Makšties iškritimas reiškia išorinį makšties išsikišimą. Jis taip pat vadinamas makšties iškritimu ir mediciniškai yra ketvirtojo laipsnio makšties iškritimas.
Kas yra makšties prolapsas?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą gimda in gimdos prolapsas. Tačiau esant makšties prolapsui, gimda išsikiša toliau į išorę. Spustelėkite norėdami padidinti. Makšties iškritimas yra išorinis makšties išsikišimas. Mažiausiai yra daugiau ar mažiau matomas makšties nutekėjimas gleivinė. Šį išskyrą galima pastebėti moters lytinių organų srityje. Taigi makštis išsikiša iš kūno ir taip patenka tarp lūpas. Be to, makšties prolapsas gali būti pratęstas išeinant iš kitų organų. Tada šie organai užima erdvę, kurią anksčiau laikė makštis. Ar tai įvyks, be kita ko, priklauso nuo to, kuri makšties dalis nuteka. Pavyzdžiui, kaklelis (rečiau gimda), šlaplėir pūslė taip pat gali būti paveikta. Rečiau nuteka ir užpakalinė makšties sienelė, kuri gali vadovauti iki tiesiosios žarnos įsitraukimo. Makšties iškritimas gali būti toliau skirstomas, ir reikia nustatyti jo mastą. Visiškas makšties iškritimas vadinamas prolapsus vaginae completeus sive totalis, o gimdos kaklelio įsitraukimas - prolapsus vaginae et cervicis. Dalinės formos, kai moterų vidinių lytinių organų nusileidimas nesukelia stipriai matomo iškritimo, atitinkamai dar vadinamos prolapsus vaginae incompletus sive partialis. Skirtumas tarp makšties iškritimo ir makšties iškritimo yra svarbus apibrėžimui: Makšties iškritimas reiškia pokyčius Vidaus organai, o makšties prolapsas aiškiai reiškia nutekėjimą. Makšties iškritimas turi keturis sunkumo laipsnius, o makšties - ketvirtasis makšties nusileidimo laipsnis. Per kitus tris laipsnius organų nutekėjimo nėra. Šiame kontekste dalyvavimas šlapime pūslė vadinama cistocele, šlaplė vadinamas urethrocystocele, o žarnyno įsitraukimas vadinamas rectocele. Daugeliu atvejų tai yra susieta su makšties iškritimo laipsniu. Jei dalyvauja apatinis trečdalis, uretrocistocelė yra beveik neišvengiama. Per du trečdalius atsiranda cistocelė, o jei užpakalinė makšties sienelė atsiskyrė, gali atsirasti rektocelė. Tada atitinkami organai patenka į nepanaudotą erdvę ir kartais papildomai išstumia makšties komponentus.
Priežastys
Makšties iškritimo priežastys įsišaknijusios laikant makšties aparatus, taip pat stresus, kuriuos patiria moteris. Pats laikymo aparatas, kurį daugiausia sudaro raiščiai ir raumenys, bėgant metams patiria stresą. Kiekvienas gimdymas kelia ypatingą iššūkį, ypač turint didelių vaikų ir gimus daugybei. Atitinkamai makštis retai visiškai atsigauna po gimimo, tačiau vis tiek yra funkcionali. Retai vienas gimimas yra makšties iškritimo priežastis. Atvirkščiai, gimdymai iš makšties gali labai skirtis - priklausomai nuo sveikataigimdančios moters amžius ir kūno tipas. Kai kuriais atvejais sužalojimai atsiranda dėl pačios pertempimo pačioje makštyje ir laikymo aparate. Gimdymo metu ypač patiriami vadinamieji motinos raiščiai. Menopauzė ir senėjimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pvz., Laikymo aparatas dėl senėjimo praranda elastingumą ir gali skatinti kūno padėties pokyčius Vidaus organai atitinkamai. Beveik kiekviena moteris anapus menopauzė taip pat turi nedidelį makšties nuleidimą. Tai laikoma normalu. Gyvenimo būdas yra stipriai atsakingas už sveikatai makšties struktūrų. Pavyzdžiui, būtis antsvoris turi neproduktyvų poveikį dėl nuolat didėjančio slėgio. Tas pats pasakytina apie lėtinę vidurių užkietėjimas ir dažnas, stiprus kosulys. Netinkamas sunkių krovinių kėlimas taip pat yra visų rūšių prolapsų atsiradimo rizikos veiksnys. Gimdos pašalinimas (histerektomija) taip pat gali vadovauti iki makšties iškritimo, jei atsiradęs makšties aklas maišelis nėra tinkamai pritvirtintas. Jis gali rasti kelią žemyn dėl sunkumo ir nutekėti. Apskritai yra įprasta, kad makšties prolapsas vystosi palaipsniui, o makšties nutekėjimą sukelia vienas įvykis ir taip tampa matoma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Artėjančio makšties iškritimo požymius kartais sunku nustatyti, nes simptomų nebuvimas yra norma, kol neatsiranda tikrasis prolapsas. Tačiau kartais makšties pokyčius jau galima nustatyti apžiūrint. Pats makšties iškritimas sukelia nedaug simptomų. Makštyje gali būti svetimkūnio pojūtis. Dauguma moterų patiria spaudimo ar traukos pojūtį, kuris, atrodo, pasiekia žemyn. Be to, yra atgal skausmas tai gali pablogėti visą dieną. Sunkus skausmas, tačiau šiame kontekste pasitaiko retai. Taip pat matomas makšties prolapsas, vėliausiai šiek tiek išplitus lūpas. Be to, jei pūslė ir tiesiojoje žarnoje dalyvauja, šioje srityje taip pat yra atitinkamų simptomų. Uretrocelė su cistocele gali vadovauti į nelaikymas, kadangi plati cistocelė gali sukelti šlapimo susilaikymas, o rektocelė gali trukdyti tuštintis.
