„Marcumar®“ prieširdžių virpėjimui
„Marcumar®“ yra pasirinktas vaistas prieširdžių virpėjimas. Prieširdžių virpėjimas yra žiedinis sužadinimas dviejuose prieširdžiuose širdis. Todėl kai kurios prieširdžių dalys stovi vietoje ir nebedalyvauja susitraukime.
Prieširdžiuose yra vadinamasis širdis ausis. Jie yra tuščiaviduriai prieširdžiai, kuriuose kraujas gali surinkti dėl sumažėjusio prieširdžių ištuštinimo. Tai sukelia kraujas sustoti ir tada krešėti.
Rezultatas yra trombų susidarymas. Jei trombai palieka kairysis prieširdis, jie įeina aorta (pagrindinis arterija) per kairysis skilvelis ir tęskite kelią į smegenys (miego apnėja) į rankas ar kojas (periferinė arterija okliuzija) arba į žarnyno arterijas (mezenterinis infarktas). Jei trombai palieka dešiniojo prieširdžio, jie įeina į plaučių per dešinę širdis, per plaučių arterija ir sukelti plaučių embolija. Todėl labai svarbu atlikti antikoaguliaciją prieširdžių virpėjimas. Čia taip pat TNS turėtų būti tarp 2-3.
„Marcumar®“ po operacijos
„Marcumar®“ poveikį labai sunku kontroliuoti ir jį galima neutralizuoti tik esant pašaliniams krešėjimo faktoriams arba vartojant vitaminą K. Todėl prieš operaciją Marcumar® vartojimą reikia nutraukti. Po operacijos heparinas reikia suleisti vietoj „Marcumar®“ maždaug septynias dienas, kad būtų išvengta nepasotinamo kraujavimo po operacijos. Po septynių dienų gydymą Marcumar® galima tęsti. Per pirmąsias 72 valandas heparinas reikia švirkšti lygiagrečiai su Marcumar® pakartotinai taikomu gydymu, nes Marcumar® poveikis pasireiškia tik 72 valandas po pirmosios dozės. Po 72 valandų heparinas galima nutraukti, bet TNS turėtų būti atliekama kontrolė.
Marcumar® vartojimas po heparino
Heparinas taip pat yra antikoaguliantas (antikoaguliantas). Heparino veikimo trukmė yra daug mažesnė nei „Marcumar®“. Todėl ją lengviau kontroliuoti.
Be to, yra heparino vaistas (priešnuodis), kuris panaikina heparino poveikį. Vaistas yra protaminas. Gydant heparinu, Marcumar® dozavimą galima pradėti lygiagrečiai.
Po trijų dienų heparino vartojimą reikia nutraukti ir TNS turėtų būti patikrinta. „Marcumar®“ bet kuriuo metu galima pakeisti heparinu. Tačiau jei produktas yra gerai toleruojamas, „Marcumar®“ turėtų būti atnaujintas ilgą laiką ir tai turėtų būti pasirinkta terapija.
Visi šios serijos straipsniai:
