Malabsorbcija po plonosios žarnos rezekcijos: mitybos terapija

Likusios žarnos pritaikymas

Pagrindai terapija po chirurginio plonosios žarnos segmentų pašalinimo yra greitas adaptacijos procesų pradžia. Prisitaikymo procesai turi didelę reikšmę, nes likęs žarnynas turi perimti ir pašalinto segmento užduotis. Prisitaikymo metu padidėjęs likusio žarnyno naudojimas lemia plonosios žarnos ląstelių dauginimąsi ir augimą gleivinė. Tai savo ruožtu padidina villių, taip pat kriptų, dydį. Be to, fermentų aktyvumas gleivinėplonoji žarna yra padidintas. Dėl to absorbcija gerėja likusios žarnos pajėgumas. Tačiau liekamojo žarnyno adaptacija kiekvienam žmogui skiriasi ir taip toliau lemia malabsorbcijos mastą. Tik pasiekus maksimalų prisitaikymą - stabilizavimo fazę, liekamasis žarnynas gali absorbuoti būtinas maistines medžiagas ir gyvybiškai svarbias medžiagas pakankamu kiekiu ir užtikrinti optimalų maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų poreikį. Pooperacinę adaptaciją galima suskirstyti į tris fazes

  • Hipersekrecijos fazė - iškart po chirurginio iškirpimo pacientai patiria didžiulį viduriavimas trunkantis maždaug 1–4 savaites, kartu patiriant didelių skysčių ir elektrolitų nuostolių. Šiuo metu pacientai turi būti maitinami skysčiais, maistinėmis medžiagomis ir gyvybiškai svarbiomis medžiagomis per veninę liniją (parenteraliai) ir nuolat stebima elektrolitų koncentracija serume. Jei parenteralinė mityba nėra teikiama laiku ar tinkamai, energijos, maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų trūkumas gali greitai išsivystyti
  • Prisitaikymo fazė - viduriavimas (viduriavimas), taigi ir didelis skysčių bei elektrolitų nuostolis mažėja lėtai. Fazė trunka daugiausia 12 mėnesių. Priklausomai nuo adaptacijos masto, maistą galima pradėti gaminti skystu pavidalu arba per skrandis vamzdelis (enterinis). Pacientai, kurių adaptacija jau gera, gali būti maitinami per burną. Mitybos nustatymas žarnyne yra nepaprastai svarbus siekiant išvengti žarnyno atrofijos (regresijos). Žindymas per burną yra pagrindinis žarnos liekanų pritaikymo reikalavimas.
  • Stabilizavimo etapas - pasiekiama maksimali adaptacija, ryškiai sumažėja viduriavimas ir steatorėja (riebios išmatos); stabilizacija paprastai įvyksta praėjus 3-12 mėnesių po rezekcijos, tačiau tai gali užtrukti keletą metų; vienintelė enterinė ar oralinė mityba, nors atliekant ploną žarnos rezekciją atskirais atvejais gali prireikti visą gyvenimą trunkančios parenteralinės mitybos

Kaip taisyklė, parenteralinė mityba reikia kuo greičiau papildyti geriamaisiais vaistais iškart po operacijos. Visų pirma tai turi būti padaryta siekiant padidinti tiekimą vanduo, vitaminai, naudingosios iškasenos, Taip pat mikroelementai. Geriamoji mityba yra nepaprastai svarbi stimuliuojant liekamosios žarnos prisitaikymą. Jei pakanka likutinės žarnyno dalies pritaikymo ir tokiu būdu peroralinio energijos, maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių elementų tiekimo, parenteralinė mityba turėtų būti laipsniškai mažinamas. Papildomas pagrindo tiekimas glutaminas gali pagreitinti adaptacijos procesą. Glutamino produktai yra būtina energijos apykaita plonosios žarnos gleivinė ir skatina žarnyno ląstelių veiklą. Amino rūgštis taip pagerina absorbcija maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų ir prisideda prie tinkamo reikalavimų tenkinimo.

Augimo veiksnių svarba

Parenterinė mityba arba mityba naudojant chemiškai apibrėžtas dietines dietas, vilkina adaptacijos procesą. Dėl šios priežasties nepažeista baltymai, pavyzdžiui, epidermio augimo faktorius, neurotenzinas ir insulinaspanašaus augimo faktoriaus ir ilgos grandinės riebalų riebalų rūgštys reikia vartoti kartu su parenteraline ar enterine mityba. Šie baltymai ir riebalai molekulės yra žinomi kaip augimo faktoriai. Jei pacientai maitinami parenteraliai be papildomo administracija augimo faktorių, žarnyne esantį epidermio augimo faktorių ir transformuojantį augimo faktorių sunaikina baltymus skaidantys fermentai (enzimai) kasos, esančios žarnyne. Vienalaikis pakeitimas nepažeistu baltymai, kita vertus, užkerta kelią dideliam augalo degradavimui molekulės, baltymai sugeba blokuoti fermentai (enzimai) ir apsaugo augimo faktorius nuo degradacijos. Papildomas administracija nepažeistais baltymais padidina jų kiekį žarnyne. Stimuliuodami ląstelių augimą žarnyno gleivinėje, augimo faktoriai pagerina maistinę ir gyvybinę medžiagą absorbcija. Už tai augimo baltymai užtikrina gleivinės padidėjimą Tankis ir tam tikras liekanos ilgio augimas dvitaškis. Galiausiai augimo veiksniai skatina liekanų prisitaikymą dvitaškis.

