Terminas „Mažas nėštumo amžiui“ apibūdina naujagimius, kurie yra per maži tinkamam nėštumo amžiui. Angliškas terminas prigijo ir yra sutrumpintas kaip SGA. Dauguma SGA kūdikių vėliau pasiveda savo augimą ir pasiekia normalų ūgį bei svorį.
Ką reiškia mažas nėštumo amžius?
Terminas Mažas nėštumo amžiui, taip pat sutrumpintai kaip SGA, atėjo apibūdinant naujagimius, kurie gimimo metu yra per maži ir per lengvi. Šių kūdikių gimimo dydis arba svoris yra žemoje normalios statistikos dalyje paskirstymas. Yra du skirtingi apibrėžimai. Vienas apibrėžimas nustato ilgį ir svorį mažiausiai dviem standartiniais nuokrypiais, mažesniais už vidurkį. Tai atitinka svorį ir ilgį žemiau 3 procentilio. Visi gydytojai, besirūpinantys ilgalaikiu vaikų vystymusi, palaiko šį apibrėžimą. Daugeliu atvejų augimas sulėtėja iki paskutinio trečdalio nėštumas. Šiuo atveju vaisius nebeauga svorio, nors vaiko dydis gimus vis tiek yra normalus. Šiais atvejais terminas asimetriškas atsilikimas yra naudojamas. Jei svoris ir ūgis yra per maži, simetriški atsilikimas yra. Šio apibrėžimo pakanka statistikai, todėl jis nėra tinkamas vėluojančios plėtros priežastims nustatyti. Taip pat yra terminas intrauterinis augimas atsilikimas, kuris taip pat vartojamas sinonimu su SGA. Griežtai tariant, šis apibrėžimas apima tik tuos vaikus, kurių augimas vėluoja dėl patologinės priežasties. Tačiau šis apibrėžimas priklauso tik daliai visų SGA vaikų. Vėlyvo augimo dažnis XNUMX m nėštumas yra maždaug penki procentai.
Priežastys
Yra daug uždelsto augimo priežasčių. Daugeliu atvejų tai yra tiesiog normalaus vystymosi nukrypimas. Augimas paprastai pasivyti po gimimo. Dažnai negalima kalbėti apie patologinį vystymąsi. Tai tik statistinis nukrypimas. Nepaisant to, tokių statistinių pokyčių, žinoma, yra. Jų negalima nustatyti atskirais atvejais. Tačiau tai dažnai lemia motinos dieta ir gyvenimo būdas. Visų pirma rūkymas motinų, vaisiaus vystymasis vėluoja dažniau. Mitybos būklė ir maistinių medžiagų tiekimas vaisius per placenta taip pat vaidina vaidmenį. Kai kuriais atvejais infekcijos ir kitos ligos nėštumas taip pat turi įtakos augimui. Paprastai po augimo vaiko augimas ir vystymasis normalizuojasi. Tačiau daug mažesnė vaikų dalis atidėjo vystymąsi dėl rimto sveikatai sutrikimas. Tai dažnai yra genetiniai defektai, kurie stabdo augimą ir kartais sukelia bendrą fizinę displaziją. Sunkios nėščios motinos ligos, tokios kaip raudoniukė, taip pat gali sukelti augimo sulėtėjimą vaisius. Alkoholis piktnaudžiavimas nėštumo metu taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - būtina patikrinti vaistų vartojimą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jau angliškas pavadinimas „Small for Gestational Age“ nurodo tikrąsias SGA savybes. Gimę nukentėję kūdikiai yra per maži pagal gestacinį amžių. Jų gimimo svoris taip pat yra per mažas, palyginti su statistiniu normalumu paskirstymas. Tačiau dauguma vaikų pasiveda ūgį ir svorį, o vėliau normaliai vystosi. Tačiau keliems yra pavojus, kad augimo procesas liks atidėtas. Todėl