Mastitas slaugos laikotarpiu

Įvadas

Taip pat vadinamas pieno liaukų uždegimas laktacijos metu mastitas puerperalis. Pagal apibrėžimą, jis vyksta tik žindymo metu, tuo tarpu mastitas ne žindymo laikotarpiu yra vadinamas ne pūlingas mastitas. Tai ūmus krūties liaukinio audinio uždegimas, kurį sukelia pieno sekrecijos perkrova arba infekcija bakterijos. Tai dažnai įvyksta maždaug po dviejų savaičių po gimdymo ir gali būti diagnozuota klinikiniu tyrimu arba ultragarsas. Terapija priklauso nuo priežasties ir svyruoja nuo paprasto zonos aušinimo iki antibiotikų terapijos.

Priežastys

Pieno liaukos uždegimą gali sukelti du būdai. Viena vertus, infekcija su bakterija gali sukelti aprašytą klinikinį vaizdą. Dažniausia yra infekcija stafilokokai.

Motina ar ligoninės personalas juos perduoda kūdikio nosies ir ryklės ertmei dėl higienos priemonių trūkumo, o tai savo ruožtu sukelia bakterijos žindymo metu arti motinos krūties. Patogenas gali tiesiogiai patekti į pieno latakus per spenelis ir sukelti ten uždegimą, arba jis gali patekti į limfos tekėjimo sritį per mažiausius krūties sužalojimus ir sukelti uždegiminę reakciją iš ten. Be infekcijos, pieno sekrecijos perpildymas taip pat gali sukelti pieno liaukos uždegimą, nes sekretas kaupiasi pieno kanaluose ir gali sukelti uždegimą skausmas ir sukietėja. Pieno sekrecijos kaupimosi priežastys yra nepakankamas krūties ištuštinimas žindymo metu, padidėjęs pieno liaukų patinimas po gimdymo, todėl krūtį galima ištuštinti tik sunkiai arba nepakankamas pieno donoro refleksas, kai kūdikis yra pritvirtintas prie krūties , kurį gali sutrikdyti skausmas ar, pavyzdžiui, stresas.

Pieno liaukos uždegimo diagnostika laktacijos metu

Diagnozė mastitas paprastai atliekamas atliekant klinikinį tyrimą. Atkreipiamas dėmesys į tipinius vietinius uždegimo požymius (žr. Pridedamus simptomus), kurie dažnai būna susiję karščiavimas. Palpacija arba ultragarsas gali būti naudinga diferencijuojant, ar pieno liaukos uždegimas yra pradinis difuzinio uždegimo (flegmono) ar jau pažengęs su kapsuliuotu uždegimuabscesas). An abscesas yra apčiuopiamas kaip apipinta masė, kurią galima lengvai įspausti ultragarsas, abscesas pasirodo kaip tamsi, beveik juoda masė, o difuzinis uždegimas ultragarsu nerodo tipiškų požymių.

Susiję mastito simptomai

Mastitui būdingas vietinis pažeistos vietos paraudimas, patinimas ir perkaitimas. Be to, galima apčiuopti sukietėjimus, kurie gali būti tokie skausmingi, kad vargu ar įmanoma ištirti krūtį. skausmas o patinimas ir toliau apsunkina žindymą ar pieno išsiskyrimą, kuris yra svarbi terapijos dalis. Patinimas limfa taip pat būdingi mazgai pažastyje toje pačioje pusėje. Priešingai nei ne pūlingas mastitas, pieno liaukų uždegimas žindymo metu reguliariai lydimas karščiavimas > 38 ° C ir ryškus ligos jausmas.