Mitybos rekomendacijos

Terapinį požiūrį lemia ir rezorbcinio paviršiaus praradimo vieta, ir praradimo mastas, ir laiko intervalas po operacijos.

Mitybos medicininės rekomendacijos viršija liekamąjį plonosios žarnos ilgį 60-80 cm

Iš likusio ilgio plonoji žarna 60-80 cm, burnos mitybą - lengvą visą maistą - reikia pradėti kuo greičiau po operacijos. Visą lengvą maistą sudaro lengvai virškinami maisto produktai, turintys daug gyvybiškai svarbių medžiagų ir energijos. Tokių maisto produktų, paruošimo būdų ir patiekalų reikia vengti, kaip rodo patirtis vadovauti dažniau pasireiškia netoleravimo simptomai. Apskritai aštrus keptas maistas, visi patiekalai, paruošti iš labai pašildytų riebalų, ir maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir cukrus reikėtų vengti. Tikslas yra greitai pasiekti maksimalų likutinės žarnos pritaikymą, kad būtų kompensuotas absorbcijos pajėgumų praradimas. Paprastai sudėtingai sudarytas dieta - vidutinės ir ilgos grandinės riebalų rūgštys, įvairūs baltymai, tokie kaip di- ir tripeptidai, lemia geresnę adaptaciją. Dėl šios priežasties prisitaikymas per burną paprastai baigiasi daugiausiai po dvejų metų - dažnai maždaug po dviejų ar trijų mėnesių. Vanduo- tirpios maistinės skaidulos, tokios kaip pektinai, esantys vaisiuose, augaluose dantenos ir gleivės yra būtinos atstatant žarnyno veiklą. Skirtingai vanduo- netirpios maistinės skaidulos, iki šimto procentų jų suskaidomos ir absorbuojamos bakterijos. Tirpios maistinės skaidulos susidaro klampios sprendimai ir turi dar didesnį vandens surišimo pajėgumą nei netirpios maistinės skaidulos. Pailgindami žarnyno pernešimą, sumažindami išmatų dažnumą, padidindami vandens prisijungimą ir padidindami išmatų svorį, tirpios maistinės skaidulos priešinasi viduriavimas ir todėl dideli skysčių ir elektrolitų nuostoliai [6.1]. Skysčiai turėtų būti vartojami maždaug valandą po valgio, nes papildomas gėrimas valgio metu pagreitina skrandžio ištuštinimą ir plonosios žarnos pratekėjimą. Vandens poreikius rekomenduojama patenkinti naudojant izotoninius skysčius - elektrolitų gėrimus, pvz Magnis- arba natris- turtingo mineralinio vandens ir angliavandenių-elektrolitų mišinių, tokių kaip apelsinų ar obuolių sulčių purkštuvai. Izotoniniai gėrimai turi tą patį koncentracija osmosiškai aktyvių dalelių, kaip ir kraujas ir todėl likusi žarnyno dalis greitai absorbuojama ir reabsorbuojama. Nes jie praturtinti naudingosios iškasenos, izotoniniai skysčiai optimaliai prisideda prie mitybinių ir gyvybiškai svarbių medžiagų poreikių tenkinimo. LKT riebalai Jei pacientai serga steatoreja arba enterinio baltymo praradimo sindromu, 50–75% įprastų ilgos grandinės maistinių riebalų patartina pakeisti vidutinės grandinės riebalų rūgštys - MCT riebalai MCT riebalų svarba steatorėjos ir enterinio baltymo praradimo sindromo mityboje