kenčia nuo šių atvejų nukentėjusieji žemo ūgio net ir suaugus. Tai ypač pasakytina, jei nebuvo reikšmingų dalykų augimo spurtas iki antrųjų gyvenimo metų. Po to augimo deficito paprastai nebegalima kompensuoti. Augimo sulėtėjimas dažnai prasideda paskutiniame nėštumo trečdalyje. Maždaug 30 procentų nukentėjusiųjų priešlaikinis gimdymas tada įvyksta. SGA turintys vaikai dažnai kenčia nuo nuolatinių hipoglikemija ir mažas kraujas kalcis lygis iškart po gimimo. Kai trūksta deguonis, labiau raudona kraujas susidaro ląstelės. Tai padidina klampumą kraujas ir sukelia kraujotakos problemų. Tik šiek tiek dažniau nei įprasto svorio vaikai yra sunkūs smegenys pastebėta žala, sukelianti paralyžių arba sukelianti judėjimo sutrikimus. Šiek tiek dažniau būna lengvi smulkiosios motorikos ir judėjimo sutrikimai koordinavimas nukentėjusių moksleivių. Rizika susirgti diabetas taip pat padidėja širdies ir kraujagyslių ligos suaugus.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Pasak SGA, kūdikis po gimimo yra per mažas, jei jo ilgis yra mažesnis nei 46 centimetrai ir (arba) svoris mažesnis nei 2600 gramų. Tai yra dvigubai didesnis už standartinį nuokrypį, mažesnį už vidutines 51 centimetro gimimo ilgio ir 3400 gramų gimimo svorio vertes. Paprastai tai nėra problema, nes daugiau nei 90 procentų atvejų kūdikis pasiveda normalų vystymąsi. Per likusius dešimt procentų žemo ūgio gali atsirasti. Esant patologiniams sutrikimams, reikia ieškoti konkrečios priežasties. Vaikams, kurių vystymasis vėluoja, vėlesniais metais yra didesnė rizika sirgti tam tikromis ligomis. Jiems ypač gresia 2 tipo išsivystymas diabetas cukrinis diabetas, nutukimas ir metabolinis sindromas. Jau po SGA vaikų gimimo yra padidėjęs insulinas atsparumas, rizika hipoglikemija ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Jei iki antrųjų gyvenimo metų augimas nesustiprės, lieka mažas ūgis. SGA diagnozuojama išmatuojant kūno ilgį ir svorį po gimimo, nustatant brandos amžių. Per dvejus metus svoris, ilgis ir vadovas perimetras yra reguliariai dokumentuojamas. Atskirais atvejais reikia ištirti pagrindinę patologinę priežastį.
Komplikacijos
Apskritai, maža nėštumo amžiaus liga gali turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Tikslūs to simptomai ir komplikacijos būklė labai priklauso nuo tikslaus gimimo svorio ir gimimo dydžio, todėl paprastai neįmanoma numatyti bendros būklės eigos. Tačiau kenčia nuo šios ligos žemo ūgio ir be to diabetas or nutukimas. Šie mažo nėštumo amžiaus ligos simptomai gali vadovauti patyčioms ar erzinimui, ypač jauniems žmonėms, taip pat gali sukelti Depresija ir kitos psichologinės problemos. Be to, taip pat dažnai sutrinka nukentėjusiųjų medžiagų apykaita, todėl insulinas pasipriešinimas. Gydymo amžiaus mažojo gydymas priklauso nuo tikslių priežasčių ir gali būti atliekamas naudojant vaistus. Komplikacijų paprastai nebūna. Tačiau įprasto augimo negalima pasiekti net naudojant vaistus. Ar dėl šios ligos sutrumpėja gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti.
