Simptomai
Maliarija (Italų kalba, „blogas oras“) pasireiškia šiais simptomais, kurie paprastai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po perdavimo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki kelerių metų:
- aukštas karščiavimas, kartais su ritminiais karščiavimo priepuoliais, kas antrą ar trečią dieną. Tačiau karščiavimas taip pat gali atsirasti netaisyklingai.
- drebulys, gausus prakaitavimas.
- Galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas
- Šleikštulys
- Vėmimas, viduriavimas, apetito stoka
Maliarija gali sukelti sunkių komplikacijų ir baigtis mirtimi. Ypač bijoma infekcijų, kurios sukelia maliarija tropika. Manoma, kad nuo maliarijos kasmet miršta iki milijono žmonių. Daugiausia įtakos turi Afrika į pietus nuo Sacharos, taip pat Azija ir Pietų Amerika. Nors Šveicarijoje maliarija nėra, kelionių medicinai ši liga yra svarbi. Kasmet pranešama apie 100–300 atvejų tarp keliautojų, grįžtančių į Šveicariją. Didžioji dauguma atvejų įvyksta per mėnesį nuo grąžinimo.
Sukelti
Maliarija yra parazitinė infekcinė liga, kurią sukelia plazmodijos. Žmonėms galimi šie penki ligos sukėlėjai:,, ir. Plazmodijos patenka į kraują, kai ją įkanda patelės genties uodas. Jie pirmiausia dauginasi kepenys o paskui raudonai kraujas ląsteles, kurias tokiu būdu sunaikina (žr. skiltį „Maliarijos replikacijos cilius“, animacija). Rečiau plazmodijos taip pat perduodamos per kraujas kraujo perpylimas, užteršti švirkštai ar motinos vaikas. Be to, tiesioginis perdavimas iš vieno asmens į kitą neįmanomas. taip pat žiūrėkite: maliarijos replikacijos cilius
Diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija (buvimas maliarijos srityje), Medicininė apžiūra, mikroskopiniai metodai ir kiti laboratoriniai metodai (pvz., PGR).
Nefarmakologinė profilaktika
Kiekvienas, keliaujantis į maliarijos sritį, turėtų iš anksto kreiptis į tropinių medicinos specialistų patarimus kelionių medicinos centre. Profilaktikai reikėtų vengti vabzdžių įkandimų nuo uodų:
- Uodai daugiausia kanda tarp saulėlydžio ir saulėtekio.
- Dėvėkite viršutinius drabužius ilgomis rankovėmis ir kelnes, kurios gali būti įmirkytos insekticidais
- Taikyti atogrąžoms tinkamas atogrąžų priemones, pavyzdžiui, DEET
- Būkite saugiuose kambariuose
- Nutraukite vabzdžių skrydį galingu ventiliatoriumi
- Purškite insekticidus ir repelentus miegamajame
- Virš lovos naudokite insekticidais impregnuotą tinklelį nuo uodų (pvz., Permetriną), jei uodai galėtų patekti į miegamąjį
Vaistų prevencija
Šiuo metu skiepytis negalima daugelyje šalių. Vadinamojoje chemoprofilaktikoje (vaistų profilaktikoje) maliarijos vaistas, toks kaip atovakvonas + proguanilas, doksiciklinas or meflokinas imamasi kaip prevencinė priemonė. Tai apsaugo organizmą nuo infekcijos. Tačiau rizika nesumažėja iki nulio. Narkotikų pasirinkimas, be kita ko, priklauso nuo kelionės tikslo.
Rezerviniai vaistai
Jei vietovėje nėra tinkamos medicininės priežiūros, antimaliarinis vaistas gali būti paimtas į kelionę kaip atsarginis skubus vaistas, skiriamas pastebėjus pirmuosius maliarijos požymius arba diagnozavus. Tačiau keliautojas vis tiek turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Narkotikų gydymas
Įvairūs antimaliariniai narkotikai kurie yra priežastinio poveikio plazmodijoms, naudojami maliarijos vaistams gydyti. Išsamią informaciją galite rasti atskiruose agentuose. Pasirinkimas priklauso nuo įvairių kriterijų, įskaitant patogeno tipą, klinikinį vaizdą, prieinamumą ir esamą atsparumą:
- Artemeteris + lumefantrinas (Riametas).
- Artesunatas (oficialiai neregistruotas daugelyje šalių).
- Atovakvonas + proguanilas (Malarone, bendras).
- Chininas (pvz., chinino sulfatas Hänseler).
- Chlorokvinas (Nivaquine)
- Dihidroartemisininas + piperakvinas (oficialiai neregistruotas daugelyje šalių).
- Doksiciklinas, klindamicinas, dėl kombinuotų terapijų.
- Meflokinas (bendras, Lariam nebėra prekyboje).
- Primaquine (oficialiai neregistruotas daugelyje šalių).