  • Veikiant kasos fermentui lipazei, MCT plonojoje žarnoje skaidomi greičiau nei LCT riebalai.
  • Dėl geresnio tirpumo vandenyje liekamasis žarnynas gali lengviau absorbuoti MCT riebalus
  • MCT absorbcijai nebūtina, kad būtų tulžies druskos
  • MCT riebalai vis tiek gali būti naudojami žarnyno viduje, jei nėra lipazės ir tulžies druskų ir trūksta, kaip tai yra trumpojo žarnos sindromo atveju.
  • Šios plonoji žarna pasižymi didesniu MCT absorbcijos pajėgumu nei LCT.
  • MCT riebalų surišti su transportiniais lipoproteinais chilomikronais nėra būtina, nes vidutinės grandinės riebalų rūgštys transportuojamos pro vartų kraują, o ne per žarnyno limfas.
  • Dėl pašalinimo su portalu kraujas, limfinis slėgis nepadidėja absorbuojant MCT ir yra mažiau limfa nutekėjimas į žarnyną, mažinant žarnyno baltymų nuostolius - padidėja plazmos baltymai.
  • Absorbuojant ilgos grandinės riebalų rūgštis, padidėja limfinis slėgis, taigi limfos patekimas į žarnyną - limfos perpildymas lemia didelį plazmos baltymų praradimą
  • MCT audiniuose oksiduojasi greičiau nei LCT
  • Vidutinės grandinės trigliceridų sumažinti vandens nuostolius su išmatomis, stimuliuojant tulžies pūslės susitraukimą, dėl kurio sumažėja tulžis druska koncentracija žarnyno viduje - chologinio viduriavimo sumažėjimas.
  • MCT riebalai pagerina bendrą mitybos būklę
  • MCT pakeitimas LKT sumažina išmatų riebalų išsiskyrimą - palengvina steathorėją ir enterinio baltymo praradimo sindromą.

MCT riebus rūgštys yra MCT margarino pavidalo - netinka kepti - ir MCT virimo aliejai - gali būti naudojami kaip kepimo riebalai. Perėjimas prie vidutinės grandinės trigliceridų priešingu atveju turėtų būti laipsniškas skausmas pilvo srityje, vėmimas ir galvos skausmas gali pasireikšti - kasdien didinant MCT kiekį maždaug 10 gramų, kol bus pasiektas galutinis 100–150 gramų dienos kiekis. MCT riebalai yra atsparūs šilumai, jų negalima kaitinti per ilgai ir niekada neviršyti 70 ° C. Be to, reikia pasirūpinti, kad būtų patenkinti riebaluose tirpių medžiagų reikalavimai vitaminai A, D, E ir K bei nepakeičiamieji riebalai rūgštys tokie kaip omega-3 ir omega-6 junginiai. Skiriant MCT, tirpsta riebaluose vitaminai yra pakankamai absorbuojami.

Mitybos rekomendacijos esant dideliam viduriavimui

Trumpojo žarnos sindromo pacientams, sergantiems didžiuliu viduriavimu ir labai dideliu energijos, maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų poreikiu, pakeitimas MCT riebalais neduoda didelės naudos. Tokiais atvejais pacientas turi būti nuolat maitinamas per nasogastrinį vamzdelį, taip pat atsargiai didinant kiekį koncentracija su formule dieta - elementari dieta su lengvai absorbuojamais komponentais. Elementas dieta aprūpina pacientą visiškai poreikį tenkinančiu subalansuotu mišiniu su mono- arba mažai molekulinėmis gyvybinėmis medžiagomis, tokiomis kaip amino rūgštys, oligopeptidai, mono-, di- ir oligosacharidai, triacilgliceridai, vitaminai, elektrolitai taip pat mikroelementai, paruoštame naudoti skystyje arba milteliai forma. Ingredientų sudėtis turi būti koreguojama individualiai.

Mitybos rekomendacijos iš liekamojo plonosios žarnos ilgio 30-50 cm

Jei liekamasis plonosios žarnos ilgis yra 30-50 cm, pacientas turi būti maitinamas parenteraliai ilgą laiką - parenteralinė mityba namuose, nes per burną negalima užtikrinti pakankamo maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų poreikio.

Mitybos rekomendacijos atliekant galinės žarnos rezekciją

Jei pacientams buvo atlikta galinės klubinės žarnos rezekcija, vitamino B12 turi būti skiriama parenteraliai. Dideli skysčių nuostoliai, elektrolitai, o vandenyje tirpūs vitaminai dėl chologinio viduriavimo turėtų būti kompensuojami vartojant daug maisto. Be to, narkotikai loperamidas slopinti padidėjusią peristaltiką dvitaškis sukeltas tulžies rūgštys gali būti naudojamas cholestiraminas, jungiantis storosios žarnos tulžies rūgštis. Šie narkotikai palengvinti chologinį viduriavimą ir sumažinti didelio vandens ir gyvybiškai svarbių medžiagų nuostolius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žemam tulžis rūgšties koncentracija tulžies skystyje, nes sumažėjęs micelių susidarymas žymiai sutrikdo riebalų absorbciją. Atsižvelgiant į steathorrhea mastą, riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K turi būti pakeisti. Be to, ilgos grandinės paprastasis riebalinis rūgštys turėtų iš dalies pakeisti MCT riebalais, kad padidėtų riebalų absorbcija ir pagerėtų energija subalansuoti. Be to, tulžis rūgšties netekimas skatina šlapimą oksalo rūgštis išsiskyrimas (hiperoksalurija), didinantis riziką inkstas akmenų susidarymas. Todėl pacientai, turintys rezekuotą žarną, turėtų vengti maisto, kuriame yra oksalo rūgštis, pavyzdžiui, runkeliai, petražolės, rabarbarų, špinatai, mangoldai ir riešutai. Dietos rekomendacijos nepažeistai ar rezekuotai gaubtai

