslė visiškai turėtų paaiškinti gydytojas. Šlapimo kaupimasis sukelia komplikacijų ir gali sukelti kitas ligas. Jei tai pastebėta, patariama kreiptis į gydytoją. Čia yra sveikatai sutrikimas, kurį būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta inkstų funkcijos sutrikimo. Jei padėtis ir toliau blogėja, yra organų pažeidimo ar gedimo rizika inkstų funkcija. Pasikartojančias šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijas reikia išsiaiškinti pasitarus su gydančiu gydytoju. Jei vyrai kenčia nuo šlaplės susiaurėjimo, tai taip pat reikėtų aptarti su gydytoju. Naktinio įvykio atveju enurezė, miego sutrikimai ar bendras negalavimas, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei skauda pilvą ir padidėja intensyvumas, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Mėsos stenozės gydymas iš esmės atliekamas operuojant. Taigi, kitos terapinės priemonės iki šiol pasirodė neveiksmingi. Meatotomija (šlaplės plyšimas) laikoma chirurginiu pirmo pasirinkimo metodu. Atliekant šią procedūrą, kai pacientui skiriamas bendras anestetikas, šlaplės anga praplatėja. Šios procedūros metu chirurgas į angą įkiša specialų instrumentą su mažu peiliu. Peilis supjausto susiaurėjimą, kad vėl galėtų vykti netrukdomas šlapimo nutekėjimas. Nebūtina susiūti mažos žaizdos, nes ji gyja pati. Siekiant užtikrinti netrikdomą gijimo procesą, pacientui laikinai skiriamas kateteris šlapimui nutekėti. Mušotomija nėra komplikuota. Tai užtrunka tik kelias minutes ir paprastai atliekama ambulatoriškai. Galima chirurginė rizika, pvz žaizdų gijimas sutrikimų ar traumų, pasitaiko retai. Jei mėsos stenozė yra ryški ar komplikuota, dažniausiai atliekama mėsos plastika. Taikant šį chirurginį metodą, šlaplės anga yra visiškai rekonstruota. Chirurginė intervencija atliekama, kai šlapinantis pacientas patiria nepatogumų. Jeigu ten yra šlapimo susilaikymas, operacija turi būti atliekama bet kuriuo atveju. Tolesniam mėsos stenozės gydymui vis dar reikia atlikti kai kuriuos kontrolinius tyrimus. Operacijos negalima atlikti, jei bendroji nejautra kelia per didelę riziką pacientui, kas gali būti ypač vaikams.
Perspektyva ir prognozė
Mėsos stenozės prognozė yra palanki. Nepaisant to, ar sutrikimas yra įgimtas, ar pasireiškia per gyvenimą, yra gerų gydymo galimybių vadovauti išgydyti ligą. Privaloma yra chirurginė intervencija. Nors tai siejama su rizika ir komplikacijų galimybe, tai yra įprasta procedūra, kuri paprastai yra be rūpesčių. Esant optimalioms sąlygoms, pacientas gali būti atleistas nuo gydymo, kai jis pasveiksta per trumpą laiką. Paprastai simptomai nepasikartoja. Stabili būklė sveikatai paciento ir geras žaizdų gijimas yra svarbūs be rūpesčių atliekant procedūrą. Kadangi pacientas paguldytas bendroji nejautra, neturėtų būti jokių kitų anksčiau egzistavusių sąlygų arba susilpnėjusių imuninė sistema. Jei šie rizikos veiksniai galima atmesti, prognozė yra labai palanki. Ši perspektyva pasikeičia, kai tik sutrinka žaizdų gijimas ar infekcijos. Be to, mėsos stenozė vystosi žymiai blogiau negydoma būsena. Čia pacientui gresia nepalanki ligos eiga. Yra atsilikęs šlapimas, kuris žymiai pablogina inkstų funkcinę veiklą. Yra galimybė, kad pavojinga gyvybei būklė vystysis. Jei net šiame etape nesiimama jokių veiksmų, tikėtina, kad pacientas mirs per anksti.
Prevencija
Užkirsti kelią mėsos stenozei beveik neįmanoma. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais jis egzistuoja nuo pat gimimo. Be to, konkrečios susiaurėjimo priežastys dažnai būna neaiškios.
Požiūris
Susirgusių asmenų gyvenimo kokybę žymiai pablogina ir riboja mėsos stenozė, todėl ji dažniausiai gydoma chirurgijos pagalba. Paprastai gydymo metu jokių kitų komplikacijų nebūna. Tačiau gali pasireikšti žaizdų gijimo sutrikimai. Tokiu atveju nukentėję asmenys turi papildomai pasiimti antibiotikai. Nukentėjusių asmenų gyvenimo trukmė paprastai nėra ribojama ar sutrumpinta. Galima pasiekti aukštą amžių.
Ką galite padaryti patys
Mėsos stenozė bet kuriuo atveju turi būti gydoma chirurginiu būdu. Atitinkamai, savipagalba priemonės sutelkti dėmesį į diskomforto malšinimą ir atsigavimo skatinimą po šlaplės operacijos. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas turėtų nusiraminti. Reikėtų vengti fizinio darbo, taip pat mankštos ir kitų priemonės dėl to gali plyšti žaizda. Po dviejų ar trijų savaičių žaizda turi būti visiškai užgijusi ir pacientas gali atnaujinti įprastą fizinį krūvį. Teritorija aplink pjūvį turėtų būti prižiūrima gydytojo nurodymu. Su medicinos specialisto supratimu, natūralu tepalai ir losjonai gali būti naudojamas žaizdai gydyti. Tinkami preparatai yra medetkų tepalas arba cinko tepalas. Paraiškos su citrinos balzamas or ramunėlė taip pat gali skatinti žaizdos gijimą. Jei išsivysto žaizdų gijimo sutrikimai, kraujavimas ar kitos komplikacijos, nurodomas apsilankymas pas gydytoją. Po šlaplės operacijos pacientai paprastai turėtų reguliariai lankytis pas savo gydytoją, nes tik reguliariai tikrinant galima patikimai pašalinti rimtus skundus ir komplikacijas.
