Maprotiline: poveikis, naudojimas ir rizika

Maprotilinas priklauso grupei antidepresantai. Vaistas vartojamas depresijos sutrikimams gydyti.

Kas yra maprotilinas?

Maprotilinas yra vienas iš antidepresantai. Vaistas vartojamas terapija depresijos sutrikimų. Maprotilinas yra tetraciklinis antidepresantas (VEIKS). Antidepresantai yra narkotikai kad galima gydyti Depresija efektyviai. Tačiau jie taip pat gali būti naudojami gydant kitas psichines ligas, tokias kaip panikos sutrikimai ar lėtiniai skausmas. Tetracikliniai antidepresantai, tokie kaip maprotilinas, yra tolesnis vaisto vystymasis tricikliniai antidepresantai. Taigi pagal savo cheminę struktūrą jie turi keturis anglis žiedai vietoj trijų. Maprotilinas, dar vadinamas maprotilinum arba maprotiline hydrochloride, Europoje buvo naudojamas nuo aštuntojo dešimtmečio pradžios. Psichiatrija gydo vaistą Depresija. Vokietijoje jis parduodamas preparatų pavadinimais „Maprolu“ ir „Ludiomil“.

Farmakologinis poveikis

Maprotilinas turi savybę veikti centrinį nervų sistema (CNS). Tai darydamas, jis slopina norepinefrino susigrąžinti iš sinapsinis plyšys. Priešingai, slopinimas neurotransmiteris serotonino vargu ar verta paminėti. Tokiu būdu pasiekiamas nerimą malšinantis ir vairuojantis poveikis. Pradiniame gydymo etape yra silpnėjimas adrenalinas ir histamino per nervų sistema, kuris sukelia jaudulį slopinantį ir raminantį poveikį. Tačiau po kelių savaičių gydymo šį poveikį vis dažniau pakeičia nuotaikos pakilimas ir padidėjęs polinkis. Vargu ar galima įrodyti anticholinerginį maprotilino poveikį. Manoma, kad tai yra naudingiau tricikliniai antidepresantai nes autonominis nervų sistema yra mažiau paveiktas nepageidaujamas poveikis. Tačiau maprotilino veikimo trūkumas yra tas, kad antidepresantas taip pat gali prisijungti prie adrenoreceptorių, serotonino receptoriai ir histamino receptoriai. Tai padidina įvairių nepageidaujamų šalutinių poveikių tikimybę. Tačiau, palyginti su tricikliniai antidepresantai, jie yra silpnesni. Be to, maprotilinas gali veikti kaip FIASMA. Tai yra „funkcinis rūgšties fosfomielinazės inhibitorius“. Maprotilinas vartojamas per burną, į veną arba į raumenis. The biologinis prieinamumas veikliosios medžiagos siekia iki 90 proc. Viduje konors kraujas, jis yra prisijungęs prie plazmos baltymai iki 88 proc. Maprotilinas metabolizuojamas kepenys. Vidutinis jo pusinės eliminacijos laikas plazmoje siekia 36 valandas. Vėliau vaistą suskirsto kepenys ir inkstai.

Medicininis naudojimas ir taikymas

Maprotilinas skiriamas gydymui Depresija, disforija arba nerimo sutrikimai. Šiomis aplinkybėmis vaistas vartojamas depresijos nuotaikai neutralizuoti, nerimui ir sujaudinimo būsenoms malšinti. Kita maprotilino taikymo sritis yra somatiniai ar psichosomatiniai skundai, susiję su nerimo sutrikimai. Maprotilinas paprastai yra dengtas plėvele tabletės su trupučiu vanduo. Įprasta kasdien dozė yra nuo 1 iki 3 tabletės kuriame yra nuo 25 iki 75 miligramų maprotilino hidrochlorido. Dienraštis dozė taip pat gali būti skiriamas kaip a vienkartinė dozė vakaro valandomis. Priklausomai nuo to, kaip pacientas toleruoja maprotiliną, dozė padidinama po vieną papildomą plėvele dengtą tabletę per parą po dviejų savaičių, kol pacientas vartos nuo dviejų iki trijų tabletės kasdien. Didžiausia rekomenduojama dozė yra šešios tabletės per dieną. Jei simptomai palengvėja, pacientas dozę palaipsniui mažina iki vienos ar dviejų tablečių per dieną. Kiek trunka gydymas maprotilinu, skiriasi ir gydytojas nusprendžia individualiai. Paprastai praeina 4–6 savaitės, kol teigiamas antidepresantas įsitaiso.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kartrotilino vartojimas kai kuriems pacientams gali sukelti šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų tai apima sausą burna, svaigulysapsvaigimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, karšto mirksi, galvos skausmas, šlapinimosi problemos, vidurių užkietėjimassvorio padidėjimas, miego sutrikimai, košmarai, regėjimo problemos, nerimas ir agresyvus elgesys. Lytinės potencijos sutrikimai ir libido praradimas taip pat gali būti įvairūs. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti didelis šalutinis poveikis, tačiau jie yra labai reti. Tai apima širdies laidumo sutrikimus, svyravimus kraujas spaudimas, traukuliai, vaskulitas, ginekomastija, manijos ar psichozės būsenos, haliucinacijos, kepenys žala, kraujodaros sutrikimai ar hepatito. Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas maprotilinui ar kitiems tetracikliams ar tricikliams antidepresantams, vaisto vartoti negalima. Tas pats pasakytina apie sunkius inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimus, manija or psichozė, ūminis vaistas arba alkoholis intoksikacija, polinkis į traukulius, žarnyno paralyžius, glaukoma, susiaurėjimas virškinimo trakte, padidėjimas prostatos susijęs su šlapimo disfunkcija ir sunkus širdies aritmijos. Per nėštumas, Maprotilinas turėtų būti vartojamas tik kruopščiai įvertinus rizikos ir naudos gydytojui. Taigi negalima visiškai atmesti veikliosios medžiagos daromos žalos negimusiam vaikui. Taip pat yra galimybė, kad į maprotiliną pateks Motinos pienas žindymo metu. Tai taip pat gali paveikti sveikatai kūdikio. Maprotiline netinka vaikams. Kartu vartojamas maprotilinas ir MAO inhibitoriai yra problemiška. Kadangi yra sunkių šalutinių poveikių pavojus, reikia vengti jų vartoti kartu. Sąveika taip pat galimi lygiagrečiai terapija maprotilino ir kitų tetra- ar triciklių antidepresantų. Taigi agentų poveikis gali sustiprinti vienas kitą. Maprotilino poveikį sustiprina administracija of cimetidinas, metilfenidatas or neuroleptikai. Be to, tuo pačiu metu gydymas neuroleptikai padidina traukulių riziką.