Trumpos žarnos sindromo ir tuo pačiu nepažeistos gaubtinės žarnos atveju, vartojant daug angliavandenių turinčią dietą, reikia vartoti mažiau parenteralinės energijos. Taip yra dėl storosios žarnos sugebėjimo išlaikyti energiją subalansuoti. Su pagalba bakterijos, tai paverčia angliavandenių nenaudoja likusi žarnyno dalis, taip pat maistinė lasteliena, į trumposios grandinės riebalų rūgštis ir jas absorbuoja. Trumpos grandinės riebalų rūgštys gali būti naudojamos kaip energiją teikiantys substratai. Pacientai gali būti maitinami per burną, jei liekamasis plonosios žarnos ilgis yra ne mažesnis kaip 50-70 cm, o konservuota ir funkcinė storoji žarna. Jei storoji žarna yra visiškai pašalinta, maitinti per burną galima tik iš likusio plonosios žarnos ilgio 110 -115 cm.

Bendros mitybos rekomendacijos

Apskritai pacientai turėtų suvartoti maždaug 2,500 XNUMX kilokalorijų energijos per parą. Atsižvelgiant į absorbcinio paviršiaus praradimo vietą ir mastą, svarbu periodiškai įvertinti pacientų skysčių ir elektrolito kiekį subalansuoti-natris, chloras, kalis, kalcis, Magnis, fosforo- taip pat vitaminų - vitaminų A, D, E, K, B9, B12 - koncentracija serume mikroelementai-geležies, cinkas, selenas. Tokiu būdu galima išvengti galimų trūkumo simptomų.

Trumpos žarnos sindromas - gyvybiškai svarbios medžiagos trūkumas

Gyvybiškai svarbi medžiaga Trūkumo simptomai
Vitaminas A
  • Nuovargis, apetito praradimas
  • Sumažėjo antikūnai ir susilpnėjo imuninė sistema.
  • Sumažėjusi apsauga nuo antioksidantų
  • Sutrikusi tamsi adaptacija, naktinis aklumas
  • Ligos kvėpavimo takai, kvėpavimo takų infekcijos dėl gleivinės pokyčių.
  • Spermatogenezės sutrikimai
  • Anemija (anemija)

Padidėjusi rizika

Vaikų trūkumo simptomai

  • Ilgųjų kaulų augimo sutrikimai
  • Dantų audinių susidarymo sutrikimai - dentinas sutrikimų.
  • Klausos, virškinimo ir urogenitalinės sistemos sutrikimai
Beta karotinas
  • Sumažėjo antioksidantas apsauga, padidėjusi lipidų peroksidacijos rizika, taip pat oksidacinė DNR pažeidimas.
  • Silpnoji imuninė sistema
  • Padidėjusi odos, plaučių, prostatos, gimdos kaklelio, krūties, stemplės, skrandžio ir storosios žarnos vėžio rizika
  • Sumažinta odos ir akių apsauga
Vitaminas D Dėl kaulų - stuburo, dubens, galūnių - netenkama mineralų

  • Hipokalcemija
  • Sumažėjęs kaulų tankis
  • Deformacijos
  • Raumenų silpnumas, ypač ties klubais ir dubeniu
  • Padidėjusi vėlesnės osteoporozės rizika
  • Osteomaliacijos formavimasis

Osteomaliacijos simptomai

  • Kaulų skausmas - pečių, stuburo, dubens, kojų.
  • Spontaniški lūžiai, dažnai dubens žiede.
  • Piltuvo krūtinė
  • „Žemėlapis širdis forma “moteriško dubens.
  • Klausos praradimas, spengimas ausyse
  • Disturbed imuninė sistema su pakartotinėmis infekcijomis.
  • Padidėjusi gaubtinės žarnos, krūties ir prostatos vėžio rizika

Vaikų trūkumo simptomai

  • Žalos vystymuisi pažeidimas kaulai ir dantys.
  • Sumažinta mineralizacija kaulai su polinkiu į savaiminius lūžius ir kaulų lenkimąsi - rahitas.

Rachito simptomai

  • Išilginio kaulų augimo sutrikimai
  • Deformuotas griaučiai - kaukolė, stuburas, kojos.
  • Netipiškas širdies formos dubuo
  • Pavėluotas pieninių dantų sulaikymas, žandikaulio deformacija, netinkamas sąkandis
Vitaminas E
  • Apsaugos nuo radikalaus išpuolio ir lipidų peroksidacijos trūkumas.
  • Sumažina imuninį atsaką
  • Didelis jautrumas infekcijoms
  • Raumenų ląstelių liga dėl raumenų audinio uždegimo - miopatijos.
  • Raumenų susitraukimas ir susilpnėjimas
  • Periferinės ligos nervų sistema, neurologiniai sutrikimai, neuromuskulinės informacijos perdavimo sutrikimai - neuropatijos.
  • Sumažintas raudonos spalvos skaičius ir tarnavimo laikas kraujas ląsteles.