Komplikacijos
Su makšties prolapsu susijusios komplikacijos pirmiausia kyla iš susijusių organų. Taigi kartais nebėra galimybės pakeisti makšties prolapsą be chirurginės intervencijos. Tai apima įprastą operacijos riziką. Šiame kontekste dažnai pašalinama gimda, kuri natūraliomis priemonėmis užkerta kelią vaisingumui. Daugiausiai įmanoma šlapimo susilaikymas gali tapti pavojinga. Tai gali paveikti inkstus po tam tikro laiko, o tai galiausiai gali sukelti pavojų gyvybei sepsis jei šlapimo pūslė neatleidžiama.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Makšties iškritimas paveiktas moteris paprastai greitai perkelia pas gydytoją. Juntamas ir matomas stiprus lytinių organų pokytis. Be to, makšties prolapsą paprastai nėra lengva rankiniu būdu ištaisyti pačiai pažeistai moteriai. Šiuo atveju patariama apsilankyti pas ginekologą. Jei šlapimo susilaikymas įvyko, taip pat reikėtų aplankyti greitosios pagalbos skyrių, kad būtų galima greitai atlaisvinti šlapimo pūslę ir nepakenkti inkstams. Apskritai bet koks makšties prolapsas vertas vertinimo ir gydymo. Nors toks makšties iškritimas kartais pasitaiko kai kurioms gyvūnų rūšims ir savaime atsinaujina, žmonėms tai retai būdinga.
Diagnozė
Diagnozė pirmiausia nustatoma atliekant išorinį makšties tyrimą. Tai darydamas, gydytojas gali gana greitai nustatyti, ar problema yra visas makšties, ar nuolatinis makšties iškritimas. Makšties iškritimą lengviau atpažinti. Nustačius diagnozę šiuo klausimu, tikrinama ir pilvo apačia (pavyzdžiui, ultragarsas), kad patikrintų galimą kitų organų pasislinkimą. Dalis diagnozės taip pat susideda iš a medicinos istorija, kuriame pacientas ir gydytojas apžvelgia momentus, kurie galėjo sukelti prolapsą. Tai yra svarbu nustatant tikslią makšties iškritimo priežastį. Iš to pateikiamos konkrečios tolesnio gydymo po gydymo instrukcijos.
Gydymas ir terapija
Makšties iškritimo gydymas susideda iš ūmaus gydymo ir tolesnės priežiūros. Ūminiu gydymu siekiama grąžinti makštį į pradinę būseną. Galima apsvarstyti chirurgines ir nechirurgines procedūras. Nechirurginė procedūra iš esmės susideda iš pesarų naudojimo. Šie daiktai įkišami į makštį ir pirmiausia naudojami gimdai palaikyti. Taigi jie daugiausia naudojami, kai gimda per makštį pateko į išorę. Pessary gali būti pagamintas iš skirtingų medžiagų ir turėti labai skirtingas formas. Jis skirtas ilgalaikiam naudojimui. Priešingu atveju yra chirurginės procedūros, kurios visos laikomos nesudėtingomis. Tai gali apimti makšties patempimą (priekinėje ar galinėje sienelėje), dažnai chirurginiu būdu pakeičiant ar pašalinant kaklelis. Ši procedūra dažnai naudojama esant įprastam makšties iškritimui. Jei gimda taip pat yra visiškai ar iš dalies susijusi, pageidautina atlikti gimdos pašalinimą. Jei organai dėl prolapso įsiveržė į susidariusią erdvę, jie rankiniu būdu perkeliami į kitą vietą. Kartais reikia sutvarkyti organus, o tai dažnai atliekama per mažus pjūvius per pilvo sieną. Po priežiūros daugiausia susideda iš dubens dugnas raumenų treniravimas ir tam tikros veiklos vengimas.
