Magnetinis rezonansas angiografija naudojama kaip diagnostinė procedūra atliekant grafinį vaizdą kraujas laivai. Skirtingai nuo įprastų tyrimo metodų, rentgeno spindulių naudoti nereikia. Tačiau yra kontraindikacijų naudoti šią procedūrą.
Kas yra magnetinio rezonanso angiografija?
Magnetinis rezonansas angiografija, arba MRA, yra vaizdavimo procedūra, naudojama diagnozuojant kraujas laivai. Magnetinis rezonansas angiografija, dar vadinama MRA, yra vaizdo gavimo procedūra, naudojama diagnozuojant kraujas laivai. Jis pagrįstas magnetinio rezonanso tomografija. Pagrindiniai tyrimo objektai yra arterijos. Retais atvejais tiriamos ir venos. Kai kuriais atvejais čia galima naudoti visiškai neinvazinius metodus, nereikia chirurginių intervencijų ar injekcijos. Skirtingai nuo įprastos angiografijos, kateterio nereikia įdėti. Taip pat yra magnetinio rezonanso angiografijos metodų, kurie atliekami su kontrastinėmis medžiagomis. Tačiau kenksmingų rentgeno spindulių naudojimas pašalinamas. Vietoj įprastinės angiografijos sukurtų dvimatių vaizdų magnetinio rezonanso angiografija paprastai įgyja trimatį duomenų rinkinį. Tai leidžia įvertinti indus iš visų žiūrėjimo krypčių. Įtarus atvejus naudojama magnetinio rezonanso angiografija arteriosklerozė, embolija, trombozė, aneurizmos ar kiti kraujagyslių apsigimimai.
Funkcija, efektas ir tikslai
Magnetinio rezonanso angiografija, kaip ir bendra magnetinio rezonanso tomografija, remiasi fiziniais branduolinio magnetinio rezonanso principais. Tai pagrįsta tuo, kad atomų branduoliai, šiuo atveju protonai (vandenilis atomų branduoliai), cheminiuose junginiuose sukasi. Sukimas apibrėžiamas kaip sukimo momentas. Sukimo momentas sukuria magnetinį momentą kaip judantį krūvį. Kai taikomas išorinis nejudantis magnetinis laukas, magnetinis protono momentas sutampa su šiuo lauku. Tai sukelia silpną išilginį įmagnetinimą (paramagnetizmą). Jei stiprus kintamasis laukas taikomas skersai statinio magnetinio lauko krypčiai, įmagnetinimas pakreipiamas ir iš dalies arba visiškai transformuojamas į skersinį įmagnetinimą. Tai nedelsiant pradeda skersinio įmagnetinimo išankstinį judėjimą aplink statinio magnetinio lauko lauko linijas. Ritė registruoja šį precesijos judėjimą, keisdama elektros įtampą. Išjungus kintamąjį lauką, protonų magnetiniai momentai vėl sutampa su statiniu magnetiniu lauku. Skersinis įmagnetinimas pamažu nyksta. Šis skilimo laikas vadinamas poilsis. Tačiau poilsis priklauso nuo protonų fizinės ir cheminės aplinkos. Taigi skersiniai magnetizacijos procesai skirtingais audiniais ir kūno vietomis skyla skirtingai. Šiuos skirtingus atsipalaidavimus vaizde išreiškia ryškumo skirtumai. Tik tokiu būdu sukuriamas trimatis vaizdas. Šis principas taip pat taikomas kraujagyslių vaizdavimui, tokiu atveju jis vadinamas magnetinio rezonanso angiografija. Yra daug įvairių magnetinio rezonanso angiografijos metodų. Trys metodai naudojami ypač dažnai. Šie metodai apima skrydžio laiko MRA, fazinio kontrasto MRA ir kontrastu sustiprintą MRA. Skrydžio laikas MRA (TOF-MRA) pagrįstas šviežio kraujo ir aplinkinių audinių įmagnetinimo skirtumais. Tai naudojasi tuo, kad įtekantis kraujas yra labiau įmagnetintas nei stacionarus audinys. Atitinkamo audinio įmagnetinimas jau buvo sumažintas veikiant aukšto dažnio laukui. Skirtingas kraujo ir audinio signalo intensyvumas rodomas kaip vaizdas. Tačiau vaizduojant vaizdą, dažnai atsiranda artefaktų, jei kraujas jau ilgą laiką tekėjo tiriamoje srityje. Norint sutrumpinti RF lauko poveikio kraujui laiką, tyrimo metodas šiuo metodu turėtų būti statmenas kraujo tekėjimo krypčiai. Skrydžio laikas pagal MRA nereikalauja a kontrastinė medžiaga nes čia gali būti naudojamos greitos 2D ar 3D gradiento technikos. Fazinio kontrasto MRA vaidina pagrindinį vaidmenį kaip kitą metodą. Panašiai kaip skrydžio laiko MRA, gausiai signalai rodomi tekančio kraujo ir aplinkinių audinių skirtumai. Tačiau kraujas skiriasi ne nuo įmagnetinimo, o dėl audinių fazių skirtumų. Šis metodas taip pat nereikalauja a kontrastinė medžiaga. Trečiasis metodas vadinamas kontrastiniu MRA. Tai pagrįsta a kontrastinė medžiaga, kuris žymiai sutrumpina poilsis. Palyginti su kitais dviem metodais, padidinto kontrasto magnetinio rezonanso angiografija labai sutrumpina vaizdo gavimo laiką.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Lyginant su įprasta angiografija, magnetinio rezonanso angiografija turi daug privalumų, bet ir trūkumų. Norint naudoti šį metodą, nereikia chirurginės intervencijos. Taigi kateterio nereikia dėti. Tačiau tai, kad tyrimo ir vienu metu atliekamo gydymo negalima derinti, gali turėti trūkumų. Magnetinio rezonanso angiografija sukuria trimačius vaizdus, leidžiančius įvertinti indus iš skirtingų žiūrėjimo krypčių. Tačiau taip pat yra aiškių kontraindikacijų dėl šio metodo naudojimo. Šios kontraindikacijos daugiausia susijusios su magnetinio lauko poveikiu. Pvz., Širdies stimuliatorių ar defibriliatorių naudotojams neturi būti atliekama magnetinio rezonanso angiografija. Naudojamas magnetinis laukas gali sugadinti prietaisus ir sukelti sveikatai problemų. Be to, jei yra geležies fragmentų ar kitų metalinių daiktų (pvz., kavos filtrų) kūne, šio metodo naudoti draudžiama. Magnetinio rezonanso angiografija taip pat neturėtų būti naudojama per pirmąsias 13 savaičių nėštumas. Kontraindikacija taip pat atsiranda dėvint kochlearinį implantą (klausos protezas). Šiame įrenginyje yra magnetas. Tačiau su kai kuriais kochlearais implantai, MRA galima atlikti pagal tikslius gamintojo nurodymus. Implantuota insulinas siurbliai neleidžia atlikti magnetinio rezonanso angiografijos, nes šie prietaisai taip pat gali būti pažeisti. Tatuiruočių su spalvotais metalais turinčiais pigmentais atveju MRA gali sukelti nudegimai į oda. Panašiai magnetinio rezonanso angiografija taip pat nerekomenduojama atliekant nepašalinamus magnetinius auskarus tyrimo srityje.