Vaikų trūkumo simptomai

  • Anemija (anemija)
  • Kraujagyslių pažeidimas sukelia kraujavimą
  • Neuromuskulinės informacijos perdavimo sutrikimai.
  • Tinklainės liga, regos sutrikimai - naujagimių retinopatija.
  • lėtinis plaučių liga, kvėpavimo sutrikimas - bronchų-plaučių displazija.
  • Smegenų kraujavimas
Vitaminas K Kraujo krešėjimo sutrikimai, sukeliantys

  • Kraujavimas į audinius ir organus
  • Kraujavimas iš kūno angų
  • Gali sukelti nedidelį kraujo kiekį išmatose

Sumažėjęs osteoblastų aktyvumas veda į.

  • Padidėjęs šlapinimasis kalcis išsiskyrimas.
  • Sunkios kaulų deformacijos
B grupės vitaminai, tokie kaip vitaminas B1, B2, B3, B5, B6. Centrinio ir periferinio sutrikimai nervų sistema vadovauti į.

  • Nervų liga galūnėse, skausmas ar galūnių tirpimas.
  • Raumenų skausmas, išsekimas ar silpnumas, nevalingas raumenų trūkčiojimas
  • Pernelyg didelis jaudulys širdis raumenys, sumažėjęs širdies tūris - tachikardija.
  • Atminties praradimas
  • Bendra silpnumo būsena
  • Sutrinka kolageno sintezė, dėl kurios blogai gyja žaizdos
  • Nemiga, nerviniai sutrikimai, jutimo sutrikimai.
  • Sutrikęs atsakymas baltieji kraujo kūneliai iki uždegimo.
  • Anemija dėl sumažėjusios raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamybos
  • Sumažėjusi antikūnų gamyba
  • Ląstelinės ir humoralinės imuninės gynybos pažeidimas.
  • Sumišimo būsenos, galvos skausmai
  • Virškinimo trakto sutrikimai, skrandis skausmas, vėmimas, pykinimas.

Vaikų trūkumo simptomai

  • Baltymų biosintezės ir ląstelių dalijimosi sutrikimai.
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai
  • Nervų funkcijos sutrikimas ir širdies nepakankamumas - avitaminozė
  • Skeleto raumenų atrofija
  • Padidėjusi širdies veiklos sutrikimų ir nesėkmių rizika
Folio rūgštis Gleivinės pakitimai burnoje, žarnyne ir urogenitaliniame trakte sukelia

  • Virškinimo sutrikimai - viduriavimas (viduriavimas).
  • Sumažinta maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų absorbcija
  • Svorio netekimas

Kraujo kiekio sutrikimai

  • Anemija (anemija) sukelia greitą nuovargis, dusulys, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, bendras silpnumas.

Sutrikus baltųjų kraujo kūnelių susidarymui atsiranda

  • Imuninio atsako į infekcijas sumažėjimas.
  • Sumažėjęs antikūnų susidarymas
  • Kraujavimo rizika dėl sumažėjusios trombocitų gamybos

Padidėjęs homocisteino kiekis padidina riziką

  • Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
  • Koronarinė širdies liga (CHD)

Neurologiniai ir psichiniai sutrikimai, tokie kaip.

  • Atminties sutrikimas
  • depresija
  • Agresyvumas
  • Irzlumas

Vaikų trūkumo simptomai DNR sintezės ribotos replikacijos sutrikimai ir sumažėjęs ląstelių dauginimasis padidina riziką

  • Apsigimimai, raidos sutrikimai
  • Augimo sulėtėjimas
  • Brandinimo sutrikimai centrinės nervų sistema.
  • Kaulų čiulpų pakitimas
  • Trūkumas baltieji kraujo kūneliai taip pat trombocitai.
  • Anemija (anemija)
  • Plonosios žarnos gleivinės pažeidimai
  • Baltymų biosintezės ir ląstelių dalijimosi sutrikimai
Vitaminas B12
  • Sumažėjęs regėjimas ir aklosios zonos
  • Funkcinis folio rūgšties trūkumas
  • Susilpnėjusi antioksidantų apsauginė sistema

Kraujo tyrimas

  • Anemija (mažakraujystė) sumažina gebėjimą susikaupti, veda į nuovargis, silpnumas ir dusulys.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, didesnis nei vidutinis ir turtingas hemoglobinas.
  • Sutrikus baltųjų kraujo kūnelių augimui, susilpnėja imuninė sistema
  • Kraujavimo rizika dėl sumažėjusios trombocitai.