Perspektyva ir prognozė
Makšties iškritimo prognozė laikoma palankia. Chirurginiu požiūriu beveik visus šio tipo prolapsus galima pataisyti. Kartais pakanka įdėti ir pesaro. Moterims, kurioms buvo iškritęs makštis, nereikia bijoti jokių apribojimų dėl pojūčių seksualinėje srityje. Makšties iškritimas taip pat neturi įtakos gimdymui ir nėštumas, kol gimda nepašalinama. Tačiau reikia pažymėti, kad moteris gali patirti daugiau nei vieną makšties iškritimą. Tai labai priklauso nuo jos vidinės paramos sistemos vientisumo.
Prevencija
Makšties iškritimo galima išvengti netiesiogiai. priemonės čia išvardyti yra skirti išlaikyti sveikatai makšties ir ją palaikančių struktūrų. Šiuo atžvilgiu prasminga paprasčiausiai nedaryti tam tikrų dalykų arba daryti juos retai. Pavyzdžiui, keliant sunkius krovinius, kelkite ne iš nugaros, o nuo kelių. Naudojant šią kėlimo techniką, nugara yra tiesesnė, o tai reiškia, kad makštyje mažiau spaudžiama. Ištvermė sportas, pvz plaukiojimas ar važinėjimas dviračiu, apskritai padeda sustiprinti vidinius ir išorinius raumenis. Dubens dugnas raumenų treniravimas vis dėlto yra geriausia prevencinė priemonė. Čia galima imtis tikslinių veiksmų dėl sulaikymo elgesio ir įtampos jausmo makšties srityje. Tai ne tik padidina sąmoningumą ir savikontrolę: tai taip pat sustiprina makšties laikymo aparatą. Dubens dugnas raumenų treniruotės yra prevencinė priemonė, taip pat ir priežiūros priemonė. Taip pat reikėtų sumažinti antsvorį. Tie, kurie jau yra patyrę makšties prolapsą, turėtų susilaikyti nuo pernelyg didelio mokymų pilvo raumenys. Tai gali padidinti spaudimą makštyje nepalankiomis aplinkybėmis.
Požiūris
Po operacijos pacientams patartina vengti didelių svorių. Be to, patartina nuolat stiprinti dubens dugno raumenis dubens dugno treniruotė. Tai turi tikslinį poveikį laikymo elgesiui ir įtampai makšties srityje. Idealiu atveju dubens dugno treniruotė reikia teisingai išmokti vadovaujant fizioterapijai ir kasdien praktikuoti. Taigi tai yra ir prevencinė, ir priežiūros priemonė. Be to, reguliariai mankštintis, pavyzdžiui, važinėti dviračiu ar plaukiojimas, yra naudinga gerinant bendrą fizinę būklę tinkamumas ir užkirsti kelią makšties prolapsui pasikartoti. Tačiau besaikis pilvo raumenys reikia vengti, nes tai gali padidinti makšties spaudimą. Nuo sunkaus nutukimas, lėtinis vidurių užkietėjimas ir lėtinis kosulys taip pat kelia pavojų, šie veiksniai turėtų būti neutralizuojami atliekant tolesnę priežiūrą. Sėkmingai išgydytas makšties prolapsas nesukelia papildomų pasekmių sveikatai. Jei gimda nebuvo pašalinta, ji neturi jokios įtakos tolesniam nėštumui ir gimdymui. Seksualinis gyvenimas taip pat paprastai nėra ribojamas pasibaigus gijimo fazei. Tačiau tolesnės priežiūros trūkumas padidina riziką patirti kitą makšties prolapsą.
Ką galite padaryti patys
Makšties iškritimo atveju yra nedaug savipagalbos galimybių, galinčių pakeisti vizualinę išvaizdą. Dėl šio sutrikimo būtina glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju. Programai valdyti gali būti naudojamos įvairios technikos būklė, kurie pagerina bendrą savijautą. Specialus dubens dugno raumenų treniravimas gali padėti sugriežtinti raumenis ir palengvinti simptomus. Pilvo siena sutraukiama per tam tikras reguliariai atliekamas treniruotes ir pagerina nukentėjusio asmens sveikatą. Pratimus galima išmokti ir atlikti savarankiškai arba kartu taikant fizioterapinį gydymą. Jei atliekama chirurginė procedūra, reikia pakankamai pailsėti. Be to, subalansuotas dieta rekomenduojama optimaliai žaizdų gijimas. Seksualinė praktika turėtų būti pritaikyta organizmo poreikiams. Tačiau visiškai atsisakyti fizinio artumo nepatariama, nes, remiantis tyrimais, tai iš esmės palaiko gerovę ir gyvenimo kokybę. Siekiant išvengti komplikacijų ir šalutinių poveikių, nenaudotų vaistų vartojimas palengvėja skausmas reikėtų vengti. Pažintiniai mokymai gali padėti įveikti skausmą, taip pat naudoti įvairias natūralias priemones. Užtikrindamas pakankamą šilumos kiekį pilvui, daugelis sergančiųjų sumažina patirtą diskomfortą.
