Millerio-Fišerio sindromas yra klastingas vardas infekcinė liga kad abu sutrikdo judėjimą ir gali paveikti kalbos centrą. The nervai taip pat nervų šaknis sunaikina uždegimas kaip Millerio-Fišerio sindromo dalis; todėl daugelis nukentėjusių asmenų taip pat yra priklausomi nuo vežimėlio.
Kas yra Millerio ir Fišerio sindromas?
Mediko profesija nurodo Millerio-Fišerio sindromą kaip retą atvejį būklė kad pirmiausia paveikia periferinius nervų sistema. Paprastai sindromas atakuoja paciento kaukolę nervai. Liga buvo pavadinta Kanados neurologo Charleso Millerio Fisherio vardu. Reikėtų pažymėti, kad Millerio-Fišerio sindromas yra vadinamojo Guillain-Barré sindromo variantas. Priklausomai nuo ligos eigos, terapija yra orientuotas; dažnai praėjus 14 dienų po Millerio-Fišerio sindromo simptomų nebėra, tačiau kartais norint atsikratyti visų apribojimų gali prireikti reabilitacijos laikotarpio.
Priežastys
Kol kas medicinos ekspertai susiduria su nepaaiškinama paslaptimi, kodėl gali pasireikšti Millerio-Fišerio sindromas. Tačiau ekspertai mano, kad Millerio-Fišerio sindromas yra autoimuninė liga, kuri gali pasireikšti po virusinės infekcijos. Priežastys, kodėl ir kodėl ne, nėra žinomos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nors Guillain-Barré sindromas paralyžiuoja visus kūno raumenis, Millerio-Fisherio sindromas iš pradžių vis dar pasireiškia su akių judesių sutrikimais. Tačiau kartais taip pat galima pastebėti refleksinį raumenų praradimą (arefleksija). Dėl sutrikimų, kurie daugiausia veikia akių judesius, pacientas skundžiasi dvigubu regėjimu. Pažeistas asmuo negali nei kontroliuoti akių judesio, nei impulsų, tekančių iš smegenys stiebas per nervai tiesiai į akių raumenis. Net jei prarandamas raumuo refleksas pastebima, nėra jokio tipiško sutrikimo, kuris apribotų pacientą ar paskatintų ligos būklę. Vėliau nukentėjęs asmuo skundžiasi, kad sutriko tiksliniai kojų, rankų ar bagažinės judesiai, kad subalansuoti kartais gali atsirasti ir sutrikimų. Remiantis statistika, kenčia kas šeštas pacientas pūslė disfunkcija. Tikslinių judesių sutrikimų sunkumas vaidina svarbų vaidmenį terapija.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei atsiranda akių raumenų sutrikimų, gydytojas taip pat turi imtis bet kokių kitų smegenų stiebas sutrikimų. Taigi, be Millerio-Fisherio sindromo, insultas, botulizmasarba kraujotakos sutrikimai, pavyzdžiui, taip pat yra įmanoma. Dėl šios priežasties gydantis gydytojas iš pradžių sutelkia dėmesį į pjūvio tyrimą smegenys stiebas. Tai darydamas, jis naudoja kompiuterinę tomogramą (KT) arba a magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Bet koks ultragarsas arterijų, tiekiančių arteriją, tyrimai smegenys taip pat gali suteikti informacijos, ar yra Millerio-Fišerio sindromas. Vėliau smegenų kamieno funkcijoms tirti naudojami neurofiziologiniai tyrimai. Proceso metu galima patikrinti specialių nervų takų potencialą. Po to gydytojas ištiria likvorą. Tai rodo didžiulį baltymų kiekio padidėjimą, tačiau tik šiek tiek padidėjusį aptinkamų ląstelių skaičių, todėl reikia kalbėti apie citoalbumino disociaciją. Be to, ypatingas antikūnai galima aptikti kraujas. Taigi, esant Millerio-Fišerio sindromui, antikūnai prieš vadinamąjį GQ1b gangliozidą. Negalima prognozuoti; ligos eiga gali skirtis tiek, kad visi simptomai išnyko tik po 14 dienų, tačiau gali kilti ir problema, kad išlieka ilgalaikė žala. Tačiau pacientas turi žinoti, kad paprastai jis turės praeiti ilgą reabilitacijos laikotarpį, kad būtų palengvinti visi sutrikimai, įvykę Milerio-Fišerio sindromo metu.