Virškinimo traktas

  • Audinių atrofija ir gleivinės uždegimas.
  • Šiurkštus, degantis liežuvis
  • Sumažinta maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų absorbcija
  • Apetito praradimas, svorio kritimas

Neurologiniai sutrikimai

  • Galūnių tirpimas ir dilgčiojimas, lytėjimo pojūčio, vibracijos ir skausmo praradimas.
  • prastas koordinavimas raumenų atrofija.
  • Netikra eisena
  • Nugaros smegenų pažeidimas

Psichikos sutrikimai

  • Atminties sutrikimai, sumišimas, depresija
  • Agresyvumas, sujaudinimas, psichozė
Vitaminas C
  • Antioksidantų trūkumas

Kraujagyslių silpnumas veda į

  • Nenormalus kraujavimas
  • Kraujavimas iš gleivinės
  • Kraujavimas į raumenis, susijęs su stipriai naudojamų raumenų silpnumu
  • Uždegta, taip pat kraujavimas dantenos (gingivitas).
  • Sąnarių sustingimas ir skausmas
  • Blogas žaizdų gijimas

Karnitino deficitas lemia

  • Išsekimo simptomai, nuovargis, abejingumas, dirglumas, Depresija.
  • Padidėjęs miego poreikis, sumažėjęs darbingumas.
  • Imuninės sistemos silpnumas su padidėjusia infekcijos rizika
  • Sumažėjusi apsauga nuo oksidacijos padidina širdies ligų, apopleksijos (insulto) riziką

Vaikų trūkumo simptomai

  • Silpnoji imuninė sistema
  • Pasikartojančios kvėpavimo takų, šlapimo pūslės ir klausos vamzdelio infekcijos, sujungtos su nosiaryklę per vidurinės ausies būgnelio ertmę.

Padidėjusi rizika vitaminas C trūkumo liga - Möller-Barlow liga kūdikystėje, turinti tokius simptomus kaip.

  • Didelės mėlynės (hematomos).
  • Patologiniai kaulų lūžiai, susiję su stipriu skausmu
  • Po kiekvieno menkiausio prisilietimo susižeidimas - „šokinėjimo žirgo fenomenas“.
  • Augimo sąstingis
Kalcis Demineralizuojant kaulų sistemą padidėja rizika

  • Sumažėjęs kaulų tankis
  • osteoporozė, ypač moterims, sergančioms estrogeno trūkumas.
  • Kaulų minkštėjimas, taip pat kaulų deformacijos - osteomaliacija.
  • Polinkis į stresas kaulų sistemos lūžiai.
  • Raumuo mėšlungis, polinkis į spazmus, padidėjęs raumenų susitraukimas.
  • Širdies aritmijos
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai su padidėjusiu polinkiu į kraujavimą
  • Padidėjęs nervų sistemos jaudrumas, Depresija.

Padidėjusi rizika

  • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)

Vaikų trūkumo simptomai

  • Sutrikusi kaulų ir dantų raida
  • Sumažėjo kaulų tankis naujagimyje.
  • Sumažėjo mineralizacija kaulai su polinkiu į savaiminius lūžius ir kaulų lenkimąsi - rahitas.

Rachito simptomai

  • Išilginio kaulų augimo sutrikimai
  • Deformuotas griaučiai - kaukolė, stuburas, kojos.
  • Netipiškas širdies formos dubuo
  • Pavėluotas pieninių dantų sulaikymas, žandikaulio deformacija, netinkamas dantų sąkandis.

Papildomas vitamino D trūkumas sukelia

Magnis Padidėjęs raumenų ir nervų jaudrumas veda į

  • Nemiga, sunku susikaupti
  • Raumenų ir kraujagyslių spazmai
  • Nutirpimas, taip pat galūnių dilgčiojimas.
  • širdies plakimas aritmijos, nerimo jausmas.

Padidėjusi rizika

  • Sumažėjęs imuninis atsakas
  • Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
  • Ūminis klausos praradimas

Vaikų trūkumo simptomai

  • Augimo sulėtėjimas
  • Hiperaktyvumas
  • Nemiga, sunku susikaupti
  • Raumenų drebulys, mėšlungis
  • Širdies plakimas ir aritmija
  • Sumažėjęs imuninis atsakas
Natris
Kalis
Chloridas
  • Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai
  • Metabolinės alkalozės vystymasis
  • Stiprus vėmimas ir didelis druskos praradimas
Fosforas
  • Padidėjusi mobilizacija iš kaulo su kaulo minkštėjimu, taip pat kaulų deformacijos - osteomaliacija.
  • Ląstelių susidarymo sutrikimai, pažeidžiant raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių funkciją.
  • Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai susidarant metabolinė acidozė.

Nervų liga, kuri veda informaciją tarp centrinės nervų sistemos ir raumenų

  • Dilgčiojimo pojūtis, skausmas, taip pat paralyžius, ypač rankų, rankų ir kojų.