Gydymas ir terapija
SGA gydymas atliekamas tinkamai maitinant ir pakankamai aprūpinant vitaminai, naudingosios iškasenosir mikroelementai. Tai lygiagrečiai uždaro stebėsena svorio ir kūno ilgio išsivystymas. Jei antrųjų gyvenimo metų pabaigoje vaikas išlieka gerokai žemesnis už vidutinį, kitos augimo sulėtėjimo priežastys turi būti pašalintos diferencinė diagnostika. Jei žemas ūgis išlieka, hormonas terapija su augimo hormonu galima išbandyti nuo ketverių metų. Daugeliu atvejų vaikai vis tiek pasiekia įprastą augimo trukmę per trejus metus. Tačiau augimo hormonas terapija turėtų būti tęsiama be pertraukų, kol bus pasiekta galutinė trukmė, kad būtų išvengta augimo deficito rizikos. Tačiau retais atvejais pastebimas augimas nepasiekiamas net gydant hormonais.
Prevencija
Svarbiausia priemonė užkirsti kelią palikuonių SGA yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas, ypač nėštumo metu. Tai apima nuolatinį susilaikymą rūkymas ir alkoholis. Be to, subalansuotas dieta ir daugybė mankštos taip pat teigiamai veikia vaiko raidą.
Požiūris
Jau angliškas pavadinimas „Small for Gestational Age“ nurodo tikrąsias SGA savybes. Gimę nukentėję vaikai yra per maži gestacinio amžiaus atžvilgiu. Jų gimimo svoris taip pat yra per mažas, palyginti su statistiniu normalumu paskirstymas. Tačiau dauguma vaikų pasiveda ūgį ir svorį, o vėliau vystosi normaliai. Tačiau keliems yra pavojus, kad augimo procesas vėluos. Todėl nukentėjusieji šiais atvejais net suaugę kenčia nuo žemo ūgio. Tai ypač pasakytina, jei nėra reikšmingo augimo spurtas įsitvirtino antraisiais gyvenimo metais. Po to augimo deficito paprastai nebegalima kompensuoti. Augimo sulėtėjimas dažnai prasideda paskutiniame nėštumo trečdalyje. Maždaug 30 procentų nukentėjusiųjų priešlaikinis gimdymas tada įvyksta. SGA turintys vaikai dažnai kenčia nuo nuolatinių hipoglikemija ir mažai kraujo kalcis lygis iškart po gimimo. Kai trūksta deguonis, susidaro daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tai padidina kraujo klampumą ir sukelia kraujotakos sutrikimus. Tik šiek tiek dažniau nei normalaus svorio vaikams, sunkus smegenys pastebima žala, sukelianti paralyžių arba sukelianti judėjimo sutrikimus. Šiek tiek dažniau būna lengvi smulkiosios motorikos ir judėjimo sutrikimai koordinavimas nukentėjusių moksleivių. Taip pat padidėja rizika susirgti diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis suaugus.
Štai ką galite padaryti patys
Daugeliui vaikų po pradinio žemo ūgio vystosi kompensacinis augimas. Tačiau taip pat yra rizika, kad pacientai ir toliau bus labai maži. Kasdieniniame gyvenime tėvai turėtų atkreipti dėmesį į sveiką dieta siekiant išvengti trūkumo simptomų ir sumažinti diabeto riziką. Be to, norint įvertinti tolesnę ūgio ir svorio raidą, būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją. Net ir vėlesniais metais, norint kuo labiau sumažinti bet kokių antrinių ligų riziką, patartina atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Pradiniame mokykliniame amžiuje gali atsirasti tam tikrų neurologinių anomalijų, kurios pasireiškia judesio sutrikimais ar sutrikusia smulkia motorika. Tokius simptomus reikia atidžiai ištirti, kad būtų galima laiku pašalinti blogesnius sutrikimus. Nukentėjusiųjų šeimoje kartais padidėja psichologinė našta. Visų pirma, patys pacientai jaučiasi nepilnaverčiai dėl savo nykštukiškumo. Tokiais atvejais savipagalbos grupė padeda geriau susidoroti su situacija. Be to, tai stiprina pasitikėjimą savimi ir nykštukiniai pacientai nesijaučia vieniši su savo problema. Kasdienę paramą dažnai gauna artimieji ir draugai. Be to, yra specialių baldų ir kitų AIDS kurie palengvina mažo ūgio asmenų gyvenimą.