Komplikacijos
Millerio-Fišerio sindromas sukelia paralyžių įvairiuose kūno regionuose. Daugeliu atvejų pirmiausia pažeidžiamos akys, todėl nukentėjęs asmuo nebegali jų pajudinti. Taip pat pasitaiko kitų regėjimo nusiskundimų, dvigubo matymo ir vadinamojo šydo regėjimo. Paciento gyvenimo kokybę žymiai pablogina ir riboja Millerio-Fischerio sindromas. Daugeliu atvejų kojos taip pat nebegali judėti arba tik labai ribotai, todėl judėjimas yra ribotas ir kiti kasdienio gyvenimo apribojimai. Be to, sutrikimai subalansuoti ir koordinavimas taip pat pasitaiko, kad nukentėjusieji savo gyvenime neretai būtų priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Be to, a insultas ar kiti sutrikimai kraujas cirkuliacija gali atsirasti. Neretai skundai dėl Millerio-Fischerio sindromo atsiranda visam laikui ir vėl neišnyksta. Tokiu atveju šių skundų paprastai negalima pašalinti net gydant. Pats gydymas gali būti labai ribotas ir priklauso nuo skirtingų gydymo būdų. Neretai psichologiniai gydymo būdai taip pat reikalingi siekiant užkirsti kelią ar gydyti Depresija ir kitos nuotaikos. Ar Millerio-Fischerio sindromas sumažina gyvenimo trukmę, apskritai negalima numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bendras negalavimas, ligos jausmas ir vidaus sumažėjimas stiprumas nurodyti a sveikatai disbalansas. Jei skundai išlieka arba atsiranda kitų sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Reikėtų ištirti ir gydyti akių judesių anomalijas ar regėjimo ypatumus. Daugeliu atvejų pastebimas dvigubas regėjimas arba sumažėjęs regėjimas. Refleksinis raumenų praradimas kelia nerimą, todėl jį reikia nedelsiant pristatyti gydytojui. Jei akių judesių nebegalima reguliuoti savanoriškai arba jei prarandamas vidinis refleksas atsiranda, reikia kreiptis į gydytoją. Nerimą kelia ir bendrų judesių pažeidimai, kuriuos turėtų išaiškinti gydytojas. Jei nukentėjęs asmuo nekontroliuoja savanoriško rankų ir kojų judėjimo, jam reikia medicininės pagalbos. Jei judėjimas yra sunkus arba yra motorinės funkcijos sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dėl judėjimo nenuoseklumo padidėja bendra nelaimingų atsitikimų ir traumų rizika, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei kasdienės veiklos nebegalima atlikti kaip įprasta, pablogėjusi gyvenimo kokybė arba paciento savijauta suprastėja, reikia kreiptis į gydytoją. Laukite netikrumo ir sutrikimų subalansuoti yra tolesnės a sveikatai vertės sumažėjimas. Elgesio sutrikimus, nuotaikos pokyčius ir abstinencijos elgesį taip pat reikėtų aptarti su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Millerio-Fišerio sindromo gydymas taip pat priklauso nuo ligos eigos. Sunkiais atvejais gydytojas gydo pacientą imunoglobulinai arba plazmaferezė. Plazmaferezės gydymas yra tam tikros rūšies kraujas plovimas, kuris pašalina imunoglobulinai ir antikūnai atsakingas už Millerio ir Fišerio sindromą iš kraujo. Paprastai nukentėjęs asmuo gauna nuo dviejų iki keturių procedūrų; po to kraujas turėtų būti išvalytas nuo antikūno. Po priežastinio gydymo seka terapija; jei pacientui sunku judėti, jie turi būti gydomi ir mokomi taip, kad vėl būtų įmanoma savarankiškas gyvenimas, o kartais ir bet koks AIDS - tokių kaip vežimėlis, ilgainiui galima atsisakyti. Terapija yra veiksminga, kai pacientą gali prižiūrėti gydytojų, ergoterapeutų, logopedų ir kineziterapeutų, taip pat psichologų ir socialinių darbuotojų komanda. Taip yra todėl, kad po Millerio-Fišerio sindromo dažnai reikalinga reabilitacija, daugiausia dėmesio skiriant ataksijai - tikslinių judesių sutrikimui. Pasitelkus fizioterapija, pacientas sužino, kad vėl gali tiksliai atlikti savo judesius. Vykstant fizioterapija, pacientas vėl išmoksta ištaisyti bet kokius ėjimo ar stovėjimo sutrikimus. Profesinė terapija, kita vertus, pirmiausia nagrinėja smulkiosios motorikos sutrikimus. Svarbu, kad būtų tikslus koordinavimas terapijų metu tarp grupių. Taigi kineziterapeutai turėtų būti labai gerai informuoti apie tai, kokius skyrius atliko ergoterapeutas. Ergoterapeutas daugiausia rūpinasi, kad pacientas po labai sunkių atvejų sugebėtų nusiprausti, valgyti, taip pat vėl savarankiškai apsirengti ir būtų palaikomas kasdienėse situacijose. Reabilitacijos pabaigoje pacientas nebeturėtų patirti nuolatinių pažeidimų. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, tolesnis gydymas priemonės taip pat galima paimti.
