In maliarija (sinonimai: Febris pertraukia maliariją; Korsika karščiavimas; Maliarija kvarcana; Maliarija pasikartoja; Malaria tertiana; Malaria tropica; Maliarinis hepatito; Maliarijos atsinaujinimas; Maliarinis anemija; Maliarinis karščiavimas; Maliarinė karštinė; Kovo karščiavimo anemija; Paludalas kacheksija; Paludalio karščiavimas; Paludizmas; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale ir Plasmodium vivax; Remittent karščiavimas maliarija; TLK-10-GM B54: nepatikslinta maliarija) yra infekcinė liga, kurią sukelia plazmodijos (pirmuonys / pirmuonys). Tai yra parazitai, kuriuose galima išskirti penkias žmogaus patogenines formas, kurios savo ruožtu sukelia skirtingas maliarijos formas:
- Plasmodium falciparum - maliarijos tropikos (pavojingiausios maliarijos formos) sukėlėjas; vyrauja tropikuose ir subtropikuose, taip pat Pietų Amerikoje (Brazilijoje ir kaimyninėse šalyse), Pietų Azijoje (Indijoje ir Pakistane), Pietryčių Azijoje * *, Rytų Azijoje ir Afrikoje (Vakarų Afrikoje ir Kenijoje).
- Plasmodium ovale ir P. vivax * - maliarijos tertiana sukėlėjas; daugiausia vidutinio klimato sąlygomis, bet ir Pietų Azijoje (Indijoje ir Pakistane).
- Plasmodium malariae - maliarijos kvartalo (retiausios maliarijos formos) sukėlėjas; židinys tropikuose.
- Nauja maliarijos forma su Plasmodium knowlesi, Plasmodia rūšimi, natūraliai pasitaikančia Javos beždžionėse ir kitose makakose Pietryčių Azijoje, ypač paplitusi Sarawak ir Sabah (Malaizija), eritrocitinių formų padvigubėja tik maždaug per 24 valandas. Tai sukelia didelį parazitų tankį kraujas labai greitai pasiekiama. Ši maliarijos forma yra tokia pat pavojinga kaip tropinė maliarija.
* Duffy neigiamų savybių nešiotojai yra atsparūs (atsparūs) Plasmodium vivax parazitams, nes pakitęs receptorius apsaugo nuo kontakto su ląstele-šeimininke. Duffy faktorius yra ir Plasmodium vivax antigenas, ir receptorius. Dabar aptikta Madagaskaro ir Kambodžos plazmodija, kurioje genas „Duffy surišantis baltymas“ yra dviejų egzempliorių, o tai gali palengvinti parazitų invaziją į ląsteles. Tačiau praradus „Duffy“ apsaugą, gali būti ir kitų priežasčių. Pavyzdžiui, kitas genas mutacija taip pat gali būti atsakinga. * * Pietryčių Azijoje (šiaurės ir vakarų Kambodžoje, pietų Laose, rytiniuose ir viduriniuose Mianmaro, Tailando ir Vietnamo regionuose) nuo 2012 m. Artemisininui atsparūs maliarijos tropikos sukėlėjai plinta nerimą keliančiu greičiu! Maliarija yra svarbiausia atogrąžų liga ir svarbiausia importuojama į Europą. Maždaug 75% į Vokietiją importuojamų atvejų yra tropinė maliarija. Atsiranda: infekcija daugiausia pasireiškia atogrąžų ir subtropikų regionuose (išskyrus Australiją). Dažniausiai nukenčia Afrika, daugiau nei 90% atvejų. Kitos endeminės zonos yra: Centrinė ir Pietų Amerika, Indija ir Pietryčių Azija. Atskiras maliarijos tertiana paplitimas Ispanijoje ir Graikijoje. Maliarijos neturintys rajonai yra: Karibai (išskyrus Haitį ir Dominikos Respubliką), Tunisas, kai kurios Viduriniųjų Rytų, Ramiojo vandenyno šalys į pietus ir į rytus nuo Vanuatu. Užkrėstieji asmenys, apie kuriuos pranešta Vokietijoje, dažniausiai yra užkrėsti Afrikoje (75 proc. Atvejų), rečiau Indijoje ar Papua Naujojoje Gvinėjoje (maždaug 500 importuotų atvejų per metus). Ligos sukėlėją (infekcijos kelią) perduoda Anopheles genties uodų patelės. Jie daugiausia yra naktiniai ir krepuskuliniai. Retai perdavimas gali įvykti per kraujas maišeliai ar nesterilizuota įpurškimo įranga. Taip pat gali pasireikšti placentos perdavimas motinai negimusiam vaikui (maliarijos tropika inkubacinis laikotarpis gali būti iki kelių mėnesių). Pernešimas iš žmogaus į žmogų: ne. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) priklauso nuo maliarijos formos:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) dienų.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale ir Plasmodium vivax 12-18-21 dienos.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 dienos
- P.- knowlesi maliarija - Plasmodium knowlesi 12-x dienos
Manoma, kad kasmet visame pasaulyje suserga iki 500 milijonų žmonių. Kasmet nuo maliarijos miršta daugiau nei du milijonai žmonių. Be to, reikia išskirti retus „oro uosto maliarijos“ ar „bagažo maliarijos“ atvejus. Eiga ir prognozė: Iš pradžių infekcija gali būti latentinė (paslėpta) ir išsivystyti po kelių mėnesių ar metų, pavyzdžiui, sukelta kenksmingų veiksnių (teršalų). Malaria tropica gali greitai pereiti į pavojų gyvybei. Laiku diagnozavus ir tinkamai terapija, prognozė gera. Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su visu šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra nuo 0.5 iki 1%. Kitos dvi maliarijos formos paprastai būna lengvos, tačiau ilgesnį laiką. Malaria quartana gali atsinaujinti (grįžti) po daugelio metų ar dešimtmečių. Vakcinacija: Didžiosios Britanijos farmacijos įmonė sukūrė „RTS, S“ („Mosquirix“) - pirmąją vakciną nuo maliarijos. Tikimasi, kad ši vakcina bus licencijuota 2015 m. Vokietijoje apie tiesioginį ar netiesioginį ligos sukėlėjo aptikimą pranešama pagal pavadinimą pagal Infekcijos apsaugos įstatymą (IfSG), jei įrodymai rodo ūmią infekciją.