Vaikų trūkumo simptomai

Rachito simptomai

  • Išilginio kaulų augimo sutrikimai
  • Deformuotas griaučiai - kaukolė, stuburas, kojos.
  • Netipiškas širdies formos dubuo
  • Pavėluotas pieninių dantų sulaikymas, žandikaulio deformacija, netinkamas sąkandis
Geležies
  • Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)
  • Apetito praradimas
  • Termoreguliacijos sutrikimai
  • Didelis jautrumas viršutinių kvėpavimo takų infekcijai
  • Sausa oda su niežuliu
  • Sumažėjęs susikaupimas ir sulaikymas
  • Padidėjęs pieno rūgšties susidarymas fizinio krūvio metu, susijęs su raumenimis mėšlungis.
  • Padidėjęs aplinkos toksinų pasisavinimas
  • Gali sutrikti kūno temperatūros reguliavimas
  • Anemija (anemija)

Vaikų trūkumo simptomai

  • Fizinio, protinio ir motorinio vystymosi sutrikimas.
  • Elgesio sutrikimai
  • Susikaupimo stoka, mokymosi sutrikimai
  • Vaiko intelekto raidos sutrikimai
  • Apetito praradimas
  • Didelis jautrumas viršutinių kvėpavimo takų infekcijai
  • Gali sutrikti kūno temperatūros reguliavimas
cinkas Vietoj cinko į biologinius procesus integruojamas nuodingas kadmis

  • Uždegiminiai gleivinės pakitimai nosis ir gerklė.
  • Kosulys, galvos skausmas, karščiavimas
  • Vėmimas, viduriavimas, mėšlungiškas skausmas pilvo srityje.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs baltymų išsiskyrimas.
  • Osteoporozė, osteomaliacija

veda

  • Imuninės sistemos veikimo sutrikimai
  • Ląstelių gynybos slopinimas padidina jautrumą infekcijoms
  • Žaizdų gijimo sutrikimai ir gleivinės pokyčiai, nes cinkas reikalingas jungiamojo audinio sintezei
  • Padidėjęs keratinizacijos polinkis
  • Į spuogus panašūs simptomai
  • Laipsniškas, apskritas plaukų slinkimas

Metabolizmo sutrikimai, pvz.

  • Svorio metimas, nepaisant padidėjusio maisto kiekio
  • Kasos beta ląstelių nepakankamumas - didelė rizika susirgti suaugusiųjų diabetu (II tipo cukriniu diabetu)
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai, lėtiniai anemija.
  • Sumažinti jausmą kvapas ir skonis, regėjimo sumažėjimas, naktis aklumas, sensorineuralinis klausos praradimą.
  • Nuovargis Depresija, psichozė, šizofrenija, agresyvumas.
  • Vyrų nevaisingumas dėl lytinių liaukų hipofunkcijos.

Vaikams trūkumo simptomai sukelia mažą cinko koncentraciją plazmoje ir baltuose kraujo kūneliuose

  • Ypač centrinės nervų sistemos ydos ir deformacijos.
  • Augimo sutrikimai ir atsilikimas su uždelstu lytiniu vystymusi.
  • Odos pokyčiai galūnėse - rankose, kojose, nosis, smakras ir ausys bei natūralios angos.
  • Žaizdų gijimo sutrikimai
  • Plaukų slinkimas
  • Ūminės ir lėtinės infekcijos
  • Hiperaktyvumas ir mokymosi negalia
Selenas
  • Svorio metimas, žarnyno vangumas, nevirškinimas.
  • Depresija, dirglumas, nemiga.
  • Atminties praradimas, sunku susikaupti, galvos skausmai
  • Imunodeficitas
  • Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas dėl selenas-priklausomos dejodazės.
  • Dėl sumažėjusio glutationo peroksidazių aktyvumo padidėja peroksidų kiekis, taigi padidėja radikalų susidarymas ir padidėja uždegimą skatinančių prostaglandinų susidarymas
  • Sąnarių skausmas dėl uždegimą skatinančių procesų.
  • Padidėjęs mitochondrijų jautrumas
  • Vyrų nevaisingumas

Padidėjusi rizika

  • Kepenų pažeidimas
  • Raumenų skausmas ir sustingimas
  • Keshano liga - virusinės infekcijos, širdies raumens liga - kardiomiopatija, širdies nepakankamumas, aritmija.
  • Kashin-Beck liga - degeneracinė sąnarių liga, turinti kaulų ir sąnarių metabolizmo sutrikimų, kuri gali vadovauti į osteoartrito ir sunkios sąnario deformacijos.