Perspektyva ir prognozė
Millerio-Fišerio sindromo prognozė paprastai yra labai gera, jei priežastis yra žinoma ir išgydoma. Kadangi tai dažniausiai yra infekcijos rezultatas, pašalinimas infekcijos taip pat vadovauti iki laipsniško nervų atsistatymo. Nepavykusios ar sutrikusios kūno funkcijos gali atsinaujinti per kelis mėnesius, nesitikint jokios kitos žalos ar kitų padarinių. Tačiau kai kuriais atvejais motoriniai sutrikimai išlieka. Į juos galima kreiptis fizinė terapija or profesinė terapija, kurios sėkmės tikimybė yra labai didelė. Millerio-Fišerio sindromas labai retai susijęs su visiškai nepataisomai pažeistais nervais. Svarbu, kaip ir visiems sindromams ar ligoms, turinčioms įtakos nervų funkcijai, ankstyva diagnostika. Tai lemia ankstyvą gydymą. Jei simptomai atpažįstami neteisingai arba jie neteisingai klasifikuojami, dėl neteisingo gydymo prognozė gali labai pablogėti. Kai kuriais atvejais Millerio-Fišerio sindromas taip pat gali paveikti kvėpavimą, todėl paciento prognozė labai bloga. Tačiau tokiais atvejais dažnai būna ir kitų nervų ligų.
Prevencija
Kadangi dar nėra žinoma priežastis, kurie veiksniai skatina Millerio-Fišerio sindromą, nėra prevencinių priemonės galima rekomenduoti. Todėl negalima išvengti Millerio-Fišerio sindromo.
Sekti
Millerio-Fišerio sindromas gali vadovauti įvairių komplikacijų, kurios gali turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Todėl apskritai reikia kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo. Dauguma nukentėjusiųjų dėl šio sindromo kenčia nuo akių judesių sutrikimų. Paprastai būna nekontroliuojamas judesys ir dažnai prarandama akių raumenų kontrolė. Dažnai sindromas taip pat sukelia vaikų raidos sutrikimus, todėl jie taip pat gali nukentėti Depresija ar kitų psichologinių sutrikimų. Ypač in vaikystė, Millerio-Fišerio sindromas dažnai sukelia patyčias. Kartais atsiranda pusiausvyros sutrikimų, ir dauguma pacientų negali jų kontroliuoti pūslė tinkamai. Kojos taip pat negali būti tikslingai judinamos, todėl gali būti judėjimo apribojimų. Jei sindromas negydomas, jis taip pat gali vadovauti prie insultas, kuris gali žymiai sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Tolesnė eiga labai priklauso nuo ligos priežasties, todėl bendra prognozė neįmanoma.
Tai galite padaryti patys
Millerio-Fišerio sindromui visais atvejais reikalinga medicininė diagnozė ir gydymas. Medicininę terapiją gali palaikyti daugybė savipagalbos priemonės. Svarbiausia priemonė yra vengti nikotinas ir alkoholis gydymo metu ir prieš jį, nes šios medžiagos gali sukelti kraujo plovimo problemų. Gydytojas pasakys pacientui, kaip valgyti prieš plazmaferezės gydymą, tokiu būdu suteikiant galimybę be simptomų gydyti. Po gydymo reikalinga išsami tolesnė priežiūra. Be to, pacientas turi atlikti fizioterapijos pratimai reguliariai tobulinti judėjimo modelius ir ištaisyti visas stovėjimo ar ėjimo problemas. Kontekste profesinė terapija, daugiausia gydomi smulkiosios motorikos sutrikimai. Pacientas gali palaikyti šias priemones namuose, atlikdamas gydytojo ar terapeuto rekomenduojamus pratimus. Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat turi iš naujo išmokti įprastos tvarkos ir veiklos, pavyzdžiui, plauti ar apsirengti. Čia labiausiai reikalingi artimieji, ir jie turi būti pasirengę suteikti palaikomąją pagalbą. Gali tekti organizuoti AIDS z ramentais ar neįgaliųjų vežimėlis, taip pat neįgaliesiems pritaikyta įstaiga.
