Malabsorbcija po plonosios žarnos rezekcijos

Malabsorbcija po plonosios žarnos rezekcijos (TLK-10-GM K91.2: Malabsorbcija po operacijos, neklasifikuojama kitur) yra dažna šios operacijos pasekmė.

Plonosios žarnos rezekcija Sinonimas: galinės žarnos rezekcija) yra chirurginė procedūra daliniam plonosios žarnos pašalinimui. Tai vadinama didžiuliu plonoji žarna kai pašalinama daugiau kaip 75% organo.

Po pašalinimo rezekcijos paraštės yra anastomozuojamos (sujungiamos). Jei daugiau nei trys metrai plonoji žarna pašalinamas, dažniausiai pasireiškia malabsorbcijos simptomai (trumposios žarnos sindromas). Malabsorbcija reiškia, kad absorbcija anksčiau jau suskaidytų (iš anksto suvalgytų) maisto komponentų per žarnyno sienelę į limfa ar kraujotaka (enterinis absorbcija) yra sumažintas. Simptomų mastas priklauso nuo šių veiksnių:

  • Pašalintos plonosios žarnos dalies ilgis ir vieta
  • Žarnos gleivinės vožtuvo buvimas ar nebuvimas (vožtuvas panašus atvartas tarp plonosios ir storosios žarnos; yra apsauga nuo refliukso ir kaip bakterinis barjeras)
  • Likusių funkcionalumas plonoji žarna ir likusius virškinimo organus (skrandis, kasa (kasa) ir kepenys).
  • Adaptacijos procesai likusiame plonajame žarnyne.

Išreikšti trumpojo žarnos sindromai yra reti. Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 1-2 ligos 1,000,000 XNUMX XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Dažniausia trumpojo žarnos sindromo priežastis yra Krono liga. Nepaisant taupių rezekcijos metodų, chirurginės procedūros galiausiai vadovauti iki malabsorbcijos.

Sergant gerybine (gerybine) liga pašalinama tik pažeista vieta. Tačiau esant piktybiniams (piktybiniams) navikams, limfa taip pat pašalinami šios srities mazgai.

Eiga ir prognozė: Plonosios žarnos rezekcijos vaikams yra daug kritiškesnės nei suaugusiems, nes jie blogiau toleruoja chirurginį pašalinimą. Maži vaikai, palyginti su mitybos energijos suvartojimu ir energijos poreikiu, turi trumpesnį plonosios žarnos ilgį. Be to, žarnyno paviršiaus plotas, skirtas absorbcija yra mažesnis vaikams (neprievalgis).