Maliarija: laboratorinis tyrimas

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mikroskopinis storio ir plono lašo tyrimas kraujas tepinėliai (tiesioginis plazmodijos aptikimas) [auksas standartas] Medžiagos pavyzdžiai turėtų būti renkami adresu karščiavimas pikas. „Storo lašo“ sukūrimas (kapiliaras kraujas); „tirštas lašas“ ypač tinka retai parazitemijai (parazitų buvimui kraujyje), nes tai lemia patogenų kaupimąsi.
  • Mažas kraujo tyrimas [trombocitopenija / trombocitų (kraujo plokštelių) trūkumas kraujyje]
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminis parametras - CRP (C reaktyvus baltymas)
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, urobilinogenas, bilirubinas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra, tinkami tyrimai) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Pasninkavimas gliukozė (nevalgius gliukozės kiekis kraujyje nevalgius).
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT).
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, kaip pridera.
  • Hemolizės požymiai - tokios vertės kaip LDH ↑ (laktatas dehidrogenazė), HBDH ↑ (hidroksibutirato dehidrogenazė), retikulocitų ↑, haptoglobinas ↓ ir netiesioginiai bilirubinas ↑, rodanti hemolizę (raudonųjų kraujo kūnelių ištirpimą).

Jei yra klinikinių įtarimų, tačiau mikroskopinių tyrimų rezultatai yra neigiami, šis tyrimas turi būti pakartotas:

  • Antigeno nustatymas greitai maliarija testai - negali pakeisti mikroskopinio tyrimo, nes mažiau jautrūs! Reikėtų naudoti tik tuo atveju, jei mikroskopinio patogeno aptikti nėra.
  • Maliarija PGR - taikoma tik ypatingais atvejais (pvz., Parazitų nustatymas organų mėginiuose atliekant teismo tyrimą); netinka ūminei diagnostikai, nes tai užtrunka palyginti ilgai (kelias valandas) ir yra labai brangi; realaus laiko PGR paprastai nėra.
  • Serologiniai tyrimai nenaudingi ūminiais atvejais

Tiesioginis ar netiesioginis „Plasmodium sp.“ Aptikimas yra pranešama pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG).

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair pan. - jei maliarija diagnostika yra neigiama.

  • Kraujo, išmatų ir šlapimo pasėliai - ypač norint pašalinti vidurių šiltinės.
  • Norėdami sužinoti tolesnę diagnostiką, žr. Karščiavimo / laboratorinės diagnostikos skyrių - žr. Skiltį „Karščiavimas po buvimo tropikuose ar subtropikuose“