Vaikų trūkumo simptomai

  • Imunodeficitas
  • Skydliaukės disfunkcija
  • Padidėjęs radikalų susidarymas
  • Padidėjęs mitochondrijų jautrumas
  • Padidėjęs jautrumas infekcijoms
  • Padidina vitamino E poreikį
Varis
  • Neurologinis deficitas
  • Sumažintas sperma judrumas su vaisingumo sutrikimais.
  • Elastino sumažėjimas laivai, kraujagyslių susiaurėjimas arba okliuzija, trombozė.
  • Anemija (anemija) dėl sutrikusio kraujo susidarymo.
  • Padidėjęs jautrumas infekcijai
  • Padidėjęs bendras cholesterolio kiekis ir MTL cholesterolio kiekį.
  • Gliukozės netoleravimas
  • Plaukų ir pigmento sutrikimai
  • Osteoporozė dėl sutrikusios kolageno sintezės
  • Lygiųjų raumenų ląstelių dauginimasis
  • Silpnumas, nuovargis

Vario apykaitos sutrikimai

Vaikų trūkumo simptomai

  • Anemija dėl sutrikusios kraujodaros sukelia baltųjų kraujo kūnelių brendimo sutrikimus ir gynybinių ląstelių trūkumą kraujyje
  • Nesugebėjimas klestėti
  • Skeleto pokyčiai, pasikeitus kaulų amžiui.
  • Padidėjęs jautrumas infekcijoms, dažnos kvėpavimo takų infekcijos
Molibdenas
  • Pykinimas, sunkus galvos skausmas, centriniai regėjimo lauko defektai.
  • Regėjimo sutrikimai
  • Širdies raumens per didelis jaudrumas, širdies apkrovos sumažėjimas - tachikardija.
  • Pagreitėjęs kvėpavimo dažnis - tachipnėja.
  • Amino rūgščių netoleravimas ir nepakankamas skilimas sieraturintys amino rūgštys - homocisteinas, cisteinas, metioninas.
  • Inkstų akmenų susidarymas
  • Plaukų slinkimas
Esminės riebalų rūgštys - omega-3 ir 6 junginiai.
  • Susilpnėjęs imuninė sistema, padidėjęs jautrumas infekcijoms.
  • Sutriko širdies ritmas
  • Sutrikęs regėjimas
  • Sutrikęs žaizdų gijimas
  • Sutrikęs kraujo krešėjimas
  • Plaukų slinkimas
  • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
  • Hiperlipidemija (lipidų apykaitos sutrikimas)
  • Inkstų pažeidimas ir kraujas šlapime
  • Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių funkcionalumas
  • Odos pokyčiai - pleiskanojanti, įtrūkusi, sustorėjusi oda.
  • Moterų ir vyrų vaisingumo sutrikimai
  • Kepenų funkcijos susilpnėjimas
  • Padidėję artrito, alergijos, aterosklerozės, trombozės, egzemos, priešmenstruacinio sindromo simptomai - nuovargis, prasta koncentracija, ryškus apetito pokytis, galvos skausmas, sąnarių ar raumenų skausmas.
  • Padidinta vėžio rizika

Vaikų trūkumo simptomai

  • Viso kūno augimo sutrikimai
  • Nepakankamas smegenų vystymasis
  • Gebėjimo mokytis sumažėjimas
  • Neurologiniai sutrikimai - prasta koncentracija ir darbingumas
Aukštos kokybės baltymai
  • Gyvybiškai svarbių medžiagų virškinimo ir absorbcijos sutrikimai ir dėl to atsirandantys vandens ir elektrolitų nuostoliai.
  • Raumenų atrofija
  • Polinkis kaupti vandenį audiniuose - edema
Aminorūgštys, tokios kaip glutaminas, leucinas, izoleucinas, valinas,
tirozinas, histidinas, karnitinas
  • Nervų ir raumenų funkcijos sutrikimai
  • Sumažėjęs našumas
  • Ribota energijos gamyba ir dėl to atsirandantis nuovargis bei raumenų silpnumas.
  • Hemoglobino susidarymo pažeidimas
  • sunkus sąnarių skausmas ir standumas artritas pacientai.
  • Didelis raumenų išeikvojimas masė ir baltymų atsargos.
  • Nepakankama apsauga nuo laisvųjų radikalų
  • Imuninės sistemos silpnėjimas, nes amino rūgštys yra pagrindiniai imuninės sistemos energijos šaltiniai
  • Virškinimo sistemos sutrikimai
  • Cukraus kiekio kraujyje svyravimai
  • Padidėjęs lipidų ir cholesterolio kiekis kraujyje
  • Širdies aritmijos

1 MCT = riebalai su vidutinės grandinės riebalų rūgštimis; jų virškinimas ir absorbavimas yra greitesnis ir nepriklausomas tulžies rūgštys, todėl jiems pirmenybė teikiama sergant kasos ir žarnyno ligomis. 2 LCT = riebalai su ilgos grandinės riebalų rūgštimis; be didesnio pavertimo jie absorbuojami tiesiai į paties organizmo riebalų atsargas ir iš jų išsiskiria labai lėtai. Jie taip pat žinomi terminu „paslėpti riebalai“.