Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris teikia diagnostikos rezultatus vidaus ligų srityje. Tai vaizduoja tulžies pūslės ir kasos kanalus ir gali nustatyti akmenų susidarymą, uždegimas, arba naujų audinių susidarymas. Tyrimas yra neinvazinis ir nenaudoja kontrastinių medžiagų, todėl tyrimas yra labai mažos rizikos.
Kas yra magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija?
MRCP vaizduoja tulžies pūslės ir kasos latakus ir gali nustatyti akmenų susidarymą, uždegimas, arba naujų audinių susidarymas. MRCP arba magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija yra specializuotas tyrimas, patenkantis į radiologija. Be vaizdo medžiagos, kurią teikia klasikinis viršutinės pilvo organų MRT, ji gali aiškiai pavaizduoti tulžies pūslės ir kasos latakų sistemą. Dėl šios priežasties terminas cholangiopankreatografija apima terminus tulžies pūslė (cholé), kasa (kasa) ir indas (angio). Tai yra nekontrastinė ir neinvazinė alternatyva endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatikografija (ERCP). Kaip speciali forma magnetinio rezonanso tomografija (MRT), jame daugiausia dėmesio skiriama tulžis kanalai kepenys taip pat už šio organo ribų ir vaizduoja pagrindinius kasos latakus. Kaip ir įprasta pilvo MRT, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija atliekama MRT skaitytuve ir dažnai gydytojas užsako kaip papildomą tyrimą tam tikroms problemoms išsiaiškinti. MRCP gali prireikti po nenormalaus ar neaiškaus ultragarsas tyrimas (sonografija) arba gali būti atliekamas kartu su MRT. Išplėstiniai tyrimai diagnozuojant tulžis ir kasos latakai yra ERCP ir EUS, endosonografija, kurioje ultragarsas atliekamas naudojant mažą keitiklį iš kūno vidaus.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Atliekant magnetinio rezonanso cholangiopankreatografiją, pacientas yra ratas į mėgintuvėlį, kaip ir klasikiniame MRT, ir praleidžia apie 20–40 minučių ant sofos, atsižvelgiant į problemą ir tyrimus kartu su MRCP. Norint išsamiau vaizduoti viršutinių pilvo organų kanalų sistemą, yra keletas priežasčių, kodėl šis diagnostinis metodas naudojamas. Pagrindinis dėmesys skiriamas tulžies akmenys, kuri gali būti neaptikta arba tik nepakankamai aptikta naudojant klasikinę ultragarsas. Tačiau, jei kas yra tikras tulžies akmenys yra ir juos reikia pašalinti, dauguma eis ERCP keliu: Skirtingai nei neinvazinė MRCP, ji suteikia galimybę pašalinti tyrimo metu pažeidžiančius akmenis iš tulžies sistemos. Kitas magnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos taikymas yra uždegimas kasos srityje, kurią dažnai sunku įvertinti ultragarsu. Trečias galimas MRCP taikymas yra cistų ar navikų, kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai, nustatymas. Čia taip pat radiologinio tyrimo metodas paprastai yra pranašesnis už sonografiją. Jei diagnozė a tulžis ortakio navikas jau nustatytas, šiuo atveju dažnai pasirenkamas ERCP, siekiant diagnozę derinti - jei įmanoma - su neatidėliotina chirurgine intervencija. Be to, šis invazinis tyrimo metodas taip pat gali būti naudojamas norint gauti audinių mėginius vėlesniems histologiniams tyrimams. Jei vaikams reikia diagnozuoti įgimtas anomalijas, pvz., Tulžies latakų apsigimimus, tai galima ištirti neskausmingoje ir nestresuojančioje MRCP. Jeigu gastroskopija yra planuojama - pavyzdžiui, norint išsiaiškinti viršutinės pilvo dalies nusiskundimus - taip pat galima nedelsiant atlikti ERCP, todėl magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija tampa nereikalinga dėl neriboto kanalų vaizdo kepenys, tulžies pūslė ir kasa. MRCP privalumai yra tai, kad jis naudojasi dideliu minkštųjų audinių kontrastu ir skysčių surinkimu iš tulžies ir kasos latakų. Jei reikia, pateikiami trimačiai vaizdai, kurie yra geras pagrindas tolimesnėms galimybėms terapija. Jei atliekant šią tyrimo procedūrą reikia įsivaizduoti kasos lataką ar tulžies latakų uždegiminę ligą, dažnai skiriamas specialus vaistas, leidžiantis dar aiškiau vaizduoti kanalų sistemą. tokiu būdu yra PSC, pirminis sklerozuojantis cholangitas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija yra tyrimo metodas, keliantis mažai rizikos ar šalutinio poveikio. MRT skaitytuvo diagnostika - pavyzdžiui, lyginant su kompiuterine tomografija, neapima jokių rentgeno spindulių, tačiau sukuria prasmingus norimų organų skerspjūvio vaizdus, naudodamas stiprius, tačiau organizmui nekenksmingus magnetinius laukus. Magnetizmas taip pat nėra problema tiriant vaikus ir nėščias pacientes. Daugeliu atvejų magnetinio rezonanso cholangiopankreatografijai nereikia naudoti a kontrastinė medžiaga, kuris gali sukelti alerginė reakcija paciente. Be to, MRCP vertina taškus už tai, kad jie yra neinvaziniai, o tai reiškia, kad nereikia bijoti išsivysčiusių kraujavimo šaltinių ar įvestų mikrobai į organizmą kartu su infekcija. Žmonių, kuriuos galima ištirti naudojant MRCP, grupei yra keli apribojimai. Nerimaujantys pacientai, kurie netoleruoja vamzdelio uždarymo MRT skaitytuve, turi galimybę naudoti vadinamąjį atvirą MRT, kurio matmenys yra daug didesni. Tačiau sedacija pacientų galima tik ribotai, nes norint gauti MRCP vaizdo kokybę, reikia pacientų bendradarbiavimo: jie turi būti visiškai ramiai įrenginyje ir taip pat sugebėti sulaikyti kvėpavimą iki 40 sekundžių, kad vaizdai galima priimti optimaliai. Tačiau aparatūros technologijų srityje padaryta didžiulė pažanga, todėl net artefaktus, kuriuos sukelia tiriamų pacientų judesiai, galima kompensuoti tiek, kiek vis tiek galima pasiekti norimą vaizdo kokybę.
