Apibrėžimas - kas yra mastektomija?
Mastektomijos terminas reiškia visos pieno liaukos chirurginį pašalinimą iš vienos ar abiejų pusių. Yra įvairių mastektomijos formų, kurios skiriasi savo radikalumu ir pašalinamos krūties struktūromis. Dažniausia mastektomijos priežastis yra moteris krūties vėžys, tačiau yra ir daugybė kitų nuorodų. Po mastektomijos dažniausiai atliekama chirurginė krūties rekonstrukcija.
Mastektomijos indikacijos
Dažniausia moterų mastektomijos (pieno liaukos pašalinimo) priežastis yra krūties vėžys. Atsižvelgiant į naviko dydį, agresyvumą ir piktybinį naviką, norint išsaugoti krūtį, nepakanka pašalinti naviko plotą. Šiais atvejais pažeista krūtis pašalinama.
Priklausomai nuo atvejo, naudojami skirtingi chirurginiai metodai. Rečiau gerybiniai krūties navikai yra tokie dideli, kad chirurgine terapija galima laikyti tik krūties pašalinimą. Kita mastektomijos priežastis gali būti pernelyg padidėjusi krūtis (pieno liauka) hipertrofija, hipermastija).
Nukentėjusios moterys dažnai kenčia nuo sunkių nugaros ir kaklas skausmas, laikysenos deformacijos ir odos pokyčiai krūtų srityje, todėl galiausiai galima tik chirurgiškai sumažinti krūtį. Šios vadinamosios redukcijos mastektomijos metu krūties tūris ir svoris sumažėja iki pagrįsto lygio. Jei pažeidžiamos abi krūtys, dažnai atliekamos dvi operacijos kelių mėnesių intervalais.
Pieno liaukos padidėjimas vyrams (ginekomastija) taip pat gali būti mastektomijos indikacija. Šiuo atveju atsiranda hormoninis disbalansas (testosteronas trūkumas, estrogeno perteklius) lemia liaukos augimą vyriška krūtis, kuris dažnai suvokiamas kaip labai kosmetiniu požiūriu labai nerimą keliantis dalykas. Vadinamoji profilaktinė dvišalė mastektomija rekomenduojama tam tikrais atvejais, kai rizika krūties vėžys šeimoje labai išaugo.
Kokios mastektomijos formos yra?
Yra įvairių mastektomijos formų, kurios skiriasi savo radikalumu, ty audinių pašalinimo laipsniu. Taigi skirtingos formos naudojamos skirtingoms indikacijoms. Atliekant poodinę mastektomiją, pašalinama visa pieno liauka, paliekant odą ir spenelius, įskaitant areolą.
Po operacijos sukuriamas vyriškos lyties krūties vaizdas, kurį galima atkurti pagal pradinę formą. Atliekant paprastą mastektomiją, be pieno liaukos, odos atvartas, kuriame taip pat yra spenelis, riebalinis audinys ir pašalinama krūties raumens fascija, ant kurios remiasi pieno liauka. Modifikuota radikali mastektomija taip pat apima pažasties pašalinimą limfa mazgai.
Jis dažnai atliekamas krūties atvejais Vėžys, nes yra rizika, kad naviko ląstelės jau nusėdo pažastyje limfa mazgai. Tai laikoma standartine krūties vėžio procedūra, kurios negalima operuoti išsaugant krūtį. Radikali mastektomija (pagal Rotterį-Halstedą) papildomai apima stambiosios krūties raumens (M. pectoralis major) pašalinimą ir šiais laikais naudojama retai.
